Disunting oleh Doktor Alessio Dini
Pada tahun 2011, pertama di Jerman dan kemudian di Perancis, terdapat sebilangan besar jangkitan bawaan makanan disebabkan oleh Escherichia coli. Di Jerman, bakteria itu menyebabkan 38 kematian dan menjangkiti lebih dari 3,000 orang; di Perancis, 7 kanak-kanak berusia antara 20 bulan dan lapan tahun dimasukkan ke hospital dengan gejala usus yang teruk setelah makan hamburger.
Dalam konteks ini, jangkitan makanan, jangkitan toksik dan mabuk dikenali.
MTA terutamanya menunjukkan diri mereka dengan simptomologi yang disebut gastroenteritis.
Gastroenteritis adalah "keradangan sistem pencernaan yang dalam bentuk akut biasanya menampakkan diri dengan permulaan cirit-birit secara tiba-tiba, yang kebanyakannya berkaitan dengan demam tinggi (38-39 ° C) dan sakit perut, menyebar ke seluruh perut, yang hanya sebahagiannya mereka melegakan dengan kerap buang air besar. lendir. Dalam kes tertentu tinja boleh dicampurkan dengan darah, dalam kes ini kita bercakap mengenai disentri.
Jangkitan makanan yang paling terkenal adalah yang disebabkan oleh bakteria Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia enterocolitica, Escherichia coli dan oleh virus Rotavirus, Adenovirus dan Norwalk.
"Bakteria pembunuh" yang menyebabkan wabak baru-baru ini di Jerman dan Perancis adalah milik keluarga enterobacteria (yang habitat semula jadi adalah "usus" manusia dan / atau haiwan lain), genus Escherichia.
Escherichia coli adalah spesies yang paling terkenal dari genus Escherichia. Walaupun lebih daripada 50,000 serotaip telah ditaip, kebanyakannya adalah mikroorganisma komensal (bukan patogen) sementara sebilangan kecil strain mampu menyebabkan penyakit.
Pelbagai serotip dicirikan oleh kombinasi antigen O, H, K, F (O: Somatic / parietal; K: capsular; H: Flagellar; F: Fimbriae). Ini adalah salah satu spesies utama bakteria yang hidup di usus bawah haiwan berdarah panas (termasuk burung dan mamalia), menyumbang kepada pencernaan makanan yang betul.Kehadirannya di dalam air bawah tanah adalah petunjuk umum pencemaran feses.
Secara klinikal, terdapat 5 kumpulan penting Escherichia coli: enteropathogenic, enterotoxigenic, enteroinvasive, enteroadherent dan enterohaemorrhagic.
Dua wabak baru-baru ini disebabkan oleh 2 jenis bakteria ini:
- Bakteria Jerman disebut E. coli O104: H4 dan sebelum wabak di Jerman ia sudah diketahui, walaupun sangat jarang berlaku. Milik kumpulan enteroadherent Escherichia coli "EAggEC", ketegangan ini menyatakan faktor lekatan yang mampu mempromosikan penjajahan kecil usus, dengan rangsangan pengeluaran lendir. Ini membentuk biofilm yang mampu mengasingkan dan mengumpulkan bakteria. Berikutan pengumpulan terdapat pengurangan panjang mikrovili, penyusupan mononuklear dan pendarahan.
Yang baru adalah bahawa bakteria ini, berikutan mutasi, telah memperoleh keupayaan untuk menghasilkan toksin yang sangat berbahaya toksin shiga, yang boleh menyebabkan kolitis hemoragik dan sindrom uremik hemolitik (HUS).
Sebaliknya, strain Perancis, tergolong dalam kumpulan Escherichia coli enterohemorrhagic "EHEC".
- E. coli O157: H7 (ini namanya): pertama kali dikenal pasti sebagai patogen di A.S. dan Kanada pada tahun 1982, berikutan wabak cirit-birit hemoragik yang berkaitan dengan pengambilan hamburger di restoran makanan segera.
Keunikannya adalah ketahanan tinggi terhadap suhu rendah; sebenarnya ia dapat menahan suhu -80 ° C selama sembilan bulan. Satu lagi ciri penting, yang dapat mempengaruhi kemampuan untuk menjajah usus manusia, adalah ketahanannya terhadap asid perut. Nasib baik, patogen ini sangat sensitif terhadap suhu tinggi (44-45 ° C), jadi sangat penting untuk memasak makanan dengan betul agar selamat.
Faktor virulensi utama Escherichia coli O157: H7 adalah 2 toksin yang dihasilkan Stx1 dan Stx2 yang pertama kali menyebabkan kerosakan pada sel-sel mukosa usus (enterosit) dan kemudian, memasuki peredaran, kerosakan di atas semua buah pinggang, menjejaskan fungsinya.
Terapi, pada orang dewasa dan kanak-kanak, didasarkan pada rehidrasi dan pembetulan perubahan elektrolit, keseimbangan asid-basa dan kehilangan darah. Terapi antibiotik tidak digalakkan kerana dapat meningkatkan pembebasan toksin dan memperburuk keadaan umum pesakit yang telah diberikan. Pesakit yang paling kritikal memerlukan rawatan intensif berdasarkan dialisis, pemindahan darah hingga pemindahan buah pinggang.
