Generaliti
TENS adalah akronim untuk Rangsangan Saraf Elektrik Transkutaneus (rangsangan saraf elektrik transkutan), teknik perubatan pelengkap, terutamanya digunakan untuk mengawal beberapa keadaan sakit akut atau kronik.
TENS terdiri dari aplikasi pada kulit impuls elektrik ringan, yang mengaktifkan gentian saraf diameter besar, mengurangkan persepsi kesakitan.
Apa itu SEPULUH
SEPULUH melibatkan mengalirkan arus elektrik voltan rendah melalui kulit untuk merangsang gentian saraf tertentu. Penjana elektrik (unit kuasa atau stimulator) digunakan untuk memberikan denyutan tanpa rasa sakit, yang harus dirasakan oleh pesakit sebagai sensasi kesemutan. Stimulator khas TENS mampu memodulasi "lebar nadi, frekuensi dan intensiti. Secara amnya, arus elektrik digunakan pada frekuensi tinggi (> 50 Hz), dengan intensiti" sensori "atau frekuensi rendah (pengecutan motor). unit disambungkan pada permukaan kulit di kawasan yang akan dirawat oleh dua atau lebih elektrod, digunakan pada kulit dengan pelekat pelekat yang boleh digunakan semula. Denyut nadi memungkinkan untuk menyekat atau mengurangkan isyarat kesakitan yang sampai ke saraf tunjang dan otak, dan berpotensi melegakan otot kekejangan dan gejala lain yang menyakitkan.
Frekuensi rendah arus elektrik juga digunakan untuk merangsang tubuh untuk melepaskan neuropeptida dan mediator kimia lain (seperti enkephalins, endorfin, opiat, bahan P, dan lain-lain), yang mempengaruhi cara rangsangan menyakitkan dirasakan dan dihantar.
Kekerapan, intensiti dan lokasi penggunaan rawatan bergantung pada keadaan spesifik dan objektif terapi, dan mewakili parameter asas yang harus dipertimbangkan untuk mendapatkan kesan optimum semasa dan selepas rangsangan elektrik. Akibatnya, elektrod dapat ditempatkan dalam berbagai bahagian badan.Secara amnya, apabila bekalan kuasa dihidupkan, kesan pada kesakitan dicatat setelah kira-kira 40 minit. Setelah alat dimatikan, beberapa orang mungkin mendapat bantuan lama, tetapi hasil ini tidak biasa. Pada masa ini, beberapa ujian klinikal bertujuan untuk menunjukkan kebolehpercayaan dan keselamatan TENS. Pengalaman telah menunjukkan bahawa kaedah ini hanya berkesan untuk beberapa pesakit dan hasil terapi pada dasarnya bergantung pada keadaan klinikal individu. Rangsangan saraf elektrik transkutan sering digunakan pada subjek yang tidak boleh mengambil ubat penahan sakit, kerana intoleransi atau kesan sampingan yang tidak diingini.
Aplikasi alternatif TENS, yang disebut iontophoresis, memungkinkan pemberian ubat secara transkutan di dalam badan: arus terus membolehkan prinsip aktif disampaikan melalui kulit hanya ke kawasan yang terjejas, di mana ia bertindak untuk mengurangkan keradangan dan menghasilkan analgesik tinggi kesan.
Aplikasi berpotensi
Rangsangan saraf elektrik transkutan (TENS) digunakan dalam pelbagai keadaan klinikal untuk merawat pelbagai keadaan yang berkaitan dengan kesakitan akut dan kronik; selama bertahun-tahun ia menjadi popular di kalangan pesakit dan profesional penjagaan kesihatan.
TENS telah dinilai dalam kajian saintifik untuk masalah kesihatan berikut:
- Sakit. Beberapa kajian menyokong keberkesanan TENS untuk jenis kesakitan tertentu, menjadikannya biasa disebut sebagai terapi fizikal pelengkap dalam pengurusan pelbagai keadaan akut atau kronik.
- Gangguan Sendi. TENS boleh digunakan untuk melegakan pelbagai jenis gangguan sendi, seperti osteoartritis lutut, sindrom patellofemoral atau sakit sendi temporomandibular. Walau bagaimanapun, faedah jangka panjang masih belum jelas.
- Kekuatan otot (prestasi fizikal). TENS juga digunakan dengan hasil yang menggembirakan untuk pemulihan setelah berolahraga, menunjukkan kemungkinan manfaat dalam program pemulihan juga.
- Senggugut. Beberapa kajian melaporkan bahawa TENS dapat mengurangkan ketidakselesaan jangka pendek dalam kes sakit haid dengan mengurangkan keperluan ubat sakit.
- Gangguan saraf. TENS telah diusulkan sebagai rawatan untuk gangguan saraf, seperti hemiplegia (kelumpuhan pada satu sisi badan) dan spastik pada sklerosis berganda. Kaedah ini juga digunakan untuk kesakitan neuropatik (neuralgia) yang disebabkan oleh bruxism (pengisaran gigi) dan kecederaan saraf tunjang.
- Patologi jantung. TENS dapat digunakan untuk mendukung perawatan beberapa penyakit kardiovaskular, seperti angina dan iskemia jantung. Kajian lebih lanjut diperlukan sebelum kesimpulan dapat dibuat mengenai keberkesanan TENS di kawasan ini; oleh itu, orang yang menderita penyakit jantung harus berjumpa doktor untuk menilai sama ada mereka boleh mendapat manfaat daripada TENS yang berlaku pada keadaan mereka.
- Kesakitan bersalin. Penerapan TENS untuk kesakitan buruh kontroversial. Walaupun beberapa kajian telah dilakukan, hasilnya tidak dapat disimpulkan. Khususnya, tidak jelas sama ada aliran arus elektrik boleh menyebabkan kesan berbahaya pada janin.
- Pemulihan pasca operasi. TENS digunakan untuk rawatan kesakitan setelah pelbagai jenis pembedahan, termasuk pembedahan jantung dan pembedahan perut, paru, ginekologi dan ortopedik. Beberapa kajian melaporkan faedah (kurang rasa sakit atau kurang memerlukan terapi ubat penahan sakit), sementara yang lain tidak menemui peningkatan yang jelas.
- Kecederaan tisu lembut. Terapi TENS digunakan untuk merawat kecederaan tisu lembut, seperti tendonitis dan kecederaan tendon. Walau bagaimanapun, hasilnya berubah-ubah dan diperlukan lebih banyak penyelidikan.
- Alzheimer. Sejumlah laporan penyelidikan menunjukkan bahawa TENS dapat memperbaiki beberapa gejala Alzheimer, seperti mood dan ingatan.
- Penyakit Autoimun. TENS juga dapat digunakan sebagai rawatan pelengkap untuk banyak penyakit autoimun, termasuk artritis reumatoid, ankylosing spondylitis dan sindrom Sjögren.
- Kesukaran bernafas. Beberapa bukti menunjukkan bahawa TENS dapat berguna sekiranya kesukaran bernafas, jika disertakan dalam kombinasi dengan terapi lain sebagai bagian dari program pemulihan penyakit paru obstruktif kronik (COPD).
- Kemurungan. Terdapat bukti terhad bahawa TENS dapat meningkatkan keberkesanan ubat antidepresan dan secara berkesan menyokong rawatan kemurungan, dalam kombinasi dengan terapi yang sesuai.
- Gastroparesis. Satu kajian pada pesakit dengan gastroparesis yang dirawat dengan rangsangan saraf elektrik perkutan (PENS) melaporkan kesan positif. Tidak jelas apakah hasil ini dapat dijumpai menggunakan kaedah konvensional.
- Sklerosis berbilang. Dalam satu kajian kecil, pesakit sklerosis berganda yang dirawat dengan TENS menunjukkan kecenderungan untuk meningkat.
- Pemulihan selepas strok. Beberapa bukti menunjukkan kegunaan TENS dalam pemulihan setelah strok. Khususnya, teknik ini dapat membantu meningkatkan fungsi motor pada pesakit.
- Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD). Satu kajian mendapati faedah sederhana pada kanak-kanak dengan ADHD.
- Tinnitus. TENS dapat melegakan simptom tinnitus (berdering di telinga), terutamanya apabila tinnitus tidak disebabkan oleh keadaan lain.
- Obesiti. Aplikasi terapi untuk menyokong penurunan berat badan pada subjek gemuk telah dilaporkan.Namun, buktinya terhad dan keberkesanan TENS dalam penurunan berat badan tetap tidak jelas.
- Sembelit. TENS mampu melegakan sembelit tanpa menghasilkan kesan negatif. Walau bagaimanapun, terdapat bukti yang terhad bahawa rawatan ini lebih berkesan daripada langkah-langkah terapi lain.
Selain itu, beberapa penyelidikan saintifik menunjukkan bahawa rangsangan saraf elektrik transkutan (TENS) dapat memperbaiki gejala yang berkaitan dengan:
- Kesakitan akibat patah tulang / trauma fizikal akut;
- Fibromyalgia;
- Sakit kepala (migrain, sakit kepala cluster dan beberapa bentuk kronik);
- Sakit belakang;
- Loya;
- Neuropati diabetes periferal (sakit neuropatik);
- Gejala menopaus;
- Herpes zoster (neuralgia pasca-herpetic);
- Inkontinensia kencing, pundi kencing yang terlalu aktif dan ketidakstabilan detrusor;
- Gangguan peredaran darah dan tekanan darah rendah;
- Atrofi otot tulang belakang;
- Claudication (sakit di kaki kerana "gangguan dalam peredaran darah);
- Sindrom terowong karpal;
- Penyakit Raynaud;
- Gout;
- Notalgia paresthetica (neuropati deria dicirikan oleh gatal setempat di bahagian belakang).
Catatan. Berdasarkan beberapa teori saintifik, penggunaan TENS telah disarankan untuk banyak keadaan.Namun, masih ada bukti terhad tentang keselamatan atau keberkesanannya untuk beberapa keadaan perubatan khusus ini. Aplikasi TENS lain belum cukup dipelajari untuk membuat kesimpulan yang tegas. Atas pelbagai alasan, disarankan berjumpa doktor sebelum menggunakan rangsangan saraf elektrik transkutan.
Risiko dan Kesan Sampingan
Sekiranya doktor atau ahli fisioterapi mereka telah mengesahkan kemungkinan menggunakan pilihan rawatan ini, pesakit harus mengetahui bahawa TENS dapat diterima dengan baik dan selamat. Namun, sebilangan pesakit tidak dapat menggunakan pilihan rawatan ini.
Bila SEPULUH tidak boleh digunakan:
- Sekiranya anda tidak mengetahui punca kesakitan atau jika diagnosis keadaan anda belum ditentukan;
- Sekiranya anda mempunyai alat pacu jantung atau alat elektrik lain yang ditanam;
- Sekiranya anda menghidapi epilepsi atau gangguan irama jantung;
- Sekiranya anda mempunyai keadaan kulit yang teruk.
Kesan sampingan yang paling biasa termasuk permulaan beberapa reaksi kulit, seperti kerengsaan dan kemerahan, yang terdapat pada kira-kira satu pertiga orang. Terdapat kes terpencil di mana pelbagai kesan sampingan dilaporkan, termasuk kehilangan kepekaan, kesakitan atau sensasi yang tidak menyenangkan ( berdekatan atau jauh dari laman aplikasi), sakit kepala, sakit otot, loya, pergolakan dan pening. Walau bagaimanapun, tidak jelas sama ada TENS bertanggungjawab terhadap masalah ini. Terapi hanya boleh dilaksanakan di bawah pengawasan perubatan atau di bawah pengawasan ketat dari pengamal penjagaan kesihatan yang berpengalaman dan berlesen. Dengan penggunaan berlebihan atau tidak betul, luka bakar elektrik boleh berlaku dan, kerana risiko ini, TENS harus digunakan dengan berhati-hati pada orang dengan kepekaan yang berkurang, seperti pada pasien dengan neuropati.
Rangsangan saraf elektrik transkutan tidak boleh digunakan pada pesakit dengan alat perubatan yang ditanamkan, seperti defibrilator jantung, alat pacu jantung, pam infus intravena, dan lain-lain kerana boleh menyebabkan gangguan atau kerosakan fungsi. TENS juga dikontraindikasikan pada pesakit dengan keganasan (menurut Menurut beberapa dalam eksperimen in vitro, elektrik mendorong pertumbuhan sel), sementara ia mesti digunakan dengan berhati-hati pada wanita hamil. Walaupun beberapa kajian menunjukkan bahawa SEPULUH dapat digunakan untuk menghilangkan rasa sakit semasa melahirkan, bukti keselamatannya terhad dan kesan rangsangan elektrik pada janin tidak diketahui. Dalam beberapa kes, peningkatan kadar denyutan jantung janin dan gangguan dengan peralatan pemantauan janin telah dilaporkan. Keselamatan TENS belum dapat diketahui. pada kanak-kanak.
Untuk mengetahui lebih lanjut: Elektrostimulator terbaik untuk dicuba
