Umumnya disebabkan oleh sembelit kronik dan keras kepala, fecaloma mempunyai komponen obstruktif, sehingga jisim tinja - keras dan kering - yang menyusunnya tidak dapat dievakuasi secara spontan oleh pesakit. Oleh itu, perlu mengambil langkah-langkah yang mencukupi, seperti melembutkan dengan enema gliserin dan / atau penghancuran digital, hingga campur tangan pembedahan dalam kes yang paling rumit.
. Oleh itu, proses penyerapan semula air yang khas dari usus besar akan ditingkatkan: dengan menghilangkan jisim tinja dari komponen berair, ini menjadi secara beransur-ansur lebih keras dan kering, yang cenderung kepada pengembangan impaksi tinja. Oleh itu, antara faktor risiko kita boleh menyenaraikan pengekalan najis untuk membuang air besar yang menyakitkan yang berkaitan dengan fisur dubur, kehadiran fistula, buasir, dolicocolon (panjang kolon yang berlebihan), dan juga penggunaan ubat-ubatan tertentu (antikolinergik, candu, seperti kodin, oksikodon, hidrokodon, tramadol, ubat-ubatan untuk melawan cirit-birit, aluminium, dan lain-lain). Rehat tidur pesakit yang lama di hospital, diet rendah cecair, muntah dan berpeluh kuat dapat memicu bermulanya impak tinja. Masih di bahagian diet, kedua-duanya kekurangan dan kelebihan serat, terutamanya jika yang terakhir disertai dengan pengambilan air yang berkurang, dapat memainkan peranan penting dalam etiopatogenesis pengecutan tinja.
Kanak-kanak dan orang tua adalah antara kategori subjek yang paling berisiko, selain pesakit psikiatri dan lumpuh.
yang berkaitan dengannya. Karakteristiknya adalah sensasi berat rektum, tenesmus, rasa sakit dan distensi perut, dengan pengekalan kencing, pollakiuria, mual, muntah dan anoreksia (walaupun pada tahap pertama impaksi tinja boleh menjadi gejala). Kehadiran kotoran kotoran juga dapat ditunjukkan oleh pembuangan najis cairan secara tiba-tiba dalam jumlah kecil (encopresis) atau dengan munculnya cirit-birit berair, walaupun terdapat sembelit yang mendasari.Mengenai kesan tinja, perlu membezakan antara rawatan simptomatik dan pencegahan.
Apabila fecaloma sudah terbentuk, perlu memecahkannya; memandangkan dalam kebanyakan kes fecaloma terletak di kawasan rektosigmoid, prosedur penghancuran digital disarankan dalam buku panduan perawatan. Untuk memudahkan pemecahan kotoran tinja, adalah mungkin untuk mengamalkan enema gliserin dan / atau minyak mineral panas (mis. Minyak Vaseline), meminta pesakit menahannya selama 20-30 minit sebelum meneruskan pengosongan manual atau dengan bantuan Ini jelas merupakan prosedur penyusuan, oleh itu dilakukan oleh pakar yang mengetahui sejarah klinikal pesakit dan sebab-sebab pengecutan kotoran.Manuver, misalnya, dikontraindikasikan dalam kes pesakit yang baru menjalani pembedahan atau pulih dari trauma ke dubur atau rektum. Kemungkinan kontraindikasi terhadap pemecahan digital impaksi tinja juga berkaitan dengan kehadiran penyakit radang usus aktif dan sakit rektum atau pendarahan., pengambilan ubat antikoagulan dan kehadiran penyakit jantung yang penting. Manipulasi rektum yang berlebihan sebenarnya dapat menyebabkan kerengsaan mukosa rektum yang signifikan, hingga pendarahan, tetapi juga merangsang saraf vagus, dengan kemungkinan penurunan kadar denyutan jantung. Kadang kala juga boleh mengambil julap oral, misalnya laktulosa, sangat berguna sekiranya terdapat stasis tinja di sepanjang keseluruhan usus besar; namun, ini adalah kemungkinan untuk dinilai dengan perhatian yang sewajarnya, kerana jika terjadi oklusi yang teruk, penggunaan pencahar osmotik dapat memperlihatkan gambaran klinikal pesakit (distensi perut, kram).
Dari segi pencegahan primer dan sekunder (yang berlaku ketika pesakit sudah pernah mengalami riwayat impaksi tinja), tentu sekali penting untuk menghindari sembelit, mengatur gaya makan (pengambilan serat dan air yang mencukupi, menghindari pesta) kehidupan secara umum (peningkatan aktiviti fizikal untuk merangsang pergerakan usus). Sekiranya doktor menganggapnya sesuai, pencegahan sembelit juga boleh berlaku melalui pengambilan julap atau penggantungan ubat-ubatan yang mengurangkan pergerakan usus. Penyalahgunaan pencahar secara kronik, yang selain menyebabkan pelbagai jenis komplikasi (seperti ketidakseimbangan elektrolit), boleh menyebabkan - atonia usus dengan penurunan peristalsis - bahkan boleh menjadi faktor risiko penting untuk perkembangan fecaloma.
