Ubat untuk sembelit

Sembelit adalah kerosakan usus, yang mengakibatkan kesukaran membuang najis dan membuang air besar tidak mencukupi, jarang atau tidak teratur, dengan pelepasan najis yang keras dan padat. Sembelit lebih kerap berlaku pada wanita dan orang tua, yang melaporkan ketegangan yang lebih besar dan perasaan dubur tersumbat, daripada pada orang usia pertengahan.

Sembelit bukan penyakit tetapi gangguan, gejala, yang dengan mudah merosot menjadi penyakit pelbagai jenis, seperti penyumbatan usus, sakit perut kronik, megakolon, volvulus, fecaloma, hingga kanser kolorektal. Penyebab yang paling sering menyebabkan sembelit dijumpai terutama dalam kehidupan yang sangat sibuk, dengan diet rendah serat dan cecair, dan sedikit, jika tidak sepenuhnya, aktiviti motor. Penyebab jaminan lain boleh menjadi perubahan drastik dalam rutin harian., kolon hipotonik, kehadiran tumor usus besar, disfungsi neuro-otot di kawasan rektum-dubur, penggunaan bahan iatrogenik, seperti opioid, antimuscarinics, antacid. Akhir sekali, aspek psikologi, seperti tekanan, kegelisahan, rangsangan emosi, ketakutan dan penindasan yang ditindas dapat mengubah pergerakan gastrik dan usus. Untuk mengalahkan sembelit, perlu mengamalkan diet harian yang sihat dan seimbang, dan terlibat dalam adil jumlah aktiviti fizikal; jika ini tidak mencukupi, ubat pencahar tertentu boleh digunakan.
Adalah baik untuk membezakan kesan pencahar dengan jelas dari kesan pencucian: tindakan pencahar menyebabkan "pengosongan najis yang lembut tetapi padat; di sisi lain, tindakan pencucian menyebabkan evakuasi jenis" cirit-birit, oleh itu lebih banyak cecair.Pencahar yang sama dalam dos berlebihan boleh menjadi penyucian.

Selalunya ubat pencahar ini - yang tidak memerlukan preskripsi perubatan - digunakan dengan tidak betul dan sering berlebihan, terutama oleh orang tua; ini cenderung memperburuk kesan sembelit, menjadikan usus tidak sensitif terhadap ubat-ubatan itu sendiri, dan menyebabkan dehidrasi.

Kita dapat membezakan beberapa kategori farmakologi yang berguna terhadap sembelit.
Pencahar jisim: ini adalah koloid hidrofilik untuk diberikan dengan jumlah air yang banyak untuk meningkatkan jisim tinja dan peristalsis usus; antaranya kita dapati serat makanan dan biji psyllium yang biasa. Kesannya tidak segera tetapi memerlukan rawatan selama beberapa hari. Sebilangan persediaan ini mungkin mengandungi gula, jadi tidak digalakkan untuk pesakit diabetes.
Pembersih garam osmotik seperti garam magnesium, laktulosa dan manitol; mereka menarik air ke dalam lumen usus dengan meningkatkan jisim tinja; dengan itu mereka mempunyai kesan katartik atau cirit-birit yang kuat. Laktulosa dipecah menjadi galaktosa dan fruktosa, yang - kemudian ditapai oleh flora bakteria usus - menimbulkan asid asetik dan laktat, yang bertanggungjawab untuk tindakan osmotik. Dos yang berlebihan boleh menyebabkan dehidrasi dan hipokalaemia.
Iritasi perangsang purgatif, yang merupakan glikosida anthraquinone yang terkandung dalam senna, frangula, jus aloe dan cascara. Ubat ini bertindak pada tahap sistem saraf enterik, dibahagikan kepada: myenteric plexus, terletak di antara longitudinal dan otot pekeliling tunik otot dan pleksus submucosal yang terletak di antara submucosa dan tunik otot pekeliling atau dalaman; dalam keadaan apa pun ia adalah sel-sel neuron enterik bebas, berkomunikasi antara satu sama lain dan sensitif terhadap rangsangan orto dan parasimpatis; kedua-dua cabang sistem saraf autonomi ini kemudian memodulasi penguncupan otot membujur dan bulat. Perengsa purgatif merangsang serat sensitif neuron ini pada tahap ototularis bulat dan membujur, sehingga meningkatkan peristalsis usus. Glikosida anthraquinone aktif adalah pro-ubat; diambil secara oral, mereka mempunyai ketersediaan bio yang rendah, dan pada tahap pra-usus atau usus mereka dimetabolisme untuk membebaskan anthraquinones, yang segera mengaktifkan neuron enterik. Mereka benar-benar dikontraindikasikan sekiranya terdapat penyakit radang, penyumbatan usus, kehamilan dan haid, kerana boleh menyebabkan pengecutan dinding rahim, buasir dan divertikulosis. Kesan sampingan yang paling ketara adalah kekejangan perut dan kehilangan elektrolit yang teruk, terutamanya kalium.
The pelembut najis, bersifat mineral atau gliserin, boleh diambil secara lisan atau rektum, dengan menggunakan suppositori atau mikro-enema. Bahkan ubat-ubatan ini terhadap sembelit, jika digunakan dengan cara yang berlebihan, berbahaya; mereka sebenarnya adalah ubat ketagihan, gangguan gastrointestinal seperti kolitis spastik, kehilangan elektrolit berlebihan dan perforasi apendiks (jika radang).