Generaliti
Bersama otak, saraf tunjang membentuk sistem saraf pusat (CNS).
Strukturnya sangat kompleks, ia mempunyai dua kawasan yang kaya dengan neuron, yang disebut bahan kelabu dan bahan putih.
Saraf tunjang mempunyai beberapa fungsi. Sebenarnya, ia memaparkan neuron dengan sifat sensori dan neuron dengan sifat motorik. Selain itu, pasangan saraf campuran, yang dikenali sebagai saraf tunjang, berasal dari benda kelabu.
Terdapat 31 pasang (atau pasangan) saraf tunjang, seperti bilangan segmen yang secara ideal membelah saraf tunjang.
Melindungi organ asas ini adalah tulang belakang dari tulang belakang dan meninges.
Sistem saraf pusat (CNS)
Pada vertebrata, sistem saraf pusat (CNS) adalah komponen terpenting dari keseluruhan sistem saraf. Sebenarnya, ia berkaitan dengan menganalisis maklumat yang berasal dari persekitaran dalaman dan luaran organisma dan menghuraikan tindak balas yang paling tepat (terhadap maklumat yang disebutkan di atas).
Untuk menjalankan semua fungsinya dengan betul, ia menggunakan sistem saraf periferal (SNP): yang terakhir menghantar ke CNS semua maklumat yang dikumpulkan di dalam dan di luar organisma dan menyebar ke pinggiran semua proses yang berasal dari sistem saraf pusat.
Apakah saraf tunjang?
Saraf tulang belakang, bersama dengan otak, adalah salah satu daripada dua struktur saraf yang membentuk sistem saraf pusat (CNS).
Sebenarnya, selain menangani transmisi isyarat saraf yang berasal dari otak, ia juga dapat memproses tindak balas motor autonomi, yang lebih dikenali sebagai refleks tulang belakang.
Seperti otak, saraf tunjang mempunyai dua kawasan yang kaya dengan neuron yang disebut materi kelabu dan benda putih; tidak seperti, bagaimanapun, dalam hal otak, kedua-dua kawasan ini terletak dengan cara yang bertentangan: di saraf tunjang, masalah kelabu adalah dijumpai secara dalaman dan bahan putih terletak secara luaran.
NEURON DAN NERVES: BEBERAPA DEFINISI PENTING
Sebelum meneruskan penerangan mengenai saraf tunjang, adalah wajar untuk mengkaji semula apa itu neuron dan saraf.
Neuron adalah sel-sel tisu saraf. Tugas mereka adalah untuk menghasilkan, menukar dan mengirimkan semua isyarat (saraf) yang memungkinkan pergerakan otot, persepsi deria, tindak balas refleks, dll.
Umumnya, neuron terdiri daripada tiga bahagian: badan (di mana nukleus sel berada), dendrit (yang setara dengan penerimaan antena) dan akson (atau peluasan yang bertindak sebagai penyebar isyarat saraf).
Ikatan akson membentuk saraf.
Saraf dapat membawa maklumat dengan tiga cara:
- Dari SNC ke pinggiran. Saraf dengan harta benda ini disebut efferent. Saraf efferent mengawal pergerakan otot, oleh itu sfera motor.
- Dari pinggiran ke SNC. Saraf dengan kemampuan ini disebut aferen. Saraf aferen memberi isyarat kepada CNS apa yang telah mereka ketahui di pinggiran, oleh itu mereka melakukan fungsi deria.
- Dari SNC ke pinggiran dan sebaliknya. Saraf dengan harta dwi ini ditakrifkan sebagai bercampur. Saraf bercampur meliputi, pada masa yang sama, fungsi motor dan fungsi deria.
Harap maklum: saraf dan gentian saraf tidak sama persis. Dengan gentian saraf, kita bermaksud kapak yang diliputi oleh sarungnya.
Satu set serat saraf dapat membentuk saraf.
Anatomi dan fisiologi
Premis: Mengingat kerumitan topik dan sebilangan besar nama dan definisi, diputuskan untuk merawat anatomi secara beriringan dengan fungsi (iaitu fisiologi), tanpa memisahkan kedua tema, sedemikian rupa untuk mempermudah masalah saraf tunjang yang paling .
Saraf tulang belakang adalah struktur saraf silinder, ditempatkan di dalam kanal ruang tulang belakang dan idealnya dibahagikan kepada empat kawasan: kawasan serviks, kawasan toraks, kawasan lumbar dan wilayah sakral.
Panjang rata-rata 45 sentimeter pada lelaki dan 43 sentimeter pada wanita, ia mempunyai diameter berubah-ubah, mulai dari 13 milimeter di kawasan serviks dan di kawasan lumbosacral (yang disebut "bulges") hingga 6,4 milimeter di kawasan toraks.
Melanjutkan dari atas ke bawah, saraf tunjang bermula dari kawasan yang disebut foramen magnum (atau foramen magnum) dan berakhir pada tahap vertebra lumbar kedua (walaupun ia mempunyai beberapa lanjutan yang mencapai wilayah sacro-coccygeal). Di mana ia berasal - iaitu, di foramen magnum - ia berhubung rapat dengan batang otak atau, lebih baik, ke bahagian yang terakhir lebih dikenali sebagai medulla oblongata.
Dari sudut komposisi saraf, saraf tunjang adalah unsur yang sangat kompleks. Inilah sebabnya mengapa bahan kelabu dan bahan putih akan dianalisis secara berasingan, dalam perinciannya yang paling penting. Di sini, kita akan mengehadkan diri kita hanya untuk menggambarkan apa yang muncul dari penampang saraf tunjang:
- Bahan kelabu menempati pusat bahagian dan mempunyai semua rupa rama-rama atau, jika anda suka, huruf "H". Dengan membandingkan beberapa keratan rentas, yang dilakukan dalam titik yang berbeza, sekurang-kurangnya beberapa perkara dapat dilihat: bentuk dan ukuran rama-rama berbeza-beza dari kawasan ke kawasan dan nisbah jirim / zat putih tumbuh dengan bertambah dari kawasan serviks ke kawasan sakral.
- Jirim putih berada di pinggiran, di sekeliling benda kelabu.
- Tepat di tengahnya, terdapat saluran yang sangat kecil yang dipenuhi dengan minuman keras yang disebut (atau cecair serebrospinal atau serebrospinal). Secara ringkas, fungsi CSF adalah: untuk memberikan perlindungan dari kemungkinan trauma, menyuburkan sistem saraf pusat (memilih pertukaran antara ia dan darah), untuk mengatur tekanan intrakranial dan saraf tunjang dan menerima produk buangan seolah-olah adalah cara penyingkiran mereka.
membezakan antara neuron jirim kelabu dan neuron jirim putih
Pembaca diingatkan bahawa perbezaan antara bahan kelabu dan bahan putih pada dasarnya terletak pada jenis neuron yang terdapat di dalam satu dan yang lain: bahan kelabu, tidak seperti bahan putih, hanya mengandungi neuron tanpa myelin.
Myelin adalah bahan penebat keputihan, terutama terdiri daripada lipid dan protein, yang meningkatkan pengaliran isyarat saraf.
Dalam sistem saraf pusat dan sistem saraf periferal, pengeluaran myelin dipercayakan kepada neuron yang membentuk glia (atau sel glia): tepatnya kepada oligodendrocytes, dalam kes CNS, dan sel Schwann, dalam kes SNP.
Seperti otak, sepasang saraf (tepatnya 31 pasang), yang disebut saraf tunjang, juga dilahirkan dari saraf tunjang. Topik ini juga wajar diterokai dalam salah satu sub bab berikutnya.
Lajur vertebra dan meninges
Seperti disebutkan, saraf tunjang berjalan di dalam saluran di ruang tulang belakang.
Tulang belakang badan manusia, tiang vertebra adalah struktur tulang sekitar 70 sentimeter, terdiri daripada 33-34 vertebra yang saling bertumpuk di atas satu sama lain.
Fungsinya ke arah saraf tunjang pada dasarnya untuk melindunginya dari penghinaan trauma yang dapat mempengaruhi kesihatannya.
Bahagian tulang belakang:
- Serviks: 7 vertebra
- Punggung (atau toraks): 12 vertebra
- Lumbar: 5 vertebra
- Sacral: 5 vertebra
- Coccygea: 4/5 vertebra
Unsur lain dengan fungsi pelindung ke arah saraf tunjang (dan keseluruhan sistem saraf pusat) adalah meninges.
Tiga jumlahnya, meninges sebenarnya adalah membran yang berdiri di antara saraf tunjang dan lapisan tulang vertebra (N.B: dalam kes otak, mereka berada di antara ia dan tengkorak).
Berjalan dari luar menuju ke dalam, nama-nama meninges adalah:
- Ibu yang sukar. Membran yang sangat tebal, ia tidak melekat sepenuhnya pada vertebra, tetapi dipisahkan dari mereka oleh kawasan yang kaya dengan tisu adiposa dan saluran darah vena, yang disebut ruang perdural (atau ruang epidural).
- Arachnoid. Disebut kerana ia terdiri daripada tisu seperti web, ia dibahagikan dari menynx paling dalam dengan ruang yang dikenali sebagai ruang subarachnoid. Di ruang subarachnoid terdapat cecair serebrospinal (yang diambil semasa tusukan lumbal).
- Ibu yang soleh. Membran yang sangat nipis, ia mengandungi saluran arteri yang membekalkan saraf tunjang dan otak.
ORGANISASI SEGMEN KATA TULANG
Selain organisasi ke kawasan, saraf tunjang juga dibahagikan kepada 31 segmen.
Dari atas ke bawah, terdapat 8 segmen serviks (C1-C8), 12 segmen toraks (T1-T12), 5 segmen lumbar (L1-L5), 5 segmen sacral (S1-S5) dan segmen coccygeal (Co1) .
Apabila kita bercakap mengenai saraf tunjang, kita akan melihat bahawa setiap segmen sesuai dengan sepasang saraf tunjang.
Bahan kelabu
Di setiap sayap rama-rama yang membentuk bahan kelabu, tiga kawasan yang dihuni oleh neuron dapat dikenali:
- tanduk punggung
- tanduk sisi
- tanduk ventral.
Sekiranya medula diperhatikan dari atas ke bawah (bahagian membujur), ketiga-tiga kawasan ini membentuk unsur-unsur yang disebut dengan lajur istilah.
Dalam tiga tanduk yang disebutkan (6 semuanya, jika kedua-dua sayap dipertimbangkan), badan sel pelbagai jenis neuron - termasuk neuron motorik, sel internuron dan sel neuroglia - dan sebilangan besar akson demyelinasi (iaitu tanpa myelin) berlaku .).
Semua neuron ini menyusun diri menjadi dua kumpulan besar sel; kumpulan yang telah disebut oleh pakar dengan sebutan inti dan lamina. Terdapat pelbagai jenis inti, masing-masing dengan fungsi khasnya sendiri, dan 10 helai, juga dengan tugas khusus mereka sendiri. Untuk masalah kerumitan subjek, inti dan helaian tidak akan ditangani lebih jauh.
- Tanduk posterior atau punggung (N.B: bahagian belakang saraf tunjang kelihatan ke arah punggung kita) mengandungi serat saraf sensitif, yang memproses maklumat dari pinggiran (kepekaan proprioceptif, kepekaan exteroceptive, dll.).
- Di tanduk lateral, neuron yang mengawal organ pelvis dan viseral ditempatkan. Tanduk lateral hanya terdapat pada segmen sumsum tulang yang bergerak dari segmen serviks kelapan (C8) ke segmen lumbar kedua (L2).
- Akhirnya, tanduk anterior atau ventral (N.B: perut saraf tunjang kelihatan ke arah perut kita) menjadi tuan rumah inti neuron motorik, yang merupakan neuron yang mengawetkan otot rangka.
Akhirnya, untuk melengkapkan gambaran fungsional anatomi bahan kelabu, kita perhatikan kehadiran dua pembengkakan, hasil daripada kepekatan sel saraf, satu pada tahap segmen serviks dan satu lagi pada tahap segmen lumbosakral.
Pembengkakan serviks (o intumescentia cervicalismengandungi neuron yang menghidupkan anggota badan atas; ia berada kira-kira pada ketinggian saraf plexus brachial, tepat di antara segmen serviks ke-4 (C4) dan segmen toraks ke-1 (T1).
Pembengkakan lumbosacral (o intumescentia lumbalisSebaliknya, mengandungi neuron yang diinervasi anggota bawah; ini terletak kira-kira sesuai dengan saraf plexus lumbosacral, antara segmen lumbar II (L2) dan segmen sacral III (S3).
Gambar: bahan kelabu dan bahan putih saraf tunjang. Bagi masalah kelabu, perhatikan kedudukan tanduk ventral dan tanduk punggung.
Mengenai perkara putih, perhatikan kedudukan balok menaik dan menurun.
Bahan putih
Dalam masalah putih, di sekitar "sayap rama-rama tengah, 3 kawasan simetri dapat dikenali (oleh itu 6, dengan mempertimbangkan kedua-dua sayap); kawasan ini, yang diperhatikan sepanjang paksi membujur mereka, membentuk tali yang disebut. Dalam kedudukan punggung, berada di bahagian belakang tali pusat (atau tepat punggung); pada kedudukan pertengahan, tali lateral berlaku; akhirnya, pada kedudukan ventral, ia menempatkan tali anterior (atau ventral).
Di dalam pelbagai tali, terdapat tiga jenis saraf:
- Kumpulan yang disebut atau saluran menaik.
Unsur-unsur saraf ini membawa maklumat sensitif dari pinggiran ke sistem saraf pusat, tepatnya ke inti batang otak, otak kecil dan bahagian dorsal dari thalamus.
Pada tali punggung, kita dapati kumpulan (atau fasikula) yang dikenali dengan nama gracile dan cuneato; pada tali lateral, saluran neospinathalamic dan saluran spinocerebellar (berbeza pada anterior dan posterior) berlaku; akhirnya, pada tali ventral, bundle paleospinothalamic, bundle spino-zaitun, saluran spinoretik dan saluran spino-tectal bersendi. - Kumpulan yang disebut atau saluran menurun.
Unsur-unsur saraf ini menghantar maklumat sifat motorik, yang berasal dari CNS (tepatnya di korteks serebrum dan di inti batang otak).
Bundle menaik yang paling penting merangkumi bundle kortikospinal, bundle rubrospinal, bundle vestibulospinal medial dan lateral, bundle reticulospinal medial dan lateral dan bundle tectospinal. - Serat saraf yang bertanggungjawab untuk mengkoordinasikan refleks fleksor.
Kita bercakap mengenai refleks fleksor apabila, setelah rangsangan yang menyakitkan, bahagian badan yang terlibat bergerak jauh.
Contoh klasik refleks fleksor adalah yang berlaku ketika anda meletakkan kaki anda di atas kuku atau mengambil arang batu yang terbakar di tangan anda: jawapannya, masing-masing, menarik anggota badan yang terkena dan membuka tangan untuk meninggalkan "objek panas .
Fungsi balok menaik utama (atau saluran)
Fungsi rasuk menurun utama (atau saluran)
Saraf tulang belakang
Seperti yang dijangkakan, setiap segmen saraf tunjang sesuai dengan sepasang saraf tunjang.
Saraf tulang belakang adalah saraf campuran, jadi mereka mempunyai fungsi motorik dan deria.
Sel-sel saraf yang membentuk saraf tunjang entah bagaimana berkaitan dengan masalah kelabu. Tepatnya, komponen motor saraf tunjang merujuk kepada tanduk ventral, sementara komponen deria berasal dari tanduk punggung.
Titik-titik kemunculan serat saraf yang berasal dari tanduk ventral dan tanduk punggung disebut, masing-masing, akar ventral dan akar dorsal.
Oleh itu, seperti yang dapat dilihat dari gambar di bawah ini, pada bahagian pertama, setiap saraf tunjang dibahagikan kepada dua cabang: cabang yang mengandungi akson yang merangkumi otot rangka dan viseral dan cabang yang merangkumi akson. Saraf sensitif sel (NB: viseral hanya terdapat di saluran saraf tunjang antara segmen C8 dan L2).
Penting untuk menggarisbawahi bahawa terdapat perbezaan yang ketara antara kedua-dua akar: tidak seperti akar ventral, akar punggung mempunyai pembengkakan kecil, yang disebut ganglion, di mana semua badan neuron deria saraf tulang belakang yang dihasilkan terkandung.
Akar ventral tidak mempunyai keanehan ini, kerana badan neuron motor berada di dalam bahan kelabu.
Setiap sepasang saraf tunjang berhutang namanya ke segmen saraf tunjang yang sesuai. Oleh itu, saraf tunjang serviks ditunjukkan dengan huruf C dan angka dari 1 hingga 8, berdasarkan segmen d "kepunyaan; saraf tunjang toraks dengan huruf T dan angka 1 hingga 12; saraf tunjang lumbar dengan huruf L dan angka dari 1 hingga 5; saraf tulang belakang sakral dengan huruf S dan angka dari 1 hingga 5; akhirnya, pasangan coccygeal dengan inisial Co dan nombor 1.
Pada ketika ini, adalah perlu untuk mengingatkan pembaca bahawa penamaan segmen saraf tunjang berkait rapat dengan vertebra dari mana saraf tulang belakang muncul dan bukan ke vertebra yang terletak berdekatan. Untuk lebih memahami konsep ini, adalah berguna untuk memberikan beberapa contoh: saraf tunjang lumbar berasal dari tahap vertebra toraks T11 dan T12 (segmen sakral medula berada di sini), tetapi muncul dari lajur vertebra hanya di lumbar tahap; dengan cara yang sama, saraf tunjang sakral timbul sesuai dengan vertebra lumbal pertama, tetapi keluar dari lajur hanya bermula dari bahagian sakral.
- Sel saraf sensori saraf tunjang menghantar maklumat mengenai persepsi taktil, kepekaan proprioceptif, suhu kulit dan kesakitan ke saraf tunjang. Setelah berada di saraf tunjang, maklumat ini dihantar ke otak dan, di sana, diproses.
Di permukaan badan, isyarat yang akan dihantar pertama ke medula dan kemudian ke otak adalah dermatom. Dermatom adalah kawasan kulit yang diinervasi oleh serat saraf saraf tunjang tertentu. Sebenarnya, jika saraf tunjang tertentu dipotong , keupayaan deria kawasan kulit yang dikendalikannya gagal.
Sifat khusus ini berguna dalam bidang diagnostik, kerana kehilangan kepekaan dermatom tertentu menunjukkan masalah dengan saraf tunjang tertentu. - Sel-sel saraf motorik saraf tunjang mencapai dan merangsang otot rangka.
Secara amnya, saraf tunjang serviks menghidupkan otot leher, bahu, lengan, tangan dan diafragma; saraf tulang belakang toraks menghidupkan otot-otot batang dan interkostal untuk bernafas; saraf tunjang lumbal menginervasi otot pinggul, kaki dan kaki; akhirnya, saraf tunjang sakral menghidupkan sfinkter dubur dan uretra.
Jadual memperincikan pelbagai tindakan saraf motor tulang belakang.
Fungsi motor saraf tunjang.
Refleks tulang belakang
Refleks tulang belakang adalah tindak balas yang sangat khusus dari saraf tunjang, yang menjadikan organ ini bebas daripada otak.
Penjanaan mereka adalah hasil hubungan langsung antara beberapa jalur aferen (oleh itu sensitif) dan beberapa laluan eferen (oleh itu motor).
Apabila reseptor kulit dari salah satu jalur aferen ini mengambil isyarat perubahan tertentu, mereka menyampaikannya kepada neuron deria yang berkaitan; neuron deria membawa maklumat yang ditangkap di pinggir hingga ke saraf tunjang, di mana mereka bersentuhan langsung dengan beberapa neuron motorik, atau sel saraf motorik. Penyebaran maklumat dari neuron deria ke neuron motorik (mengendurkan otot tertentu) menyebabkan pergerakan dihasilkan ad hoc, berdasarkan apa yang dirasakan oleh reseptor kulit.
Angka itu dapat sangat membantu dalam memahami apa yang berlaku semasa refleks tulang belakang.
Menurut klasifikasi Sherrington, terdapat beberapa jenis refleks tulang belakang:
- Refleks spina proprioceptif, bermula dari reseptor kulit yang terdapat pada otot, sendi dan alat vestibular.
- Refleks tulang belakang eksteroceptif, yang berasal dari reseptor kulit mengenai kepekaan taktil.
- Refleks spinal nociceptive, bermula dari reseptor kulit yang berkaitan dengan kesakitan (refleks flexor adalah contohnya).
- Refleks spinal eksteroceptif, bermula dari reseptor yang terdapat pada tahap viseral.
- Refleksi tulang belakang teleceptive, berasal dari teleceptor visual, akustik dan penciuman (N.B: telecector adalah reseptor tertentu, yang diaktifkan oleh isyarat tenaga yang berasal dari jarak dari organisma).
Pengaliran darah
Seperti mana-mana organ dalam tubuh manusia, saraf tunjang juga perlu menerima darah untuk terus hidup, jadi vaskularisasi.
Sistem saluran darah arteri dan vena sangat rumit; atas sebab ini, hanya perkara utama yang akan digariskan:
- Berasal dari arteri aorta dan vertebra yang menurun, saluran arteri yang membekalkan saraf tunjang adalah: arteri spinal anterior (yang menyuburkan 2/3 anterior saraf tunjang), dua arteri spinal posterior (yang menyuburkan sekitar 1/3 dari bahagian belakang saraf tunjang) dan, akhirnya, anastomosis arteri yang disebut vasocorona yang disebut saraf tunjang (yang menyuburkan bahagian kord yang tinggal).
N.B: anastomosis adalah peleburan saluran darah. - Pengaliran darah miskin oksigen (iaitu saliran vena) berlaku melalui sistem vena yang pertama kali mempengaruhi urat tulang belakang anterior, urat tulang belakang posterior, urat radikular anterior dan vena radikular posterior dan, kemudian, yang disebut vena vertebra dalaman plexus dan apa yang disebut plexus vena vertebra luaran.
Oleh itu, dari sini, darah yang memberi makan saraf tunjang masuk ke urat sacral vertebra, intercostal, lumbar dan lateral.