"Tiroiditis
Tiroiditis dan kehamilan Hashimoto
Wanita usia subur yang terkena tiroiditis Hashimoto mempunyai risiko lebih besar untuk melahirkan anak-anak yang mempunyai masalah intelektual dan masalah hati dan ginjal; untungnya adalah mungkin untuk mencegah komplikasi ini melalui "terapi yang mencukupi. Oleh itu, tiroiditis Hashimoto tidak menunjukkan kontraindikasi untuk mencari kehamilan. Hanya perlu menjalani pemantauan perubatan secara berkala dan berterusan, untuk memastikan tahap hormon tiroid serasi dengan konsepsi; ujian ini mesti dilakukan terutamanya ketika merancang kehamilan yang mempunyai satu atau lebih ahli keluarga yang terkena penyakit tiroid. Pada wanita hamil dengan tiroiditis Hashimoto, remisi hipotiroidisme sementara mungkin berlaku yang tidak semestinya menyebabkan menghentikan terapi levothyroxine. Sebaliknya, penyakit ini cenderung bertambah buruk selepas melahirkan anak. Di samping itu, beberapa wanita hamil mungkin mengalami hipo- atau hipertiroidisme dan mungkin diperlukan untuk memulakan rawatan untuk mengekalkan keadaan euthyroidism.
Diagnosis
Berkat kemajuan sains perubatan, sekarang ini mungkin untuk mendiagnosis gangguan tiroid pada tahap awal, bahkan sebelum mereka menghasilkan gejala yang relevan. Dalam kes tiroiditis Hashimoto dan bentuk hipotiroidisme lain, penting untuk menilai tahap darah hormon perangsang tiroid (TSH) yang disebutkan sebelumnya dan yang dihasilkan oleh kelenjar ini. Seperti yang dinyatakan di atas, diagnosis hipotiroidisme akan positif sekiranya terdapat nilai TSH yang tinggi dan tahap hormon tiroid yang rendah. Untuk mendapatkan pengesahan bahawa itu adalah tiroiditis Hashimoto, adalah mungkin untuk melakukan ujian antibodi khas, mencari kehadiran imunoglobulin terhadap peroksidase tiroid (enzim yang biasanya terdapat di kelenjar yang mengambil bahagian dalam sintesis hormon tiroid) dalam darah. Variasi ini dapat dijumpai ketika pesakit masih euthyroid, iaitu ketika tiroidnya memiliki kemampuan untuk menghasilkan jumlah hormon yang mencukupi walaupun serangan imun (dalam hal ini pemantauan berkala secara umum ditunjukkan dan bukan rawatan). Antibodi lain yang dapat dikesan dalam darah adalah anti-thyroglobulin tersebut.
Dos TSH plasma juga sangat penting untuk memantau tindak balas pesakit terhadap terapi yang dilakukan.
Penjagaan dan rawatan
Rawatan tiroiditis Hashimoto boleh dilakukan berdasarkan pemerhatian sederhana (dengan adanya euthyroidism), atau terapi penggantian hormon (dengan adanya hipotiroidisme). Ini berdasarkan penggunaan levothyroxine (eutirox), analog sintetik hormon tiroksin (T4) yang dihasilkan oleh tiroid. Pentadbiran oral setiap hari mengembalikan tahap normal hormon tiroid plasma, menyelesaikan secara positif sebarang gejala hipotiroidisme dan mencegah komplikasinya. Dos yang digunakan berkaitan dengan defisit hormon, memerlukan masa untuk dioptimumkan dan mungkin berbeza mengikut pemeriksaan darah berkala Sebaliknya. , terapi yang bertujuan untuk menyelesaikan gangguan autoimun, misalnya melalui ubat kortison dan imunosupresif, tidak berkesan, tetapi berpotensi membahayakan.
Sekiranya terdapat tiroiditis Hashimoto, terapi penggantian hormon mesti diteruskan sepanjang hayat. Untuk mengekalkan tahap hormon secara berterusan, perlu mengikuti terapi secara berkala dan mengambil kira sebarang gangguan yang disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan, makanan tambahan atau makanan tertentu secara serentak. ini adalah mustahak untuk memberitahu kepada doktor mengenai kemungkinan pengambilan derivatif soya dalam jumlah besar, makanan kaya serat dan zat besi atau suplemen kalsium (yang juga terdapat dalam multivitamin biasa - multimineral). Beberapa ubat yang diambil untuk rawatan ulser (sucralfate), pedih ulu hati dan refluks gastroesophageal (aluminium hidroksida), hiperkolesterolemia (kolestiramin) dan masalah ginjal disertai dengan hiperkalemia (natrium polistirena sulfonat) juga dapat mengubah "tindakan terapi levothyroxine yang digunakan dalam rawatan tiroiditis.
