Luka bakar: Apa Itu, Penjagaan dan Pertolongan Cemas

, dan kadang kala tisu yang mendasari, disebabkan oleh agen terma, fizikal atau kimia. Oleh itu, kemungkinan penyebabnya adalah banyak dan heterogen, begitu pula sejauh mana kerosakan yang ditimbulkannya.

, luka bakar boleh dibahagikan kepada:

• Panas terbakar: api, cecair, objek atau gas pada suhu tinggi mengubah struktur dan fungsi tisu permukaan, menyebabkan kematian sel, pembekuan protein atau karbonisasi tisu. Suhu pembekuan yang berlebihan juga boleh menyebabkan kecederaan serius.
• Luka bakar dari bahan kimia: asid atau basa kuat umumnya menyebabkan perubahan serius yang, walaupun terhad pada kawasan hubungan, cukup dalam.
• Pembakaran elektrik: ini disebabkan oleh haba yang dihasilkan oleh arus elektrik semasa melalui badan, antara pintu masuk dan keluar; kebakaran ini secara amnya terhad tetapi yang, dalam kes yang paling teruk (voltan tinggi), boleh menyebabkan nekrosis mendalam yang agak luas.
• Luka bakar dari agen berseri: cahaya matahari dan sumber UVA lain (termasuk lampu penyamakan) atau sinaran pengion boleh menyebabkan luka bakar yang berbeza-beza.

Pengelasan berdasarkan Keparahan

Keterukan luka bakar bergantung pada tahap kepanasan yang dicapai, jangka masa hubungan dan kawasan anatomi yang terjejas.

Melecur Ijazah Pertama

Kami bercakap mengenai luka bakar tahap pertama apabila proses patologi hanya mempengaruhi lapisan kulit yang paling dangkal (disebut epidermis); Kategori ini merangkumi luka bakar kecil yang berlaku dengan sedikit kemerahan, yang berkaitan dengan pembengkakan, kesakitan dan pembakaran tempatan. Fungsi "penghalang" kulit tidak terganggu, begitu juga dengan kesihatan umum pesakit; penyembuhan berlaku dalam beberapa hari, biasanya tanpa parut dan sering terkelupas. Kecederaan yang disebabkan oleh pendedahan cahaya matahari yang berlebihan atau yang disebabkan oleh sentuhan dengan cecair pada suhu yang cukup tinggi, seperti kopi atau teh yang masih terlalu panas, adalah contoh khas luka bakar darjah pertama.

Untuk maklumat lebih lanjut: Kelecuran Ijazah Pertama

Melecur Darjah Kedua

Pada luka bakar darjah kedua, lesi lebih dalam, mempengaruhi dermis (yang kedua dari ketiga lapisan kulit) dan disertai dengan flittene (vesikel yang diisi dengan cecair jernih); kesakitan yang sengit juga bersifat. Luka bakar darjah kedua selanjutnya dibahagikan kepada sederhana dan mendalam. Yang pertama, serupa dengan tahap pertama, sembuh secara spontan dan dengan hasil yang baik, walaupun mereka memerlukan masa yang lebih lama (10-20 hari) dan mungkin mengalami sedikit komplikasi; atas sebab ini, adalah wajar untuk menjalani pemeriksaan kesihatan. Luka bakar yang lebih mendalam, dan juga luka bakar tahap ketiga, tidak cenderung sembuh atau diperbaiki dengan sangat perlahan (dalam 3-4 minggu) dan sering dengan parut yang teruk. Atas sebab ini, rawatan pembedahan segera diperlukan, dengan tujuan membuang tisu nekrotik dan menggunakan cantuman kulit (dermo-epidermal).

Untuk maklumat lebih lanjut: Lecuran Ijazah Kedua

Melecur Darjah Ketiga

Keterukan maksimum proses yang merugikan dicapai dengan luka bakar tahap ketiga, di mana penghinaan terma, fizikal atau kimia menyebabkan luka pada lapisan kulit yang dalam (boleh mempengaruhi tisu adiposa dan otot, hingga, dalam kes yang teruk, hingga Apabila luka bakar disebabkan oleh api atau objek panas, nekrosis kulit menyebabkan pembentukan kerak kering dan hitam, sementara apabila agen penyebabnya adalah cecair mendidih kulit lembut dan keputihan. karbonisasi ujung saraf, kesakitan mungkin sedikit atau bahkan tidak ada. Pembedahan selalu diperlukan.

Untuk maklumat lebih lanjut: Pembakaran Darjah Ketiga

Bersama dengan kedalaman, keparahan luka bakar juga ditentukan oleh sejauh mana kawasan yang cedera; semakin besar dan semakin berbahaya adalah bahaya bagi nyawa orang yang terbakar.

Untuk pengiraan cepat permukaan permukaan badan yang terjejas, apa yang disebut "peraturan sembilan" digunakan: permukaan badan dibahagikan kepada zon dan peratusan diberikan untuk masing-masing (dalam kes ini sembilan, gandaan atau pecahan daripadanya digunakan). Jumlah nombor ini memberikan penilaian yang mudah dan cepat mengenai tahap keparahan luka bakar.Formula ini tidak tepat apabila digunakan pada kanak-kanak, kerana bahagian kepala yang lebih besar dan anggota badan yang lebih kecil berbanding dewasa.

Ketiga, keparahan luka bakar bergantung pada tapak badan yang terjejas (kawasan yang ditutup dengan rambut dan lapisan kulit yang lebih tebal melindungi lebih baik daripada yang tidak berbulu dengan kulit nipis, seperti permukaan flexor dan lipatan sendi), tetapi juga pada keadaan umum orang yang cedera: usia (yang paling berisiko adalah kanak-kanak kecil dan orang tua), keadaan fizikal dan kecederaan yang bersamaan (faktor pembakaran yang memburukkan lagi adalah kehadiran trauma kepala, patah tulang, dehidrasi badan) dan penyakit yang ada sebelumnya (lebih banyak berbahaya sekiranya terdapat kardiomiopati, bronkopneumopati, diabetes dan penyakit hati atau buah pinggang).

; antara muka sebenar dengan persekitaran luaran, ia menentang, pertama sekali, penyebaran cecair organik yang berlebihan. Atas sebab ini, apabila ia rosak oleh "luka bakar, kehilangan air boleh menjadi dramatik, sehingga menjejaskan kelangsungan hidup" Untuk merumitkan lagi keadaan, pelepasan besar-besaran ke dalam peredaran mediator inflamasi yang memudahkan perjalanan cecair dari darah ke ruang interstitial menyumbang. Dehidrasi, yang berkaitan dengan pengurangan jumlah darah yang beredar, boleh menyebabkan hipotensi dan kejutan hipovolemik. Justru kehilangan serum yang keluar dari permukaan kulit yang menimbulkan, pada luka bakar tahap kedua, pada ciri khas lepuh atau lepuh.

Fungsi kulit yang lain dan sangat penting, yang gagal sekiranya berlaku luka bakar, adalah kesan perlindungan terhadap agen bakteria yang, jika tidak, dapat menembusi secara mendalam, dengan memanfaatkan antara lain penurunan pertahanan imun akibat penderitaan organik yang teruk Atas sebab ini, di peringkat hospital terdapat wad khusus untuk luka bakar yang teruk, yang dibina dan dikendalikan sedemikian rupa untuk mengurangkan risiko jangkitan.

Dalam luka bakar yang teruk, metabolisme badan mengalami lonjakan yang menentukan, sehingga dua kali ganda dalam keadaan yang paling terdesak. Katabolisme protein dan adiposa tinggi, penurunan berat badan agak cepat; mencegah keadaan kekurangan zat makanan mangsa luka bakar yang teruk adalah penting untuk meningkatkan peluang bertahan.

Semua luka bakar dianggap serius sekiranya:

• Mereka rumit oleh kecederaan saluran pernafasan, kecederaan tisu lembut lain, dan kecederaan tulang.
• Luka bakar yang meluas ke muka, tangan, kaki, dubur - alat kelamin dan sendi utama, saluran pernafasan atau saluran pencernaan.
• Penyedutan, letupan, letupan elektrik dan kimia.
• Luka bakar tahap III melibatkan lebih daripada 10% permukaan badan.
• Luka bakar tahap kedua melibatkan lebih daripada 25-30% permukaan badan atau 18-20% pada kanak-kanak.
• Apabila peluasan melebihi 40% kemungkinan hidup akan berkurang dengan ketara.

Artikel lain mengenai "Burns"

1. Luka bakar, penjagaan dan pertolongan cemas
2. Pencegahan luka bakar