Ubat untuk Merawat Endometriosis

Definisi

Penyakit endometriosis, lebih dikenali sebagai endometriosis, adalah keadaan morbid yang khas pada usia subur, yang dicirikan oleh pertumbuhan tisu endometrium ektopik.

Punca

Walaupun minat klinikal dalam patologi, endometriosis masih belum diketahui oleh banyak sarjana: sebenarnya, penyebab pencetus belum jelas. Pada masa ini, kita hanya belum menunjukkan teori mengenai etiologi endometriosis.

Gejala

Gejala yang menyakitkan dan menjengkelkan yang berkaitan dengan endometriosis: perubahan dalam kitaran haid (senggugut, menometrorrhagia, menorrhagia), kekejangan perut, cirit-birit, dispareunia, sakit teruk di bahagian bawah perut, sembelit dan subfertiliti.

Komplikasi: keluarnya darah semasa haid → kerengsaan tempatan, luka parut, lekatan antara pelbagai organ

Maklumat mengenai Endometriosis - Ubat Rawatan Endometriosis tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit.Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar anda sebelum mengambil Endometriosis - Ubat Rawatan Endometriosis.

Ubat-ubatan

Sebelum memulakan rawatan ubat, disarankan untuk menunggu 6-12 bulan, kerana penyembuhan spontan mungkin. Walau bagaimanapun, bagi wanita dengan endometriosis yang tidak menyaksikan regresi spontan, ubat perubatan atau terapi pembedahan adalah disyorkan (dalam kes yang paling teruk).
Rawatan endometriosis pada dasarnya berdasarkan penggunaan ubat-ubatan dengan aktiviti anti-estrogenik, berguna untuk atrofi endometrium ektopik.

Berikut adalah kelas ubat yang paling banyak digunakan dalam terapi melawan endometriosis, dan beberapa contoh kepakaran farmakologi; terpulang kepada doktor untuk memilih bahan aktif dan dos yang paling sesuai untuk pesakit, berdasarkan keparahan penyakit, keadaan kesihatan pesakit dan tindak balasnya terhadap rawatan:

RINGKASAN ANALOG "LH-RH:

Ini adalah terapi pilihan pertama untuk rawatan endometriosis. Ubat ini berfungsi dengan menyekat rembesan beberapa hormon hipofisis, sehingga menghalang sintesis estrogen oleh ovari.

Leuprorelin (contohnya Enantone, Eligard): ditunjukkan sekiranya terdapat endometriosis genital dan ekstra-genital. Sebaiknya 11.25 mg ubat diberikan secara intravena sekali setiap tiga bulan; Sebagai alternatif, ubat ini boleh diberikan secara subkutan, dengan posologi 3.75 mg sebagai dos tunggal pada 5 hari pertama haid, dan kemudian minum ubat tersebut setiap bulan selama maksimum 6 bulan. Selanjutnya, ubat ini boleh diberikan dengan suntikan intramuskular pada dos 11.25 mg sebagai dos tunggal dalam 5 hari pertama kitaran haid, kemudian setiap 12 minggu (tempoh maksimum: 6 bulan).
Goserelin (contohnya Zoladex): ditunjukkan untuk mengurangkan gejala endometriosis (pengurangan kesakitan dan lesi endometrium) pada dos 3.6 mg ubat secara subkutan (aplikasi ke dinding perut). 3.6 mg boleh diulang setiap 28 hari, kerana ditunjukkan oleh doktor.Secara amnya, aplikasi harus diulang 6 kali (tempoh terapi yang ideal: 6 bulan).
Triptorelin (mis. Gonapeptyl-Depot, Fertipeptil, Decapeptyl) diberikan dengan suntikan intramuskular 11.25 mg ubat setiap tiga bulan. Sebagai alternatif, berikan 3 mg ubat setiap 4 minggu.
Leuprolide (contohnya Lupron): sekiranya berlaku endometriosis, disyorkan untuk mengambil 3.75 mg ubat secara intramuskular sebulan sekali selama enam bulan; sebagai alternatif, ambil 11.25 mg leuprolide setiap 3 bulan.

DERIVATIF PROGESTERON

PROGESTINIS → digunakan secara meluas dalam terapi untuk mendorong pengurangan tisu endometriotik ektopik, walaupun lambat, sehingga atrofi yang sama diperolehi.

Norethindrone (mis. Activelle): dos yang disyorkan untuk rawatan endometriosis adalah satu tablet 5 mg sehari selama 2 minggu. Dos dapat ditingkatkan sebanyak 2.5 mg sehari selama dua minggu, hingga maksimum 15 mg sehari terapi. boleh dilanjutkan selama 6-9 bulan, mengikut arahan doktor.
MEDROXYPROGESTERONE (mis. DEPO PROVERA, FARLUTAL, PROVERA G): ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet bersalut filem 5 - 10 mg medroxyprogesterone. Dianjurkan untuk mengambil satu tablet sekali sehari, sebagai tambahan kepada terapi penggantian estrogen (yang mesti dimulakan pada hari ke-1 atau ke-16 setiap kitaran, dan dilanjutkan selama 12-14 hari berturut-turut setiap bulan. Sebagai alternatif, ambil 2.5 mg per sehari secara lisan semasa terapi penggantian estrogen). Posologi yang baru dijelaskan berguna, khususnya, untuk profilaksis endometriosis atropik. Untuk rawatan penyakit ini, disarankan untuk memberikan 104 mg ubat dengan cara subkutan, setiap tiga bulan sekali, dengan mematuhi petunjuk yang ditentukan oleh doktor.

DERIVATIF HORMON ANDROGENIK (antagonis gonadotropin)

Mereka menjalankan aktiviti terapi mereka dengan mengurangkan kadar darah estrogen dan progesteron (penghambatan ovulasi), sehingga menyebabkan endometrium ektopik menjadi atrofi.

Danazol (mis. Danatrol): disyorkan untuk mengambil ubat pada dos 100-200 mg sehari secara lisan. Sekiranya endometriosis teruk, dos boleh dinaikkan hingga 400 mg, diminum dua kali sehari. Bagi kebanyakan pesakit, terapi ubat berkesan apabila diteruskan selama 3-6 bulan, atau bahkan 9 ketika datang ke bentuk endometriotik yang sangat teruk. Danazol kini berdaftar di Itali untuk rawatan endometriosis.
Gestrinone (contohnya Dimetrose): sekiranya endometriosis, gestrinone mesti diambil pada dos 2.5 mg dua kali seminggu (permulaan terapi: hari pertama kitaran).Ambil dos kedua tiga hari selepas pemberian ubat pertama, selalu mengulangi pengambilan pada hari pilihan yang sama (disyorkan untuk mengambil gestrinone pada masa yang sama dan pada hari yang sama yang ditetapkan setiap minggu). Secara umum, terapi harus diambil.teruskan selama 6 bulan.

ESTROGEN BERGABUNG: dengan menyekat ovulasi, risiko endometriosis dikurangkan, memastikan "perlindungan endometrium" tertentu sehingga 12 bulan setelah ubat dihentikan.

Ethinylestradiol / Levonorgestrel (contohnya Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): ini adalah pil kontraseptif yang berguna untuk menghalang pengeluaran gonadotropin yang berlebihan, oleh itu juga ditunjukkan dalam rawatan endometriosis. Ubat ini boleh didapati dalam paket 21-28 tablet: setiap tablet terdiri daripada 0,02 mg etinilestradiol dan 0,1 mg levonorgestrel. Rawatan farmakologi melibatkan pengambilan satu tablet sehari, selama 21 hari, mungkin pada waktu yang sama setiap hari, diikuti dengan selang waktu bebas satu minggu.
Desogestrel / Ethinylestradiol (contohnya Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): ini adalah tablet bersalut 20 mcg etnylestradiol dan 150 mcg desogestrel. Posologi ubat ini mencerminkan yang dijelaskan di atas: cara pengambilan bahan aktif ini dengan betul menjamin penurunan gejala yang berkaitan dengan endometriosis, serta peningkatan yang jelas dalam profil klinikal pesakit.