Gejala utama hallux valgus adalah kehadiran kesakitan, yang mencerminkan perubahan pada anatomi kaki. Penyimpangan lateral jari kaki, pada tahap pelekatan jari (iaitu kepala metatarsal pertama) menyoroti pembentukan apa yang disebut "bawang", penonjolan yang menunjukkan "keradangan yang sangat menyakitkan (bursitis), yang cenderung memburuk dengan menggosok Sekiranya hallux valgus diabaikan, cenderung memburuk secara progresif: gangguan bermula dengan jari kaki besar menghadap jari kaki kedua, hingga menentukan perubahan dalam penjajaran tulang kaki yang sebenarnya.Atas sebab-sebab ini, lebih baik berjumpa doktor yang dapat menilai keadaan kaki dan mengesyorkan rawatan yang sesuai dengan kes tertentu.
matang atau pikun.
Apakah Punca Hallux Valgus?
Penyebab hallux valgus boleh menjadi:
- Kongenital: orang yang mengalami perubahan kaki sejak lahir (contoh: kaki rata) lebih cenderung mengembangkan hallux valgus pada usia pertumbuhan. Terdapat juga beberapa faktor predisposisi yang berkaitan dengan sejarah keluarga yang positif (keturunan), terutamanya dalam kes hallux remaja valgus.
- Diperolehi atau sekunder: untuk riket, trauma, bentuk keradangan, dll. tanggungjawab itu dapat dikaitkan dengan model kasut yang tidak sesuai dengan fisiologi kaki, seperti kasut dengan jari kaki yang sempit, terlalu kecil atau dengan kasut tumit tinggi. Kasut yang tidak sesuai dengan baik memaksa jari kaki ke posisi yang tidak wajar dan tidak menyokong sebutan kaki yang betul. Bahkan beberapa patologi, seperti rheumatoid arthritis dan gout, boleh menyebabkan timbulnya hallux valgus. Beberapa keadaan lain menjadikannya rentan untuk mengembangkan gangguan tersebut, seperti panjang metatarsal pertama, hipermobiliti sendi metatarsal, nada otot rendah, beberapa penyakit neuromuskular dan tisu penghubung (seperti sindrom Marfan).
Gejala Hallux Valgus: Apa Itu?
Gambaran klinikal terutamanya ditunjukkan oleh ubah bentuk sendi metatarsophalangeal pertama, yang menyakitkan dan membengkak. Dalam beberapa kes, perubahan pada sendi yang menyakitkan boleh dikaitkan dengan batasan fungsional, yang menjejaskan dinamika kaki. Pada tahap protuberansi tulang di pinggir luar kaki, kulit menunjukkan kemerahan atau hiperkeratosis (penebalan lapisan epitelium kaki) .kulit) .Gejala-gejala ini juga boleh mempengaruhi jari kaki yang berdekatan (seperti ketika ibu jari kaki ditumpangkan pada jari kaki kedua). Ramai orang tidak mengalami gejala pada peringkat awal gangguan; ini sering menjadi jelas apabila gangguan itu semakin memburuk, terutamanya jika anda memakai beberapa jenis kasut yang tidak sesuai dengan kaki (kasut bertumit sempit dan / atau bertumit tinggi).
Apabila gejala hallux valgus muncul, mereka boleh merangkumi:
- Kesakitan di kawasan yang terjejas, walaupun pada waktu rehat;
- Kemerahan, mati rasa dan bengkak
- Penebalan kulit, yang kelihatan keras dan kalus
- Perubahan bentuk keseluruhan kaki;
- Kesukaran berjalan (kerana sakit).
Akibat tempatan
- Kemerosotan sendi dan bursitis;
- Metatarsalgia;
- Kecacatan dan kehelan jari.
Akibat postur
- Kecenderungan untuk lutut valgus, dengan rasa sakit pada bahagian patela dalaman lutut;
- Kekakuan pinggul;
- Penekanan lengkung lumbal, berkaitan dengan sakit belakang yang kronik.
Sekiranya gejala teruk dan rawatan konvensional tidak berkesan, pembedahan boleh dipertimbangkan. Jenis pembedahan yang digunakan akan bergantung pada tahap ubah bentuk, keparahan gejala, usia pesakit, dan kehadiran keadaan perubatan lain yang berkaitan.
, tendon dan saraf, untuk meluruskan jari kaki dengan jari kaki yang berdekatan;
Jenis pembedahan yang paling kerap digunakan disebut osteotomi (perkutaneus atau terbuka). Teknik pembedahan ini dilakukan di bawah anestesia tempatan dan melibatkan pelaksanaan beberapa luka pada tulang yang dibuat untuk membolehkan pembetulan penyimpangan metatarsus. Osteotomi memungkinkan pemulihan fungsi yang cepat.Teknik pembedahan lain yang dipertimbangkan adalah arthrodesis dan reseksi arthroplasty (Keller).
Semasa memutuskan prosedur mana yang paling sesuai, pakar bedah mesti mempertimbangkan beberapa faktor, termasuk:
- Umur: pada kanak-kanak, pembedahan bunion sering ditangguhkan kerana peningkatan risiko kembalinya bunion (tulang masih tumbuh). Di samping itu, bagi sesetengah pesakit, rawatan konvensional adalah pilihan yang lebih baik daripada pembedahan.
- Keadaan kesihatan umum: Selepas pembedahan, risiko mengalami masalah meningkat sekiranya terdapat keadaan perubatan lain yang menghalang atau memperlambat proses penyembuhan (contoh: rheumatoid arthritis, diabetes atau masalah peredaran darah).
- Aktiviti dan gaya hidup profesional: jika pesakit adalah penari profesional atau ahli sukan, pembedahan hallux valgus hanya dapat disarankan dalam beberapa kes tertentu. Selepas operasi, sebenarnya, jari kaki mungkin kurang fleksibel dan kemungkinan untuk kembali ke tahap prestasi fizikal yang sama tidak dijamin.
- Harapan pembedahan: kejayaan pembedahan bergantung pada kemahiran pakar bedah, keparahan gangguan, jenis pembedahan dan pemulihan pasca operasi.
- Keterukan gejala: pembedahan disarankan sekiranya tahap ubah bentuk kaki teruk dan berkaitan dengan kesakitan yang besar atau jika rawatan konvensional tidak dapat membatasi perkembangan gangguan tersebut. Sebenarnya, terdapat beberapa risiko dan komplikasi dikaitkan dengan rawatan pembedahan dan untuk alasan ini tidak digalakkan untuk pembetulan kosmetik sahaja.
Hallux Valgus: Waktu Pemulihan
Banyak prosedur pembetulan hallux valgus dapat dilakukan secara rawat jalan, jadi tidak perlu dimasukkan ke hospital. Operasi dapat dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum. Masa pemulihan bergantung pada jenis prosedur yang dilakukan (setelah kira-kira lima minggu pembalut dikeluarkan secara kekal). Selepas pembedahan, mungkin perlu memakai pelempar atau kasut pasca operasi khas untuk memastikan kaki berada pada kedudukan yang betul sehingga tulang-tulang itu menyatu. Pada fasa pasca operasi, pemeriksaan mingguan dijadualkan untuk memperbaharui pakaian dan, setelah tiga bulan, sinar-x akan diambil untuk menilai sama ada tahap pembetulan dapat diterima.
jari kaki atau kecacatan jari kaki kedua, ditolak keluar dari tempatnya. Komplikasi juga boleh berlaku akibat pembedahan pembetulan. Pembedahan secara amnya berkesan (85% kes memperbaiki gejala), tetapi dikaitkan dengan beberapa komplikasi, yang boleh merangkumi:- Jangkitan;
- Kekakuan pada sendi jari kaki;
- Penyembuhan tulang pada kedudukan yang salah;
- Penebalan tisu parut;
- Kambuhan hallux valgus, dengan keperluan untuk pembedahan lebih lanjut.
