KARSINOMA SALURAN IN SITU - KARSINOMA LOBULAR IN SITU

Rawatan

Fibroadenoma bukan lesi prakanker (yang mendahului tumor): ia tumbuh hingga ukuran 2-3 cm dan seterusnya boleh mundur secara spontan. Akibatnya, pengawasan lesi dan variasinya dari masa ke masa hanya ditunjukkan. Campur tangan disyorkan apabila diagnosis tidak pasti, lesi tumbuh dengan cepat atau lebih besar dari 4-5 sentimeter, atau ketika menimbulkan masalah psikologi atau estetik bagi wanita itu.
Rawatan sista besar (macrocysts), terutamanya jika simtomatik, terdiri daripada aspirasi dengan jarum halus, yang menyebabkan hilangnya kista dan memungkinkan untuk memeriksa ciri-ciri cecair. Kambuhan selepas aspirasi pertama berlaku pada 40% kes dan jarang berlaku selepas menopaus.Pembedahan luka pada luka ditunjukkan dalam situasi tertentu, seperti ketika cairan aspirasi bersifat hematik (iaitu mengandungi darah) atau sekiranya terdapat banyak kambuh dalam kista yang sama.
Alternatif untuk rawatan kista berganda atau berulang diwakili oleh beberapa ubat hormon. The danazol adalah yang paling banyak digunakan: ia menghalang pembebasan LH dan FSH oleh hipofisis, oleh itu ia mempunyai kesan anti-hormon. Ia diberikan pada dos 200-400 miligram sehari selama 3-6 bulan dan menentukan penurunan jumlah dari sista, sakit payudara dan benjolan, walaupun kambuh berlaku pada 50% kes ketika rawatan dihentikan.
Lesi proliferatif, seperti papilloma, tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, dengan mempertimbangkan peningkatan risiko tumor beberapa dari mereka, pengawasan klinikal dan instrumental ditunjukkan.
Adenoma, sebaliknya, memerlukan rawatan pembedahan, kerana ia mudah mengalami ulserasi dan pendarahan.

Kecederaan Prinvasif

Preinvasive bermaksud lesi yang terbentuk oleh sel-sel ganas yang, bagaimanapun, tidak melewati lapisan sel epitel dari mana asalnya, dan oleh itu belum menyerang kawasan sekitarnya, tetapi yang akan segera dapat melakukannya dalam peratusan yang sangat tinggi kategori ini adalah dua jenis kanser payudara yang berbeza: karsinoma lobular in situ (CLIS) dan juga karsinoma saluran in situ (CDIS). Kedua-duanya dicirikan oleh percambahan sel epitelium tumor, masing-masing terbatas pada lobus atau saluran, tanpa pencerobohan struktur berdekatan.
Karsinoma Lobular in situ (CLIS) bertanggungjawab untuk kira-kira seperempat dari semua bentuk luka payudara pra-invasif. Ia tidak mempunyai gejala dan tidak dilihat pada mamografi; oleh itu, diagnosisnya selalu sekali-sekala, apabila dikaitkan dengan penyakit payudara lain yang memerlukan pembedahan. Ia lebih kerap berlaku di antara usia 40-54 tahun, ia bersifat multisentrik (iaitu membentuk lebih banyak fokus sel-sel tumor pada payudara yang sama) pada 40-85% kes dan dua hala (iaitu mempengaruhi kedua-dua payudara) pada 30%. Selanjutnya, ia dikaitkan dengan kehadiran tumor invasif pada 5% pesakit. Oleh itu, ini memberikan risiko 7 hingga 10 kali lebih besar terkena karsinoma invasif daripada populasi umum dan peningkatan risiko ini mempengaruhi kedua-dua payudara. Terapi yang disarankan pada masa ini hanya melibatkan pembuangan pembedahan dan, selepas itu, pemeriksaan klinikal setiap 3-6 bulan ditambah dengan mamogram setiap tahun.
Karsinoma duktal in situ (DCIS) adalah lesi preneoplastik, kerana berpotensi untuk berkembang menuju bentuk invasif. Kira-kira 60-70% DCIS muncul sebagai "abnormalitas mammogram dan hanya 5-10% sebagai penyakit Paget (penarikan balik puting, dengan ulserasi kulit yang menutupinya dan pendarahannya), pembuangan puting atau nodul teraba Kehadiran serentak klinikal dan tanda-tanda mamografi terdapat pada 10-20% kes, sementara 10% selebihnya dari DCIS adalah temuan sekali-sekala yang dijumpai dengan biopsi yang dilakukan untuk lesi payudara jinak.