Sigmoidoskopi

Sigmoidoscopy adalah ujian diagnostik yang bertujuan untuk meneroka secara visual saluran dubur, rektum dan terminal usus besar, yang disebut kolon sigmoid atau sigmoid. Terima kasih kepada alat pemeriksaan fleksibel, yang dimasukkan melalui lubang dubur dan dilengkapi dengan kamera dan sumber cahaya, doktor dapat menghargai pada monitor khas keadaan kesihatan mukosa yang menutupi saluran usus ini secara dalaman. Lebih-lebih lagi, semasa sigmoidoskopi pengendali mempunyai kemungkinan untuk membuang polip atau sampel tisu yang tidak normal, berguna untuk pemeriksaan mikroskopik berikutnya dan untuk tujuan terapi.

Kanser kolorektal

Kanser kolorektal adalah penyebab kematian kedua terbesar di dunia Barat. Nasib baik, jika dijumpai dan dirawat pada peringkat awal, ia dapat disembuhkan di lebih daripada 90% kes. Ujian saringan - seperti darah okultisme tinja, sigmoidoskopi dan kolonoskopi - memastikan diagnosis tepat pada masanya, mengurangkan kejadian dan kematian dengan ketara. Walaupun tidak diingini oleh pesakit, kolonoskopi dan sigmoidoskopi membolehkan anda melawan:

• tumor peringkat awal, mendiagnosis dan merawatnya dengan terapi yang kurang trauma dan lebih berkesan;
• tumor masih terhad pada polip, mendiagnosis dan membuangnya secara rawat jalan semasa pemeriksaan itu sendiri, tanpa memerlukan pembedahan;
• polip yang boleh berubah menjadi tumor ganas, mendiagnosis dan membuangnya semasa pemeriksaan, tanpa memerlukan pembedahan;

Dua titik terakhir ini tidak dipenuhi oleh kolonoskopi maya.

Orang yang enggan mendapat idea untuk menjalani sigmoidoskopi dan / atau kolonoskopi harus mengetahui bahawa pada peringkat lanjut barah kolorektal menentukan pembentukan tumor sekunder (metastasis) pada organ perut, pertama-tama hati, menjadikannya sebahagian atau keseluruhan penyingkiran saluran usus yang terlibat dan metastasis Intervensi ini, selain memburukkan lagi kualiti hidup pesakit, tidak selalu menentukan.

Oleh itu, Sigmoidoscopy sangat penting dalam diagnosis dan pemeriksaan kanser kolorektal, terbukti berguna juga dalam penyiasatan gejala usus seperti sakit perut dan kekejangan, pendarahan rektum, sembelit atau cirit-birit kronik, perubahan alvo yang kerap (tempoh sembelit bergantian dengan episod cirit-birit), anemia kekurangan zat besi yang tidak diketahui asal usul, tenesmus (sensasi pengosongan najis yang tidak lengkap), pelepasan kotoran seperti pita dan kehadiran lendir yang banyak di dalam najis. Atas semua sebab ini, sigmoidoscopy sebenarnya adalah versi yang disederhanakan kolonoskopi yang paling terkenal, tetapi juga lebih invasif; prosedur diagnostik terakhir ini, sebenarnya, memeriksa keseluruhan usus besar, oleh itu lebih tepat tetapi lebih invasif dan menjengkelkan bagi pesakit; berbanding dengan sigmoidoskopi, ia juga dibebani oleh kadar yang lebih tinggi komplikasi, namun tetap sangat rendah (kira-kira 3 kes per seribu ujian).

Secara statistik, walaupun saluran enterik yang diperiksa oleh sigmoidoscopy mewakili kurang dari separuh panjang keseluruhan usus besar, mereka mempunyai sekitar 60-70% tumor jinak dan malignan. Atas sebab ini, banyak garis panduan bersetuju untuk "mempercayakan pemeriksaan kanser kolon ke sigmoidoskopi yang digabungkan / mencari darah tersembunyi di dalam najis, membuat pemeriksaan kolonoskopi untuk penilaian kes positif. Khususnya, dari usia 50 tahun, disarankan untuk melakukan pencarian darah ghaib pada najis setiap dua tahun, sementara antara usia 58 dan 60 adalah penting untuk menjalani rektosigmoidoskopi untuk diulang setiap dekad. Namun, dengan adanya keakraban dengan patologi, ujian saringan ini dapat disarankan pada usia dini dan lebih kerap.

Nama alternatif: rektosigmoidoskopi, proctosigmoidoscopy; kata sifat fleksibel merujuk pada probe yang digunakan, yang sebelum munculnya teknologi mikro kaku, tanpa kamera dan berdasarkan prosedur dan instrumen "Spartan", sangat mirip dengan yang dijelaskan dalam artikel yang didedikasikan untuk rektoskopi.

Adakah sigmoidoskopi menyakitkan? Bagaimana pelaksanaannya dan bagaimana anda mempersiapkan diri untuk menghadapi peperiksaan?

Sigmoidoskop, dengan diameter sekitar satu sentimeter, dimasukkan dengan lembut melalui dubur, setelah pelinciran dan pemeriksaan digital yang mencukupi. Semasa pemeriksaan, pesakit berbaring di sebelahnya, biasanya sebelah kiri, dengan lutut dibengkokkan ke arah dadanya; sebagai peraturan, prosedur ini tidak menyebabkan kesakitan yang ketara dan oleh itu tidak memerlukan penggunaan ubat penahan sakit; penggunaan ubat penenang mungkin diperlukan dalam menghadapi pesakit yang sangat cemas. Semasa pemeriksaan adalah mungkin untuk merasakan sensasi tekanan, pergerakan udara dan rangsangan evakuasi; sebenarnya, melalui sigmoidoscope, doktor membasmi karbon dioksida untuk meregangkan dinding usus dan mendapatkan gambaran yang lebih baik mengenai hal itu. Operasi ini juga bertanggungjawab terhadap meteorisme sementara dan kekejangan perut yang berlaku pada akhir siasatan.
Sigmoidoskopi memerlukan purata 10-20 minit dan biasanya tidak memerlukan anestesia atau ubat penenang. Sekiranya yang terakhir diperlukan, doktor boleh meminta pesakit untuk tinggal di hospital selama "satu jam atau lebih, untuk" membuang "kesan ubat itu; pada masa yang sama dia akan memberi nasihat agar tidak memandu kereta, mengesyorkan berehat sepanjang hari.

Persiapan "standard" untuk sigmoidoskopi terdiri daripada "melakukan enema evakuasi tunggal atau dua kali di rumah dua jam sebelum prosedur. Operasi" ini diperlukan untuk membersihkan dinding bahagian akhir usus, sehingga mencegah kotoran residu menyembunyikan mukosa yang mendasari Kaedah penyediaan dicadangkan oleh pusat endoskopi pencernaan dan boleh berbeza dari klinik ke klinik; bukannya enema, sebagai contoh, diet cair dapat diresepkan dalam 12-24 jam sebelum temu janji, dibantu oleh julap untuk menjadi diambil pada waktu petang sebelum atau keesokan harinya jika janji temu ditetapkan pada sebelah petang (dalam kes ini persiapan untuk sigmoidoscopy adalah serupa dengan yang dijelaskan untuk kolonoskopi).