Refluks gastroesofagus: Gejala dan Komplikasi

Gejala

Untuk maklumat lebih lanjut: Gejala gastroesophageal reflux

Pembakaran retrosternal (pedih ulu hati), regurgitasi dan persepsi kenaikan bahan asid di sepanjang esofagus: ini adalah gejala khas penyakit refluks gastroesophageal. Mengingat dua gejala ini (pembakaran dan regurgitasi) penyakit refluks akan mempengaruhi sekitar 30% orang Itali.

Pada beberapa pesakit, penyakit refluks dikaitkan, dalam fasa akut, dengan kekejangan esofagus. Pengecutan yang tidak disengajakan ini boleh menyebabkan sakit retrosternal yang mirip dengan angina pectoris. Kesakitan dada dari refluks gastroesophageal sangat sering dikaitkan dengan makanan besar dan bertambah buruk dengan usaha dan berbaring.

Disfagia (kesukaran dalam perkembangan makanan di sepanjang esofagus) adalah satu lagi gejala khas penyakit refluks.

Terdapat juga gejala tertentu yang, walaupun berkaitan dengan penyakit refluks, tidak normal. Ini adalah gejala yang disebut dengan penyetempatan ekstesofagus yang boleh mempengaruhi tekak dan sistem pernafasan. Sebenarnya, pesakit dengan gejala khas refluks gastroesophageal juga sering mengalami gangguan lain seperti suara serak, disfonia, asma, batuk kronik, laringitis atau faringitis.

Dalam kes ini, refluks asid berjaya naik ke atas sehingga sampai ke kerongkong di mana ia disalurkan oleh udara yang dihirup. Titisan kecil ini melalui inspirasi dapat sampai ke paru-paru di mana ia menyebabkan masalah khusus seperti batuk dan asma.

Semua gangguan atipikal ini boleh berlaku walaupun tidak ada gejala klasik penyakit gastroesophageal reflux.

Epidemiologi

Berapa banyak orang yang menderita penyakit refluks gastroesofagus?

Di Amerika Syarikat dianggarkan bahawa penyakit refluks (GERD) mempengaruhi, secara keseluruhan (termasuk bentuk ringan), sekitar 40% populasi. Kelaziman GERD adalah sama pada kedua-dua jantina. Puncak kejadian penyakit ini dicatat sekitar 35-45 tahun. Situasi yang paling serius, dengan komplikasi, jarang berlaku pada orang muda dan lebih kerap berlaku pada usia ketiga dan keempat.

Komplikasi

Dalam beberapa kes, penyakit refluks dikaitkan dengan lesi mukosa esofagus (esofagitis). Kerengsaan kronik dinding esofagus oleh jus gastrik sebenarnya boleh menyebabkan keradangan terlebih dahulu dan kemudian dipakai.

Berdasarkan hasil pemeriksaan endoskopi, lesi ini diklasifikasikan kepada lima tahap keparahan.Pada peringkat pertama kita dapati erosi terpencil kecil yang, ketika mereka meningkat secara mendadak, mempengaruhi esofagus semakin teruk hingga menyebabkan perforasi sebenar (ulser).

Esofagus Barrett adalah komplikasi yang paling serius kerana menyebabkan mukosa esofagus berubah dalam arti metaplastik.Dalam praktiknya, beberapa sel esofagus diganti dengan yang lain lebih mirip dengan lapisan perut.Perubahan ini boleh berubah atau kronik dan dalam kes terakhir ia dianggap sebagai tahap prakanker.

Esofagus Barrett mesti dikenali secara endoskopi dan disahkan oleh biopsi. Terdapat kira-kira 10% pesakit yang menderita refluks gastroesofagus, kadang-kadang disertai oleh esofagitis, bisul, tekanan dan pendarahan yang teruk.