Dadah untuk Merawat Penyakit Addison

Definisi

Penyakit Addison, juga dikenal sebagai kekurangan adrenal kronik, adalah keadaan patologi yang berlaku akibat kerosakan fungsi kelenjar adrenal; Secara sederhana, penyakit Addison berlaku apabila kelenjar adrenal kehilangan kemampuan untuk mensintesis kortikosteroid.

Bahagian kelenjar adrenal terluar digunakan untuk sintesis androgen (mis. Testosteron), mineralokortikoid (mis. Aldosteron) dan glukokortikoid (mis. Kortisol)

Punca

Perubahan hormon yang membezakan penyakit Addison boleh disebabkan oleh beberapa elemen etiologi: anomali dalam perkembangan kelenjar adrenal, perubahan sintesis hormon kortikal adrenal (bermula dari kolesterol), kerosakan pada sel korteks adrenal, penurunan aktiviti ACTH Penyakit Addison dapat juga disebabkan oleh penyalahgunaan antikoagulan, pendarahan teruk, penyakit autoimun, tuberkulosis, barah.

Gejala

Pada mulanya samar-samar, gejala yang berkaitan dengan penyakit Addison dapat menjadi semakin menonjol, hingga menjadi sangat melumpuhkan: perubahan mood, anoreksia, cirit-birit, penurunan berat badan, dehidrasi, sakit pada sendi, ketidaksesuaian, hiperpigmentasi kulit, hipoglikemia, hipotensi, loya, kekeliruan, muntah.

Maklumat Penyakit Addison - Ubat Rawatan Penyakit Addison tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional penjagaan kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar anda sebelum mengambil Penyakit Addison - Dadah untuk Merawat Penyakit Addison.

Ubat-ubatan

Sebagai penyakit kronik, penyakit Addison memerlukan pemberian ubat secara berkala; harus diingat, bagaimanapun, bahawa kerosakan adrenal tidak dapat dipulihkan, akibatnya terapi ubat bertujuan untuk mengisi semula hormon yang tidak ada, sementara tidak bertindak langsung pada penyebab pencetus.
Secara umum, rawatan untuk penyakit Addison melibatkan pemberian glukokortikoid (kortison-hidrokortison), mineralokortikoid (fludrocortisone) dan, pada wanita, estrogen. Sebaiknya minum ubat secara berkala dan jangan lupa dos; sebenarnya, kegagalan untuk memberikan ubat ini boleh mencetuskan kesan yang kadang-kadang berbahaya bagi kehidupan pesakit.
Sekiranya berlaku krisis adrenal, adalah mustahak untuk menyuntik hidrokortison secepat mungkin dari awal gejala.
Apabila tempoh tekanan yang sangat tinggi dikaitkan dengan penyakit Addison, dos ubat secara amnya meningkat, untuk menghindari krisis Addisonian; ucapan serupa untuk episod trauma dan demam berterusan dan tinggi.

Berikut adalah kelas ubat yang paling banyak digunakan dalam terapi untuk melawan penyakit Addison, dan beberapa contoh kepakaran farmakologi; bergantung kepada doktor untuk memilih bahan dan dos aktif yang paling sesuai untuk pesakit, berdasarkan tahap keparahan penyakit, keadaan kesihatan pesakit dan tindak balasnya terhadap rawatan:

Fludrocortisone atau 9α-fluorohydrocortisone (mis. Florinef): ubat itu adalah mineralokortikoid yang ditunjukkan untuk menggantikan aldosteron dalam konteks penyakit Addison: untuk tujuan ini, untuk orang dewasa, disyorkan untuk mengambil ubat tersebut pada dos 0,05- 0,1 mg, secara lisan, lebih 24 jam; secara amnya, dosnya boleh berkisar antara 0.1 mg, tiga kali seminggu, hingga 0.2 mg sehari. Untuk bayi baru lahir dengan penyakit Addison, disyorkan untuk memberikan dos antara 0.1 hingga 0.2 mg secara lisan setiap hari; untuk kanak-kanak, dosnya boleh berbeza dari 0,05 hingga 0,1 mg sehari. Rujuk doktor anda. Ubat ini banyak digunakan dalam terapi juga untuk merawat hipotensi patologi.
Prednisone asetat (contohnya Deltacortene, Lodotra): ditunjukkan untuk menggantikan kortisol. Dos prednison mesti ditentukan oleh doktor berdasarkan keparahan penyakit. Ubat ini boleh diambil sama ada dalam satu dos harian atau dalam beberapa dos. Rujuk doktor anda.
Dexamethasone (mis. Decadron, Dexameta, Etacortilen): glukokortikoid ditunjukkan untuk rawatan penggantian hormon pada penyakit Addison. Ubat ini boleh diambil secara oral, atau intramuskular dan intravena pada dos 0,03-0,15 mg / kg sehari; sebagai alternatif, ambil 0.6-0.75 mg / m2 / hari, dibahagikan kepada beberapa dos, setiap 6-12 jam. Posologi yang baru dijelaskan ditunjukkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak dengan penyakit Addison.

Memandangkan bahawa pada orang yang sihat, sintesis kortisol dipengaruhi oleh irama sirkadian yang diselaraskan dengan penggantian tidur-bangun, dapat difahami bagaimana, pada pesakit dengan penyakit Addison, pemberian glukokortikoid lebih baik dibahagikan kepada beberapa dos selama 24 jam, untuk meniru aliran sirkadian yang mengatur pengeluaran hormon pada orang yang sihat; bagaimanapun, beberapa glukokortikoid, seperti prednisone dan dexamethasone yang baru saja dijelaskan, boleh mempunyai jangka masa tindakan yang panjang, jadi mereka hanya boleh diberikan sekali sehari.

Cortisone (mis. Cortone, Cortis Acet FN): ditunjukkan untuk menggantikan kortisol dalam konteks penyakit Addison. Secara indikasi, ambil dos secara lisan atau intramuskular antara 25 hingga 300 mg sehari, dalam 1-2 dos. Bagi kanak-kanak yang terjejas, disyorkan untuk mengambil 0,5-0,75 mg / kg sehari, secara lisan, dibahagikan kepada 3 dos selama 24 jam (setiap 8 jam); sebagai alternatif, berikan 0.25-0.35 mg / kg ubat, secara intramuskular setiap hari.
Hidrokortison (contohnya Proctosedyl, Hydrocortone, Plenadren): ubat glukokortikoid. Terdapat dalam kapsul pelepasan modifikasi 5-20 mg, ubat ini sering digunakan dalam terapi untuk merawat penyakit Addison. Dianjurkan untuk memberi ubat pada waktu pagi, sebelum sarapan, dengan banyak air. Jangan melebihi 20-30 mg sehari, sesuai dengan apa yang ditetapkan oleh doktor yang hadir.
Dehydroepiandrosteron atau DHEA (contohnya Gynodian DEPOT): hormon yang berguna sebagai pengganti androgen. Ditunjukkan untuk wanita dengan penyakit Addison. Nampaknya pemberian hormon ini, pada pesakit Addison, dapat meningkatkan persepsi umum tentang kesejahteraan, meningkatkan libido dan kepuasan seksual. DHEA digunakan oleh badan untuk sintesis hormon seks dan kortisol. Dos harus ditentukan oleh doktor berdasarkan keparahan penyakit.

Catatan:

Krisis Addisonian mesti diatasi dengan segera dengan memberikan hidrokortison, garam dan glukosa; sebenarnya, krisis ini dapat menyebabkan penurunan tekanan darah (hipotensi) dan gula darah (hipoglikemia), serta meningkatkan kadar kalium dalam darah.
Dos ubat yang diberikan mesti selalu ditentukan berkaitan dengan keparahan penyakit dan keadaan subjek.
Suntikan kortikosteroid ditunjukkan ketika pasien dengan penyakit Addison tidak dapat bertoleransi dengan ubat oral atau menderita muntah.