Sindrom ovari polikistik

Ovari polikistik, juga dikenali sebagai ovarium polikistik (PCO) atau sindrom Stein-Leventhal, adalah keadaan yang dicirikan oleh ovari polikistik dan diperbesar - iaitu, dipenuhi dengan sista pelbagai saiz - dan oleh tiga gejala yang hampir selalu ada (triad):

• amenorea (ketiadaan haid),
• hirsutisme (peningkatan rambut),
• kegemukan.

Sejarah keluarga sindrom juga diperhatikan pada beberapa wanita.

Gejala ovari polikistik disebabkan oleh keadaan anovulasi kronik, iaitu ketiadaan ovulasi yang berterusan, yang dikaitkan dengan peningkatan pengeluaran dan rembesan androgen (hiperandrogenisme) dalam jumlah yang berubah-ubah.

PCO kadang-kadang boleh dikaitkan dengan sejumlah perubahan hormon lain yang menyebabkan hiperandrogenisme: sindrom Cushing, hiperplasia kongenital kelenjar adrenal, ovari dan kanker adrenal.

.

Lebihan androgen disebabkan oleh serangkaian perubahan hormon yang mencirikan PCO dan yang merupakan peningkatan tahap LH - yang menunjukkan turun naik yang luas berkaitan dengan rembesan berlebihan dan tidak teratur oleh hipofisis (yang menghasilkan LH) - dan peningkatan pengeluaran hormon estrogen dan androgenik oleh ovari. Khususnya, justru rembesan LH yang tidak teratur - dan sering dilebih-lebihkan "overstimulasi" ovari untuk menghasilkan hormon ini dengan banyaknya.

Dalam sindrom ovarium polikistik, kepekatan FSH, yang juga dihasilkan oleh hipofisis, dikurangkan. Selanjutnya, variasi sekresi LH dan FSH yang berkaitan dengan kitaran haid ovulasi dihapuskan.

Pada kira-kira 30% pesakit yang terjejas, terdapat juga peningkatan sederhana dalam prolaktin, dengan nilai sekitar dua kali lipat daripada yang diperhatikan pada subjek normal.

Apa yang menyebabkan perubahan hormon dalam sindrom ovarium polikistik?

Kuantiti androgen yang tinggi dalam sirkulasi diubah menjadi estrogen pada tahap tisu periferal, khususnya pada tahap tisu adiposa, kaya dengan enzim yang tugasnya adalah penukaran ini. LH yang dilepaskan secara berlebihan menyebabkan peningkatan jumlah ovari dengan pengeluaran androgen yang berlebihan, yang meningkatkan proses penukaran androgen periferal menjadi estrogen, mengabadikan lingkaran setan yang bertanggungjawab untuk sindrom ovarium polikistik.
Rembesan FSH yang tidak mencukupi dan kepekatan androgen yang tinggi di dalam ovari, di mana pematangan folikel berlaku, menyebabkan pematangannya tidak lengkap. Pematangan yang tidak lengkap dari banyak folikel seterusnya menentukan pembentukan kista kecil. Ovari biasanya, tetapi tidak semestinya membesar. Lebih jarang, peningkatan prolaktin boleh menyebabkan rembesan susu dari puting susu (galaktorea).

Polycystosis ovari dicirikan oleh kepelbagaian manifestasi klinikal yang ketara. Oleh itu, sindrom ini berbeza antara satu pesakit dengan pesakit yang lain kerana terdapat atau tidak adanya gejala tertentu, baik untuk intensiti mereka maupun untuk perubahan hormon yang dapat dikesan dengan ujian makmal biasa. Dalam sebilangan besar pesakit, didapati bahawa terdapat beberapa manifestasi klinikal yang penting penyakit ini sudah muncul semasa akil baligh: menarche (haid pertama) biasanya berlaku pada usia fisiologi, tetapi segera diikuti oleh ketidakteraturan haid. Perkembangan sistem rambut yang berlebihan berlaku sebelum atau sekitar usia menarche. Berat berlebihan terdapat pada sebilangan pesakit bahkan sebelum menarche.

Gangguan kitaran haid adalah salah satu gejala ovari polikistik yang paling sering menyebabkan pesakit berunding dengan doktor: kitaran anovulatory, oligomenorrhea (beberapa haid, "kitaran tertunda"), pendarahan rahim yang tidak normal, amenorea, kemandulan dan perubahan mungkin berlaku pada basal suhu, yang mencerminkan kekurangan ovulasi. Kitaran ovulasi boleh berlaku secara spontan pada bila-bila masa kerana turunnya tahap estrogen. Di kalangan wanita dengan ovari polikistik, hirsutisme hampir selalu ada, tetapi secara amnya, agak ringan. Jerawat kadang-kadang muncul, sementara apa yang disebut tanda virilisasi jarang diperhatikan, seperti hirsutisme, garis rambut yang surut, kemerosotan garis rambut di dahi, jerawat dan peningkatan pengeluaran sebum (kulit berminyak), peningkatan otot jisim, suara bernada rendah , peningkatan jumlah kelentit dan labia majora, peningkatan keinginan seksual, payudara yang membesar dan kehilangan siluet wanita. Obesiti terdapat pada kurang daripada separuh pesakit dengan sindrom ovarium polikistik.

Artikel lain mengenai "Polikistik Ovari"

1. Ovari polikistik: diagnosis dan terapi
2. Ubat untuk rawatan Sindrom Ovari Polikistik
3. aliran polikistik, ketahanan insulin dan pemakanan
4. Ovari polikistik: adakah ia menjadikan anda gemuk? Diet untuk ovari polikistik
5. Contoh diet untuk ovari polikistik