Disunting oleh Dr De Domenico Giuseppe
vertebra
rawatan
Lajur tulang belakang
Lajur vertebra atau rachis adalah pembentukan osteoarthromuskular yang dibentuk oleh segmen tulang yang bertindih dan artikulasi, vertebra, dan terletak di punggung di batang.
Di dalamnya mereka membezakan empat segmen o "sebatan"yang sesuai dengan empat bahagian di mana bagasi dibahagikan:
- The saluran serviks, dibentuk oleh tujuh vertebra serviks di mana yang pertama diartikulasikan dengan tulang oksipital, yang termasuk dalam tengkorak, sementara yang terakhir berartikulasi dengan yang pertama dari vertebra toraks.
- The saluran toraks, terdiri daripada dua belas vertebra toraks dengan tulang rusuk diartikulasikan.
- The tulang belakang lumbar ia terdiri daripada lima vertebra lumbar, yang terakhir bergabung dengan sakrum.
- The saluran pelvis lajur vertebra mempunyai perlembagaan yang berbeza daripada bahagian yang mendahuluinya; sebenarnya, dibentuk oleh dua tulang, sakrum dan coccyx, yang berasal dari gabungan segmen vertebra primitif dan yang diartikulasikan satu sama lain; sakrum juga diartikulasikan dengan dua tulang pinggul.Lima segmen penyusun dapat dikenal pasti di dalam sakrum, empat atau lima di tulang ekor.
Oleh itu, tiang vertebra dibentuk oleh 33 atau 34 segmen tulang.
Ciri umum vertebra
Dengan pengecualian sacrum dan coccyx, yang segmen vertebra disatukan dan diubah dengan kuat, adalah mungkin untuk mengenali ciri umum konstitusi vertebra dan juga kekhususan konformasi yang memungkinkan mereka ditugaskan ke bahagian lajur tertentu. , dan dalam beberapa kes untuk mengenalinya secara individu.
Vertebra adalah tulang pendek yang terbentuk dari a badan dan dari a lengkungan, yang bersama-sama membatasi a lubang vertebra.
Setiap vertebra juga terdiri dari:
- "proses berputar;
- dua proses melintang;
- empat apofisis artikular, dua atas, dua bawah, diletakkan di sisi;
- dua kerajang;
- dua peduncles yang bergabung dengan badan vertebra ke apofisis.
Dua puluh empat vertebra bergerak atas talian saling terhubung dengan:
- Cakera intervertebral
- Ligamen arah membujur
- Sendi antara proses sendi
- Otot
Cakera intervertebral, fibrocartilaginous, bertindak sebagai "penyangga" antara vertebra. Di bahagian tengah cakera terdapat nadi inti gelatin, tanpa kapilari, dikelilingi oleh serat sepusat dari tulang rawan berserat.
Keluk fisiologi lajur tulang belakang dan asal usulnya
Lurus pada bidang frontal, tulang belakang mempunyai tiga lekuk pada satah atau bidang anteroposterior, dibenarkan oleh keperluan kedudukan tegak dan berjalan, serta bentuk cakera intervertebral dan bentuk vertebra itu sendiri; keluk ini adalah:
- di sana lordosis serviks fisiologi, cembung anterior saluran serviks
- di sana kyphosis fisiologi dorsal, cembung posterior saluran toraks
- di sana lordosis fisiologi lumbar, cembung anterior tulang belakang lumbar
Lekuk-lengkung ini lebih kurang disorotkan sama ada sakrum, yang membentuk pangkal lajur, atau vertebra tepat di atasnya, cenderung atau lebih cenderung ke arah mendatar.Jika sakrum dimiringkan ke hadapan, mereka cenderung menjadi menonjol , dan sebaliknya.
Nilai lengkung dianggap dalam norma - menurut Rocher-Rigaud - apabila:
- kira-kira 36 ° untuk lordosis serviks fisiologi;
- kira-kira 35 ° untuk kyphosis dorsal fisiologi;
- kira-kira 50 ° untuk lordosis lumbal fisiologi.
Penyimpangan dari kedudukan fisiologi boleh disebabkan oleh ketidakseimbangan tisu (otot, ligamen, tendon), atau oleh kelainan struktur tulang.
Secara klinikal, perubahan morfologi badan normal dibahagikan kepada:
- Paramorfisme,
- Dismorfisme.
Di dalam paramorisme penyimpangan morfologi adalah hasil daripada kedudukan tidak serasi yang dikekalkan oleh tabiat postur, kesakitan dll.
Dengan kata lain, ini adalah kecacatan sementara yang dapat diperbaiki secara sukarela dan tidak disokong oleh perubahan struktur rangka.Paramorfisme adalah prognosis fungsional yang baik kerana ia mudah dibalikkan, terutamanya jika didiagnosis dan dirawat lebih awal.
Dibiarkan pada diri mereka sendiri, terutamanya semasa usia perkembangan, beberapa paramorphisme kadang-kadang boleh berubah menjadi dimorphism kerana pembentukan modifikasi struktur rangka yang progresif. Oleh itu, dimorfisme mewakili pengubahsuaian morfologi normal, yang disokong oleh kongenital (malformasi) atau perubahan yang diperoleh. Struktur osteofibrosis. yang terakhir tidak dapat diperbaiki tanpa rawatan ortopedik yang mencukupi.
Antara paramorphisme yang paling biasa kita membezakan:
- Hiperlordosis, penekanan keluk lordotik lumbal
- Hypercyphosis, penekanan keluk kyphotic dorsal
- Bilah bahu bersayap
- Sikap scoliotik.
TERUS: Hypercyphosis Dorsal "