Sibutramine (Ectiva, Reductil, Reduxade, Meridia)

Sibutramine adalah ubat yang ditujukan untuk rawatan kegemukan. Ia bertindak pada tahap sistem saraf pusat dengan mekanisme tindakan yang serupa dengan beberapa ubat antidepresan, menghalang pengambilan sinaptik noradrenalin, serotonin dan dopamin pada tahap yang lebih rendah. Bahan ini adalah neurotransmitter, atau utusan biokimia yang bertanggungjawab untuk penghantaran isyarat saraf rangsangan.
Lebih daripada meningkatkan mood, sibutramine bertindak sebagai ubat anoresistant, memudahkan penampilan rasa kenyang postprandial semula jadi. Pengurangan selera makan mempunyai kesan positif terhadap kawalan berat badan, bersama dengan kesan termogenik yang disebabkan oleh hiperaktivasi simpatik yang dimediasi. Dari norepinephrine (peningkatan metabolisme basal). Pada masa yang sama, aspek terakhir ini bagaimanapun bertanggung jawab atas kesan sampingan yang berkaitan dengan terapi dengan sibutramine.Nadadrenalin, sebenarnya, selain meningkatkan penggunaan oksigen pada waktu rehat, meningkatkan tekanan darah dan denyut jantung; permulaan insomnia juga mungkin. , mulut kering, sindrom serotonin dan sakit kepala. Rata-rata terdapat kenaikan tekanan darah 2-4 mmHg untuk kedua-dua maksimum dan minimum, sementara kadar denyutan jantung meningkat rata-rata sebanyak 4 atau 6 denyutan seminit. Ini menjelaskan mengapa sibutramine dikontraindikasikan untuk semua pesakit yang menderita hipertensi yang sukar dikendalikan dan dengan adanya sejarah penyakit arteri koronari, kegagalan jantung kongestif, takikardia, penyakit arteri periferal oklusi, aritmia atau penyakit serebrovaskular (strok atau TIA). hipertiroidisme, glaukoma, ginjal atau kekurangan hati, hipertrofi prostat jinak dan pengekalan kencing.
Beberapa interaksi ubat juga dilaporkan, terutamanya dengan ubat antidepresan dan anti-migrain, yang mesti dinilai dengan teliti oleh doktor sebelum memberi ubat.
Kajian selama enam bulan pada dos sibutramine antara 1 hingga 30 mg / hari telah menunjukkan kesan positif yang bergantung pada dos terhadap penurunan berat badan. Berbanding dengan plasebo, yang berkesan dalam pengertian ini hanya dalam 0.9% kes, kumpulan yang dirawat dengan sibutramine pada dos 30 mg / hari mencatat penurunan berat badan sama dengan 7.7% berbanding yang awal. Kesan positif juga diperhatikan dalam penurunan nilai darah trigliserida, kolesterol total, VLDL, C-peptida dan asam urat.
Pada masa ini, terapi sibutramine didasarkan pada dos awal 10 mg / hari, yang dapat ditingkatkan sebanyak 5 mg jika perlu. Pada 24 Januari 2010, sibutramine sekali lagi dilarang dari pasar, kerana risiko mengambilnya melebihi kemungkinan keuntungan.