Definisi
Hipotensi ortostatik adalah penurunan tekanan darah yang tajam berikutan peralihan tiba-tiba dari duduk atau berbaring (terlentang) ke berdiri (berdiri).
Agar dapat berbicara dalam semua aspek mengenai hipotensi ortostatik, penurunan tekanan darah mestilah konsisten, lebih besar daripada 20 mmHg untuk tekanan sistolik atau 10 mmHg untuk tekanan diastolik.
Gejala
Hipotensi ortostatik sering menyebabkan pelbagai gejala, yang disebabkan oleh pengurangan bekalan darah ke organ penting, terutama ke otak. Pening dan kesukaran penglihatan yang tidak menyenangkan (kebutaan sementara atau penglihatan kabur), perasaan pingsan, kelemahan mungkin timbul. berpeluh besar, kekeliruan dan sakit kepala hingga sinkop sebenar (pengsan). Peningkatan risiko jatuh menimbulkan, terutama pada orang tua, kerentanan terhadap patah tulang osteoporotik yang berasal dari trauma; pada masa yang sama, pengurangan darah yang kembali ke jantung meningkatkan risiko menderita serangan jantung, sementara episod berulang nampaknya memberi kesan negatif kepada kesihatan otak juga.
Hipotensi ortostatik dialami, sekurang-kurangnya sekali, oleh banyak orang, terutama orang tua. Ini adalah episod ringan yang dapat diselesaikan dalam beberapa saat atau beberapa minit setelah berdiri tegak; gejala yang teruk, yang sering berulang atau berterusan dalam jangka masa yang panjang, perlu segera diserahkan kepada doktor. ucapan serupa untuk episod pengsan tunggal dan terpencil.
Punca
Semasa berdiri dari posisi berbaring, daya graviti cenderung menarik darah ke anggota bawah; sistem vena kaki tidak dapat segera mengembalikan semua darah yang disita dan menentang genangan darah dengan cukup berkesan; hasilnya adalah "pengurangan yang tidak dapat dielakkan dalam pengembalian darah ke jantung. Pengurangan aliran darah dan penurunan tekanan yang dihasilkan segera diambil oleh beberapa struktur selular yang disebut baroreceptor, yang terletak di dekat jantung dan leher; organel ini mencetuskan tindak balas sistemik mampu membawa tekanan darah kembali normal, oleh itu berdasarkan peningkatan penyempitan saluran darah, tetapi juga pada kadar jantung dan kontraktil. Sekiranya sesuatu dalam mekanisme pampasan ini tidak berfungsi dengan baik, penurunan tekanan dapat mencetuskan gejala yang biasanya berkaitan dengan hipotensi ortostatik; keadaan ini mungkin disebabkan oleh:
- dehidrasi: jika kehilangan air yang disebabkan oleh demam, muntah, cirit-birit, berpeluh banyak dan latihan yang berat tidak diisi semula, terdapat kekurangan air tubuh, termasuk pecahan cairan darah: plasma menurunkan isipadu, dengan penurunan darah yang ketara tekanan.
- Diabetes: apabila tidak dirawat dengan baik dengan ubat yang sesuai, diabetes menyebabkan kehilangan gula dalam air kencing; untuk alasan osmotik, kehilangan ini dikaitkan dengan pengeluaran air dalam jumlah besar. Kencing yang kerap dan kerap yang dihasilkan disertai dengan dehidrasi dan penurunan tekanan darah yang tidak dapat dielakkan. Selain itu, setelah bertahun-tahun menderita penyakit, diabetes cenderung merosakkan saraf yang bertanggungjawab untuk menghantar isyarat saraf, termasuk yang membantu mengatur tekanan darah.
- Masalah jantung: beberapa penyakit jantung, seperti bradikardia patologi, masalah injap, nekrosis tisu miokard (infark) dan kegagalan jantung, menyokong permulaan hipotensi ortostatik, kerana mereka melemahkan keupayaan jantung untuk mengepam jumlah darah yang mencukupi untuk mengimbangi rendah pengembalian darah.
- Penyakit neurologi degeneratif, seperti penyakit Parkinson, amiloidosis, sindrom Shy-Drager dan atrofi pelbagai sistem, boleh merosakkan sistem peraturan tekanan darah.
- Ubat hipotensi, ubat antidepresan (MAO-inhibitor, tricyclics), diuretik, anemia (darah kurang likat) dan alkoholisme, boleh menyokong permulaan hipotensi ortostatik.
- Pemeliharaan statik kedudukan tegak: pengecutan otot kaki dan paha, bersama dengan komponen valvular peredaran vena, adalah mustahak untuk mengembalikan darah jantung melawan daya graviti; oleh itu, mengekalkan kedudukan statik setelah berdiri menyokong permulaan hipotensi ortostatik.Kehadiran vena varikos juga merupakan faktor predisposisi.
Rawatan
Biasanya, duduk atau berbaring selepas episod hipotensi ortostatik, terdapat penyelesaian gejala yang cepat dan kembali ke tekanan darah normal.
Dalam kes yang teruk, selain merawat patologi yang mendasari, ubat khusus untuk rawatan hipotensi ortostatik mungkin berguna.
Artikel lain mengenai "Hipotensi Ortostatik"
- Hipotensi ortostatik: diagnosis dan rawatan
- Hipotensi Ortostatik - Ubat untuk rawatan Hipotensi Ortostatik
