Keadaan ini sering dikaitkan dengan proses keradangan lain yang mempengaruhi organ genito-kencing lelaki (termasuk uretritis dan prostatitis), walaupun ia boleh berlaku sepenuhnya secara bebas. Dalam kebanyakan kes, vesiculitis biasanya disebabkan oleh jangkitan bakteria dan boleh menyebabkan kemandulan.
Manifestasi keadaan ini termasuk ejakulasi yang menyakitkan, hematospermia, kesukaran membuang air kecil (disuria), peningkatan kencing pada waktu siang (pollakiuria), dan disfungsi seksual (mati pucuk atau masalah mengekalkan ereksi). Isyarat ini mesti berfungsi sebagai loceng penggera dan mesti mendorong pesakit untuk segera menjalani pemeriksaan klinikal yang tepat, yang juga penting untuk mengecualikan sebarang patologi yang berlaku dengan gambaran simtomatologi yang serupa (termasuk kanser prostat).
Rawatan bergantung pada tahap keradangan vesikel mani dan boleh merangkumi pilihan farmakologi yang berbeza (antibiotik, ubat anti-radang, dll.) Atau pilihan pembedahan, dengan tujuan untuk memperbaiki gejala pesakit.
; dalam kes ini, kita bercakap dengan lebih tepat mengenai prostat-vesiculitis.
Vesikel mani: apakah itu?
Vesikel mani (atau vesikel mani) adalah dua struktur kecil, dengan bentuk kerucut yang rata, yang terletak di sepanjang saluran genital lelaki. Formasi genap ini dijumpai, satu di setiap sisi, tepat di atas prostat (dinding posterior) dan tepat di bawah pundi kencing.
Agar jelas, kelenjar prostat sebahagiannya mengelilingi bahagian pertama uretra (saluran yang membawa air kencing ke luar badan semasa buang air kecil), seperti donat, di leher pundi kencing dan bergabung dengan dua saluran ejakulasi yang menyeberanginya.
Untuk apa vesikel mani digunakan?
Fungsi vesikel mani terdiri dari rembesan cairan likat, yang merupakan bahagian dari ejakulasi (sekitar 70%). Digabungkan dengan cairan mani yang dihasilkan oleh prostat, cairan ini membantu memelihara daya hidup spermatozoa.
Penyusun utama cecair yang dihasilkan oleh vesikel mani adalah, sebenarnya, fruktosa, gula yang mewakili sumber tenaga spermatozoa, yang berasal dari testis, setelah melalui epididimis dan vas deferens. Cecair yang dihasilkan oleh vesikel juga mengandungi bahan lain seperti: asid amino, prostaglandin, sitrat dan protein.
Kerana lokasi mereka dan hubungan yang dijelaskan dengan organ tetangga, vesikel mani yang meradang dapat menyebabkan masalah dengan kencing dan ejakulasi.
, bakteria staphylococci dan fecal (seperti E coli) berasal dari usus.
Digemari oleh kebersihan yang buruk, pertahanan imun yang tidak mencukupi dan faktor tingkah laku (seperti tekanan, merokok, alkohol, ketidakseimbangan diet dan gaya hidup yang tidak aktif), bakteria ini boleh naik ke uretra dan mencapai vesikel mani. Selalunya, fenomena ini juga bergantung pada hubungan seksual tanpa langkah berjaga-jaga (seperti seks oral yang tidak dilindungi).
Pada masa lain, peningkatan patogen disebabkan oleh masalah dengan refluks air kencing atau dari penyebaran bakteria langsung dari saluran kencing atau genital ke uretra. Lebih jarang, agen berjangkit yang bertanggungjawab untuk vesiculitis diangkut ke prostat oleh darah atau limfa dari organ lain di dalam badan.
Punca tidak berjangkit
Vesiculitis juga boleh timbul dari penyebab tidak berjangkit. Dalam kes ini, tidak selalu mungkin untuk mengenal pasti sebab yang tepat di sebalik keradangan vesikel mani.
Gabungan pelbagai faktor predisposisi boleh menyumbang kepada permulaan vesiculitis, seperti:
- Tekanan dan kebimbangan
- Gangguan imun;
- Kecacatan saluran kencing;
- Buasir;
- Trauma pekerjaan atau sukan;
- Tabiat seksual.
Tambahan pula, peranan penting pastinya dikaitkan dengan rangsangan iritasi kerana:
- Diet yang tidak betul;
- Pengambilan alkohol yang berlebihan.
Faktor risiko yang mendorong timbulnya vesiculitis melengkapkan gambaran:
- Kemasukan kateter baru-baru ini ke dalam pundi kencing;
- Amalan usaha gigih dengan pundi kencing penuh;
- Diabetes;
- Sembelit yang teruk;
- Rangsangan seksual yang berpanjangan tanpa ejakulasi;
- Amalan sukan tertentu, seperti berbasikal atau menunggang kuda.
Vesiculitis: jenis
Dari sudut pandang klinikal, adalah mungkin untuk membezakan bentuk vesiculitis menjadi dua kumpulan besar:
- Vesiculitis akut: ia sering disebabkan oleh "jangkitan bakteria; dalam kes ini, keradangan berkembang pesat dan mempunyai jalan yang agak pendek, tetapi gejalanya cukup kuat dan timbul secara tiba-tiba, tiba-tiba."
- Vesiculitis kronik: ia dicirikan oleh penyembuhan berterusan dan kambuh. Dalam kebanyakan kes, jenis keradangan kronik vesikel mani ini disebabkan oleh implantasi dan percambahan bakteria yang menentang terapi antibiotik.
Untuk tahu
Bentuk vesikulitis akut sering berlaku akibat gonorea yang diabaikan.
Untuk maklumat lebih lanjut: Gonorea - Apa itu? Sebab dan Gejala (pollakiuria), sakit (stranguria) dan sukar (disuria);
Di samping itu, dalam kes vesikulitis akut mungkin terdapat:
- Demam tinggi dan menggigil (terutamanya apabila sumber keradangan adalah bakteria);
- Sakit belakang yang rendah;
- Kelainan umum;
- Sakit pangkal paha.
Pada vesiculitis, air kencing sering keruh atau mempunyai sedikit darah (hematuria). Akhirnya, sakit perineum mungkin ada, iaitu di kawasan antara dubur dan pangkal zakar, dan terpancar berbeza dari satu kes ke kes lain (misalnya, ke arah tali spermatik, testis, uretra atau paha).
Vesiculitis juga boleh melibatkan gangguan yang mempengaruhi bidang seksual, seperti:
- Darah dalam air mani (hemospermia)
- Sakit semasa persetubuhan atau selepas ejakulasi;
- Mati pucuk atau masalah dalam ereksi (sukar atau tidak lengkap) dan pemeliharaannya semasa hubungan seksual;
- Ereksi pada waktu malam yang kerap dan menyakitkan;
- Ejakulasi pramatang.
Walau bagaimanapun, gejala ini tidak begitu spesifik dan serupa dengan penyakit yang disebabkan oleh penyakit lain, seperti masalah pundi kencing, jangkitan saluran kencing atau prostatitis (radang prostat). Gangguan ini juga boleh menjadi tanda keadaan yang lebih serius, seperti barah prostat. Atas sebab ini, selalu dianjurkan untuk menghubungi doktor anda untuk ujian yang paling sesuai untuk kes anda.
Vesiculitis kronik: bagaimana ia menampakkan diri?
Pada vesikulitis kronik, gejala lebih ringan daripada pada bentuk akut, tetapi ia berterusan atau berulang berulang dalam jangka masa yang lama, selalunya lebih dari tiga bulan.
Vesiculitis kronik menampakkan diri dengan pelbagai jenis gangguan, namun lebih bernuansa daripada bentuk akut dan mungkin termasuk:
- Sakit atau terbakar ketika membuang air kecil
- Kesakitan kawasan perineum, suprapubik dan inguinal;
- Ketidakselesaan testis
- Kemerosotan keadaan kesihatan umum.
Sekiranya ada, demam biasanya ringan.
Vesiculitis: apakah kemungkinan akibatnya?
Sekiranya berlanjutan dari masa ke masa, vesiculitis boleh menyebabkan kemandulan. Pada analisis spermiogram dan kultur cecair yang dihasilkan oleh vesikel mani, gambar yang mengesahkan kecenderungan ini dicirikan oleh:
- Leukospermia (kehadiran lebih dari 1 juta sel darah putih per ml dalam sperma);
- Oligoastenospermia;
- Teratospermia;
- Pengumpulan spermatozoa;
- Peningkatan kelikatan dan pH.
Keradangan boleh diikuti oleh fenomena sklerosis dinding vesikel mani dan lekatan pada formasi anatomi berdekatan. Atrofi berserat yang ditandai mengakibatkan penurunan progresif dalam kuantiti cairan mani pada ejakulasi (oligoposia sekunder).
Dalam kes yang jarang berlaku, vesiculitis berkembang menjadi abses vesikular yang boleh mengakibatkan peritonitis.
pesakit, mengajukan soalan mengenai gejala yang dihadapi, mengenai keadaan kesihatan umum, mengenai kemungkinan penggunaan ubat-ubatan, mengenai tabiat seksual dan sebagainya.Sejarah diikuti dengan pemeriksaan lengkap, termasuk penerokaan rektum digital, untuk melakukan palpasi pada vesikel mani dan menilai konsistensinya melalui dinding anterior rektum. Diagnosis vesiculitis disokong oleh penemuan vesikel mani yang bengkak dan sangat menyakitkan.
Ujian apa yang berguna?
Peranan penting dalam diagnosis vesiculitis dimainkan oleh urinalisis. Khususnya, kultur air kencing bertujuan untuk menunjukkan adanya tanda-tanda keradangan dan mengenal pasti patogen yang bertanggungjawab.
Untuk tujuan yang sama, perkara berikut dapat dilakukan:
- Analisis air mani (kultur sperma dan spermiogram);
- Sapu uretra.
Mengenai ujian darah, mesti dipertimbangkan bahawa vesiculitis dapat menyebabkan peningkatan PSA (Prostate Specific Antigen), terutama jika dikaitkan dengan prostatitis bersamaan.
Untuk menentukan masalah refluks kencing, uroflowmetri sederhana dapat dilakukan, yang mengukur kelajuan aliran air kencing dan jumlah urin yang dikeluarkan semasa buang air kecil, sehingga memberikan idea, walaupun besar, mengenai kerosakan pada pundi kencing.
Untuk melengkapkan gambaran klinikal, imbasan ultrasound suprapubic vesico-prostatic dan, lebih jarang, ultrasound trans-rektum dapat dilakukan.
, walaupun sering, memandangkan keparahan gejala, ujian ditangguhkan hingga selepas penentuan gambaran akut menggunakan antibiotik spektrum luas.
Setelah menyelesaikan kursus antibiotik, urinalisis lain akan dilakukan untuk memastikan bahawa patogen telah dibasmi.Jika ujian positif untuk kehadiran bakteria, maka perlu dilakukan antibiotik tambahan.
Untuk mengelakkan kambuh dan fenomena ketahanan bakteria, kami mengingatkan anda betapa pentingnya mengikuti arahan perubatan kepada surat tersebut, baik dari segi dos dan masa rawatan.
Vesiculitis dari sebab lain
Mengenai pengurusan vesikulitis yang tidak disebabkan oleh jangkitan, doktor mungkin menunjukkan penggunaan ubat-ubatan anti-radang dan, untuk mengawal gejala-gejala yang menyakitkan, analgesik. Di samping itu, adalah mungkin untuk menggunakan ubat-ubatan penyekat alfa, berguna untuk melonggarkan otot-otot leher prostat dan pundi kencing, sehingga mendorong aliran keluar air kencing yang lebih baik.
Semasa rawatan vesikulitis, berguna untuk mengamalkan perubahan diet, menghilangkan alkohol dan perengsa - seperti rempah panas, coklat, kopi dan pemanis buatan - dan berusaha mengambil sejumlah cecair dan serat yang mencukupi, mungkin disokong oleh julap, jika disyorkan oleh doktor itu.
Sehingga pulih sepenuhnya, pesakit harus melakukan pantang seksual dan mengelakkan aktiviti fizikal yang boleh menyebabkan trauma perineum, seperti menunggang kuda dan berbasikal.
Pembedahan
Dalam beberapa kes, jika ubat tidak berkesan dalam menyelesaikan vesikulitis dan perlu untuk membatasi ketidakselesaan pesakit, pendekatan pembedahan boleh dipertimbangkan, seperti reseksi trans-uretra vesikel mani yang meradang (atau kedua-duanya) atau "penyingkiran dengan laparoskopi .
