Definisi
Kegagalan jantung adalah penyakit di mana otot jantung, dan oleh itu jantung, tidak mempunyai kekuatan yang cukup untuk mengepam darah yang diperlukan untuk memenuhi keperluan metabolisme badan.
Kegagalan jantung umumnya muncul sebagai penyakit progresif yang secara beransur-ansur memburuk dari masa ke masa.Namun, dalam beberapa kes, penyakit ini juga dapat muncul dalam bentuk akut.
Punca
Punca-punca pencetus kegagalan jantung boleh berbeza.Namun, sering terjadi bahawa penyakit ini bukan disebabkan oleh satu faktor, tetapi oleh sekumpulan faktor predisposisi yang merosakkan jantung dengan mengubah fungsinya.
Di antara faktor-faktor ini kita dapati: infarksi miokardium sebelumnya, hipertensi, penyakit injap jantung, miokarditis, aritmia, trombosis atau aterosklerosis dengan stenosis aorta dan penyakit kardiovaskular lain.
Selain itu, kegagalan jantung juga boleh disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol, reaksi alergi, jangkitan jantung, atau jenis penyakit lain, seperti, misalnya, anemia, diabetes, hipotiroidisme atau "hipertiroidisme dan lupus eritematosus sistemik.
Gejala
Gejala pertama yang muncul sekiranya kegagalan jantung agak tidak spesifik dan terdiri daripada dyspnoea, keletihan dan edema periferal. Namun, pada fasa yang lebih maju, gejala tertentu mungkin muncul, seperti orthopnea dan kesesakan jugular.
Gejala lain yang mungkin berlaku pada pesakit dengan kegagalan jantung adalah asidosis pernafasan, adynamia, anasarca, aritmia jantung, kesesakan hati, extrasystoles, fibrilasi atrium atau ventrikel, hiperkalemia, hiperventilasi, hiponatremia, hipoksia, mengi, somnolensi, kekeliruan, batuk, taknypa dan pleural efusi.
Maklumat mengenai Gagal Jantung - Dadah dan Penjagaan tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar anda sebelum mengambil Gagal Jantung - Dadah dan Rawatan.
Ubat-ubatan
Rawatan kegagalan jantung melibatkan terapi ubat dan beberapa perubahan gaya hidup pada pesakit. Individu yang mengalami kegagalan jantung, sebenarnya, harus berehat dan harus mengikuti diet rendah garam. Rawatan ubat, sebaliknya, melibatkan penggunaan ubat-ubatan. mampu mengurangkan simptom yang disebabkan oleh penyakit dan dapat menolong jantung untuk menjalankan aktivitinya.
Selanjutnya, dalam beberapa kes, doktor mungkin menganggap perlu menggunakan rawatan pembedahan.
Berikut adalah kelas ubat yang paling banyak digunakan dalam terapi untuk melawan kegagalan jantung dan beberapa contoh kepakaran farmakologi; terserah kepada doktor untuk memilih ramuan dan dos aktif yang paling sesuai untuk pesakit, berdasarkan tahap keparahan penyakit, keadaannya. kesihatan pesakit dan tindak balasnya terhadap rawatan.
Perencat ACE
Inhibitor ACE melakukan tindakan mereka dengan menghalang enzim penukaran angiotensin (dari bahasa Inggeris: Angiotensin Converting Enzyme, atau ACE). Mereka adalah vasodilator yang berfungsi dengan mengurangkan beban kerja jantung. Kegagalan jantung dan dalam mencegah gejala yang berkaitan dengannya, sehingga meningkatkan kualiti hidup pesakit yang menghidapinya.
- Enalapril (Enapren ®, Converten ®): Jumlah awal enalapril yang biasanya digunakan secara lisan adalah 2.5 mg sehari. Selepas itu, doktor secara beransur-ansur akan meningkatkan dos ubat setiap hari, sehingga dos yang paling sesuai untuk setiap pesakit tercapai. Dos pemeliharaan yang biasanya digunakan adalah sekitar 20-40 mg enalapril sehari.
- Lisinopril (Zestril ®): dos lisinopril yang biasanya diberikan secara oral adalah 5-20 mg sehari. Jumlah ubat yang tepat akan diambil oleh doktor.
- Ramipril (Triatec ®): Dosis permulaan ramipril yang biasanya digunakan secara lisan adalah 1.25-2.5 mg sehari. Selepas itu, doktor boleh meningkatkan jumlah ubat yang akan diambil, sehingga maksimum 10 mg sehari.
- Perindopril (Coversyl ®): dos perindopril yang biasanya diberikan adalah 2.5-10 mg ubat sehari, untuk diminum secara oral. Jumlah ubat yang akan digunakan mesti ditentukan oleh doktor mengikut keadaan pesakit.
Sartani
Para sartan yang melakukan tindakan antagonis terhadap reseptor angiotensin II (hormon peptida yang mendorong dan merangsang vasokonstriksi). Oleh itu, mereka adalah ubat vasodilator yang bertindak dengan cara yang serupa dengan penghambat ACE. Sebenarnya, sartan sering digunakan dalam terapi kegagalan jantung pada pesakit yang tidak tahan dengan rawatan ACE inhibitor.
Sartan boleh diberikan secara bersendirian atau dalam kombinasi dengan diuretik dan / atau beta-blocker.
- Losartan (Losapre ®, Neo-Lotan ®, Lastan ®, Lorista ®): Dos permulaan losartan yang biasanya diberikan secara oral adalah 12.5 mg sehari. Selepas itu, doktor secara beransur-ansur akan meningkatkan dos ubat sehingga dos optimum dicapai untuk setiap pesakit.
- Valsartan (Tareg ®): Dos permulaan valsartan biasa adalah 40 mg, diambil secara oral dua kali sehari. Selepas itu, doktor akan meningkatkan dos ubat yang diberikan sehingga dos optimum bagi pesakit tercapai, dengan berhati-hati agar tidak melebihi jumlah maksimum 160 mg bahan aktif setiap hari.
- Telmisartan (Micardis ®, Pritor ®, Telmisartan Teva ®, Telmisartan Actavis ®, Telmisartan Teva Pharma ®): dos telmisartan yang biasanya digunakan dalam terapi adalah 20-80 mg bahan aktif sehari, untuk diminum secara oral. Walau bagaimanapun, jumlah ubat yang akan digunakan mesti ditentukan oleh doktor secara individu.
Penyekat beta
Penyekat beta boleh digunakan dalam rawatan kegagalan jantung kerana mengurangkan gejala yang ditimbulkannya dan meningkatkan fungsi jantung.
- Carvedilol (Dilatrend ®): Apabila digunakan dalam rawatan kegagalan jantung, dos permulaan carvedilol yang biasa adalah 3.125 mg, untuk diminum dua kali sehari secara lisan. Selepas itu, doktor boleh memutuskan untuk meningkatkan jumlah ubat yang akan diambil. sehingga dos optimum dicapai untuk setiap pesakit.
Digoxin
Digoxin (Lanoxin ®) adalah glikosida digitalis yang memberikan kesan inotropik positif, iaitu mampu meningkatkan daya penguncupan jantung.
Apabila diberikan secara oral, dos digoxin yang biasanya digunakan pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun adalah 0.25-1.5 mg sehari, diambil sebagai dos tunggal atau dalam dos terbahagi.
Diuretik
Diuretik digunakan dalam terapi kegagalan jantung untuk mengurangkan edema yang disebabkan oleh penyakit itu sendiri. Di antara pelbagai bahan aktif yang boleh digunakan, kita ingat:
- Hydrochlorothiazide (Esidrex ®): hydrochlorothiazide adalah diuretik yang tergolong dalam kelas thiazides. Dos ubat yang harus diambil secara oral mesti ditentukan oleh doktor untuk setiap pesakit, dengan berhati-hati agar tidak melebihi dos maksimum 50 mg hidroklorotiazid. Per hari.
- Acetazolamide (Diamox ®): Acetazolamide tergolong dalam kelas diuretik perencat anhidrat karbonik. Dos ubat yang biasanya digunakan secara lisan adalah 250-375 mg sehari. Walau bagaimanapun, dos produk ubat yang tepat mesti ditentukan oleh doktor.
- Furosemide (Lasix ®): dos ubat yang biasanya diberikan secara oral pada orang dewasa ialah 25-75 mg. Bergantung pada tindak balas pesakit terhadap terapi, doktor mungkin memutuskan untuk memberikan jumlah furosemide yang sama setelah empat jam. Namun, harus diingat bahawa penggunaan furosemide tidak ditunjukkan pada pasien dengan hipokalaemia dan / atau dengan hiponatremia.
Antagonis reseptor aldosteron
Ubat-ubatan ini bertindak dengan cara yang serupa dengan diuretik, oleh itu, ia berguna untuk mengurangkan edema yang disebabkan oleh kegagalan jantung, tetapi tidak hanya. Sebenarnya, antagonis reseptor aldosteron mengurangkan risiko kemasukan ke hospital pesakit dan mungkin memanjangkan jangka hayat . Di antara ubat-ubatan ini kita ingat spironolactone (Spirolang ®). Dalam rawatan kegagalan jantung, dos spironolakton yang biasanya diberikan secara oral adalah 100-200 mg sehari, untuk diambil dalam dos yang dibahagikan.
