Definisi
Coccygodynia adalah sindrom yang menyakitkan yang mempengaruhi coccyx dan / atau kawasan di sekitarnya dan disebabkan oleh proses keradangan kronik.
Jenis sindrom ini sangat biasa berlaku pada wanita, tetapi juga boleh mempengaruhi lelaki.
Punca
Seperti disebutkan, coccygodynia disebabkan oleh "keradangan kronik yang dilokalisasi di kawasan coccyx dan di sekitarnya.
Punca keradangan boleh berlaku: trauma dan kejatuhan, kelahiran anak, terlalu banyak kawasan sacro-coccygeal kerana jenis sukan atau aktiviti kerja tertentu, maksiat dan memakai - kerana usia - cakera tulang rawan yang menahan tulang ekor di tempat.
Selanjutnya, dalam beberapa kes, coccygodynia mungkin disebabkan oleh permulaan patologi neoplastik atau pengembangan barah metastatik.
Tambahan pula, individu yang mempunyai berat badan berlebihan mempunyai risiko lebih besar terkena coccydynia daripada individu yang mempunyai berat badan normal.
Gejala
Gejala khas coccygodynia adalah sakit pada coccyx dan kawasan sekitarnya. Gejala lain yang mungkin berlaku pada pesakit dengan coccydynia adalah sakit otot di bahagian belakang, kaki, punggung dan pinggul, sakit semasa atau sebelum buang air besar, sakit perut dan persepsi kesakitan semasa hubungan seksual (gejala terakhir, bagaimanapun, agak jarang berlaku).
Selanjutnya, pada wanita dengan coccydynia, kesakitan yang disebabkan oleh penyakit boleh meningkat bersamaan dengan kitaran haid.
Maklumat mengenai Coccigodynia - Ubat dan Rawatan Coccigodynia tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar anda sebelum mengambil Coccigodynia - Ubat dan Rawatan Coccigodynia.
Ubat-ubatan
Ubat yang paling banyak digunakan untuk rawatan coccygodynia adalah analgesik dan NSAID (ubat anti-radang bukan steroid), mungkin digunakan dalam kombinasi dengan relaksan otot untuk mengurangkan kekejangan otot yang mungkin timbul. Biasanya, terapi ubat yang dijelaskan cukup untuk mengawal kes-kes coccydynia yang lebih ringan.
Dalam kes coccygodynia yang disifatkan oleh kesakitan yang teruk, doktor boleh memutuskan untuk menggunakan analgesik opioid untuk melegakan pesakit.
Pendekatan terapi lain yang dapat dipertimbangkan adalah berdasarkan suntikan kortikosteroid, sering kali digabungkan dengan anestetik tempatan.
Penggunaan kiropraktik, osteopati atau fisioterapi juga dapat melegakan kesakitan yang disebabkan oleh keradangan.
Rawatan pembedahan, sebaliknya, hanya disediakan untuk kes coccydynia yang sangat teruk di mana terapi konservatif terbukti tidak berkesan.
Berikut adalah kelas ubat yang paling banyak digunakan dalam terapi terhadap coccygodynia dan beberapa contoh kepakaran farmakologi; terserah kepada doktor untuk memilih bahan dan dos aktif yang paling sesuai untuk pesakit, berdasarkan tahap keparahan penyakit, keadaan kesihatan pesakit dan tindak balasnya terhadap rawatan.
NSAID
NSAID adalah pendekatan terapi pertama yang dilakukan untuk rawatan coccygodynia, sebenarnya - dikurniakan sifat anti-radang - mereka membantu mengurangkan keradangan yang menjadi ciri sindrom ini.Selain itu, NSAID juga mempunyai aktiviti analgesik yang baik.
Antara ubat yang paling banyak digunakan dalam terapi, kita ingat:
- Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip fever and pain ®, Vicks fever and pain ®): Ibuprofen boleh didapati dalam formulasi farmasi yang berbeza yang sesuai untuk pelbagai cara pentadbiran. Apabila diberikan secara lisan, dos maksimum setiap hari tidak boleh melebihi 1,200-1,800 mg bahan aktif Jumlah ubat yang betul harus digunakan mesti ditentukan oleh doktor.
- Naproxen (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): ketika naproxen diberikan secara oral, dosis yang biasanya digunakan adalah 500-1.000 mg ubat sehari, yang harus diambil dalam dos terbahagi setiap 12 jam.
Sekiranya, sebaliknya, naproxen digunakan dalam bentuk gel atau krim untuk penggunaan kulit, disarankan untuk melakukan dua aplikasi sehari, langsung di kawasan yang terkena.
Sudah tentu, maklumat yang diberikan mengenai dos bahan aktif yang biasanya digunakan dalam terapi adalah petunjuk. Dos yang tepat bagi setiap ubat, sebenarnya harus selalu ditentukan oleh doktor.
Relaksan otot
Untuk rawatan coccygodynia, selain NSAID, doktor juga boleh memberi ubat penenang otot, untuk mengurangkan pengecutan otot yang berlebihan yang mungkin berlaku.
Contoh relaksan otot yang boleh digunakan adalah thiocolchicoside (Miotens ®, Muscoril ®). Ubat ini tersedia untuk pentadbiran oral dan parenteral.
Apabila diambil secara lisan, dos thiocolchicoside yang biasa digunakan adalah 8 mg, diambil dua kali sehari pada selang dua belas jam. Penting untuk tidak melebihi dos harian maksimum 16 mg ubat. Tempoh rawatan tidak boleh melebihi 7 hari berturut-turut.
Namun, apabila diberikan secara parenteral, dos maksimum yang disyorkan adalah 8 mg sehari, untuk diberikan secara intramuskular dalam dua dos yang dibahagi dua belas jam. Dalam kes ini, tempoh rawatan tidak boleh melebihi 5 hari berturut-turut.
Penghilang rasa sakit dan analgesik opioid
Ubat analgesik digunakan untuk menghilangkan rasa sakit yang disebabkan oleh coccydynia.
Penghilang rasa sakit yang paling biasa digunakan adalah:
- Paracetamol (Tachipirina ®, Efferalgan ®, Panadol ®). Ini adalah ubat yang boleh diberikan melalui jalan yang berbeza, kerana ia boleh didapati dalam pelbagai formulasi farmasi.
Apabila diberikan secara lisan, dos biasa adalah 500-1000 mg, yang perlu diambil sehingga diperlukan hingga 3-4 kali sehari. Selang masa sekurang-kurangnya 4-6 jam harus berlalu antara satu pentadbiran dan yang berikutnya.
Sekiranya kesakitan yang disebabkan oleh coccydynia sangat sengit, doktor boleh memutuskan untuk menetapkan ubat analgesik opioid. Walau bagaimanapun - disebabkan oleh kesan sampingan yang boleh ditimbulkan - penggunaan ubat-ubatan ini hanya disediakan untuk kes-kes yang sangat teruk.
Di antara analgesik opioid yang boleh digunakan, kita ingat: - Tramadol (Contramal ®, Patrol ®): Tramadol tersedia untuk pentadbiran oral, rektum dan parenteral. Secara amnya, dos permulaan tramadol yang diberikan adalah 50-100 mg. Kemudian - jika difikirkan perlu - doktor boleh memutuskan untuk menambah jumlah bahan aktif yang akan digunakan, sehingga dos optimum dikenal pasti yang membolehkan kawalan keadaan sakit yang mencukupi.
Kortikosteroid
Suntikan kortikosteroid melegakan keradangan dan kesakitan yang disebabkan oleh coccygodynia. Suntikan boleh diberikan baik pada coccyx pada tahap intra-artikular dan pada tisu-tisu di sekitarnya.
Amalan ini sangat halus dan hanya boleh dilakukan oleh kakitangan khusus. Tambahan pula, pemberian kortikosteroid tidak boleh dilakukan dengan kerap, kerana terdapat risiko menyebabkan kerosakan pada tulang ekor dan punggung bawah.
Di antara kortikosteroid yang boleh digunakan dalam rawatan coccydynia, kita ingat:
- Methylprednisolone (Depo-Medrol ®): dalam kes ini, methylprednisolone dapat digunakan dalam kombinasi dengan lidocaine (anestetik tempatan). Apabila diberikan secara intra-artikular, dos ubat yang digunakan berbeza dari 4 mg hingga 80 mg, bergantung kepada keparahan penyakit.
Sekiranya, sebaliknya, metilprednisolon diberikan secara intramuskular, dos ubat yang digunakan adalah 40-120 mg, bergantung kepada keparahan keradangan. - Triamcinolone (Kenacort ®): Dos permulaan triamcinolone adalah 2.5-15 mg. Posologi yang tepat mesti ditentukan oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit, bergantung pada keadaannya dan keparahan coccygodynia.
.jpg)
