Klorheksidin

Pembasmi kuman yang kuat

Chlorhexidine adalah agen antibakteria sintetik yang digunakan untuk membasmi kuman pada kulit mulut dan membran mukus. Sangat berkesan terhadap bakteria gram positif, klorheksidin juga cukup aktif terhadap bakteria gram negatif; lebih jauh lagi, zat ini tampaknya cukup aktif terhadap jamur dan virus yang dikemas.
Pada kepekatan tinggi, klorheksidin sangat berbahaya bagi tubuh; namun, apabila diencerkan dengan betul, ia digunakan secara meluas untuk menyediakan ubat kumur antiseptik (pembasmi kuman), penyelesaian untuk kanta lekap dan produk pembasmi kuman lain untuk tangan dan membran mukus.

Analisis kimia

Secara kimia, chlorhexidine adalah biguanide kationik yang kurang larut dalam air. Untuk menjadikannya larut dalam air, bahan tersebut mesti digabungkan (atau lebih tepatnya, disenyawakan) dengan asid glukonat: tidak menghairankan, dalam penyediaan ubat cuci mulut, sebatian itu terdapat dalam bentuk digluconate chlorhexidine.
Chlorhexidine bertindak mengikut tindakan ganda:

Bakteria kuat (kesan utama). Chlorhexidine mengubah struktur protein membran sel bakteria: dengan membesar-besarkan kebolehtelapannya, zat ini menyokong pemendakan protein sitoplasma dan kematian sel akibat akibat lisis bakteria.
Bakteriostatik: apabila dipercayai bahawa klorheksidin "hanya" dapat menyekat replikasi bakteria; hari ini kita tahu ia juga mampu membunuh mereka.

Permohonan

Chlorhexidine digunakan dalam pelbagai keadaan yang dicirikan oleh kemungkinan atau kemungkinan penyebaran bakteria; lebih-lebih lagi, produk berasaskan klorheksidin ditunjukkan untuk tujuan profilaksis untuk mencegah jangkitan bakteria.
Untuk tujuan ini, chlorhexidine ditunjukkan untuk:

Membasmi kuman setelah mengalami kecederaan
Menghilangkan kemungkinan jejak bakteria dari kulit pesakit sebelum pembedahan
Buang tangan doktor sebelum prosedur pembedahan
Menghambat atau mencegah percambahan bakteria pada kulit
Sokong rawatan topikal untuk jerawat yang teruk
Merawat kaki atlet
Merawat kulit kering: apabila digabungkan dengan bahan seperti benzalkonium klorida, chlorhexidine ditunjukkan dalam pencegahan dan rawatan kulit kering dan gersang yang berkaitan dengan dermatitis dan eksim
Pengawet (penggunaan klorheksidin yang usang)

Chlorhexidine untuk membilas mulut

Dalam pergigian, chlorhexidine adalah sebahagian daripada formulasi ubat kumur, ubat gigi dan gel dengan spektrum tindakan yang luas.

Dipasarkan di Itali sebagai Curasept, ubat kumur chlorhexidine (0.12-0.2%) digunakan secara meluas dalam rawatan gingivitis dan gusi berdarah, dan dalam pencegahan jangkitan gigi selepas operasi pergigian yang rumit (mis. Pengambilan gigi, apikoektomi Pada kepekatan yang lebih rendah ( 0.05%) ubat kumur chlorhexidine dapat digunakan untuk rawatan dan pencegahan halitosis.
Walaupun sangat berkesan terhadap bakteria, ubat kumur chlorhexidine tidak boleh digunakan untuk jangka masa panjang kerana boleh menyebabkan noda gelap atau kuning pada gigi dalam jangka masa panjang.

Rasa ingin tahu

Pengunaan gigi yang progresif atau bintik-bintik hitam pada enamel gigi adalah hasil "hiperpigmentasi plak dan tartar yang melekat pada permukaan gigi. Untuk menghilangkan noda jenis ini dari gigi, perlu menggunakan skala. (pembersihan gigi profesional).
Hari ini beberapa formulasi baru ubat kumur chlorhexidine telah dikembangkan yang dapat mencegah pembentukan noda pada gigi: nampaknya gabungan asid l-askorbik + natrium metabisulfit + klorheksidin glukonat berkesan dalam mencegah pembentukan ketidaksempurnaan yang tidak menyenangkan ini.

Sepanjang keseluruhan terapi dengan ubat kumur chlorhexidine, disarankan untuk memberi perhatian khusus kepada penggunaan ubat gigi (dan sikat gigi). Sebilangan besar ubat gigi mengandungi ramuan (khususnya natrium lauril sulfat dan natrium monofluorofosfat) yang mampu mengubah aktiviti terapeutik klorheksidin. Oleh itu, untuk mengelakkan pembatalan kesan ubat, sangat disarankan untuk meneruskan oral kebersihan biasa sekurang-kurangnya 30 minit- 2 jam selepas dibilas dengan ubat kumur chlorhexidine.

Pembasmi kuman kulit

Chlorhexidine juga ditunjukkan untuk pembasmian kuman pada kulit secara amnya dan tangan secara khusus. Tidak menghairankan, produk chlorhexidine yang ditujukan untuk kegunaan luaran (khusus untuk tangan) banyak digunakan di hospital.Seperti yang disebutkan, dalam konteks ini, chlorhexidine banyak digunakan untuk membasmi kuman pada kulit sebelum operasi dan suntikan untuk menghilangkan setiap kemungkinan jejak bakteria.
Selanjutnya, penyelesaian berasaskan chlorhexidine ini juga dapat digunakan dalam pengelolaan pesakit di rumah dan di rumah penjagaan, baik untuk pembasmian kuman pada kulit dan untuk pencegahan luka tekanan.

Ketoksikan

Apabila digunakan dalam kepekatan yang sesuai, klorheksidin tidak mempunyai sifat menjengkelkan atau sensitif.
Chlorhexidine digluconate tidak mempunyai ketoksikan oral kerana kurang diserap dari saluran gastrointestinal. Seperti yang telah disebutkan, penggunaan klorheksidin yang tidak betul dalam bentuk ubat kumur dapat menyebabkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan seperti luka bakar pada mukosa mulut, terbakar di mulut dan bintik-bintik kuning dan hitam pada gigi.
Sekiranya terdapat alergi atau hipersensitiviti terhadap klorheksidin, kesan sampingan khas dari reaksi alahan mungkin berlaku, seperti pembengkakan muka, lidah, tangan dan kaki, masalah pernafasan, gatal-gatal, kerengsaan kulit dan ruam. Untuk mengelakkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan ini, selalu disarankan untuk melaporkan kepada doktor sebarang alahan (dianggap atau dipastikan) kepada ubat-ubatan atau bahan lain.
Chlorhexidine tidak boleh digunakan semasa pembedahan saraf kerana dituduh menyebabkan neurotoksisitas. Begitu juga, penggunaan chlorhexidine sangat tidak digalakkan untuk pembedahan telinga: bahan tersebut sebenarnya boleh menyebabkan pekak sensorineural.
Penggunaan chlorhexidine sebagai agen disinfektan dikontraindikasikan berhampiran meninges dan rongga badan. Apabila ditanamkan ke dalam mata sebagai penurunan mata, chlorhexidine (2%) boleh menyebabkan kerosakan kekal dan teruk pada struktur oftalmik dalaman.
Dianjurkan juga untuk tidak menggunakan produk yang mengandungi chlorhexidine pada kanak-kanak di bawah usia 2 bulan.

Interaksi

Tindakan chlorhexidine dapat dineutralkan oleh agen anionik atau bukan ionik yang digunakan untuk pengeluaran produk pelembap, sabun neutral atau surfaktan.
Selanjutnya, penggunaan tembakau / alkohol secara bersamaan dapat menyebabkan interaksi dengan keberkesanan klorheksidin, terutama ketika digunakan sebagai ubat kumur. Atas sebab ini, disarankan untuk berhenti merokok dan untuk mengelakkan penggunaan alkohol semasa terapi klorheksidin.