Sebenarnya, biasanya, sebelum campur tangan dengan terapi ubat, usaha dilakukan untuk memulihkan nilai kolesterol melalui diet dan aktiviti fizikal. Sekiranya ini tidak mencukupi, doktor mungkin menganggap perlu campur tangan dengan pemberian penurun lipid atau kolesterol -menurunkan ubat.
Oleh itu, setelah pengenalan ringkas, jenis ubat utama yang digunakan untuk menurunkan kadar kolesterol darah akan dijelaskan secara ringkas di bawah.
- objektif mengembalikan struktur lipid ke nilai yang dapat diterima gagal. Dalam hal ini, sangat penting untuk menjelaskan fakta bahawa:
Ubat untuk kolesterol tinggi tidak boleh menggantikan pembetulan gaya hidup (diet dan aktiviti fizikal), tetapi dikaitkan dengannya.
Dengan kata lain, penggunaan ubat penurun kolesterol tidak boleh membuat pasien percaya bahawa, dengan meminumnya, dia dapat menggunakan diet yang tidak terkawal dan tinggi lemak dan / atau dia dapat meninggalkan aktiviti fizikal.
Nilai kolesterol dalam darah di mana perlu untuk menggunakan terapi ubat berbeza dari pesakit ke pesakit, sehubungan dengan risiko kardiovaskular individu. Pesakit berisiko tinggi, misalnya, mungkin memerlukan ubat ini walaupun mereka mempunyai kolesterol nilai keseluruhannya lebih rendah daripada subjek lain di mana terapi ubat tidak diperlukan.
Oleh itu, sebelum menetapkan ubat ini, doktor akan menilai faktor-faktor seperti usia pesakit, nilai kolesterol baik HDL dan hubungannya dengan kolesterol total atau LDL, tabiat merokok, nilai glukosa darah dan tekanan darah, berat badan dan kehadiran yang mendasari penyakit kardiovaskular.
melawan Kolesterol TinggiStatin adalah kelas ubat yang banyak digunakan untuk rawatan kolesterol tinggi. Antara bahan aktif yang tergolong dalam kelas ubat ini kami nyatakan:
- Simvastatin (Zocor®, Alpheus®, Goltor®, Inegy®, Sinvacor®, Sivastin®, Vytorin®, Cholib®);
- L "atorvastatin (Arkast®, Torvast®, Totalip®);
- Lovastatin (Lovinacor®, Restat®, Tavacor®);
- Pravastatin (Pravafenix®, Selectin®, Aplactin®);
- Rosuvastatin (Simestat®, Cholecomb®, Crestor®);
- Fluvastatin (Lescol®).
Statin boleh digunakan sama ada sendiri, atau dalam terapi kombinasi dengan ubat fibrate atau dengan ezetimibe.
Mekanisme tindakan
Statin melakukan tindakan penurun kolesterol melalui penghambatan enzim 3-hidroksi-3-metiglutaryl koenzim A reduktase (HMG-CoA reduktase). Enzim ini bertanggungjawab untuk penukaran 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A menjadi mevalonate, pendahulu asas dalam biosintesis sterol, termasuk kolesterol. Khususnya, statin menghalang pengeluaran kolesterol dalam hati.
Selain itu, jenis ubat kolesterol tinggi ini juga mampu:
- Menggalakkan peningkatan bilangan reseptor LDL di permukaan sel, yang mengakibatkan peningkatan pengambilan LDL dan katabolisme.
- Kurangkan kadar trigliserida plasma.
Kesan sampingan
Umumnya, statin boleh diterima dengan baik, walaupun seperti ubat lain, ia masih boleh menyebabkan kesan sampingan. Antaranya, kami menyebutkan perkara utama:
- Reaksi alahan pada individu yang sensitif;
- Gangguan saluran gastrousus;
- Kelemahan dan sakit otot;
- Sakit kepala;
- Perubahan rasa
- Kelainan kulit.
Ubat fibrate merupakan kelas farmasi lain yang banyak digunakan untuk mengurangkan kolesterol dan trigliserida dalam darah. Sejujurnya, kelas ubat ini digunakan terutamanya untuk mengurangkan trigliseridemia dan, pada tahap yang lebih rendah, untuk mengurangkan hiperkolesterolemia.
Walau apa pun, antara bahan aktif yang tergolong dalam golongan ubat ini untuk kolesterol tinggi, kita dapati:
- Fenofibrate (Fulcro®, Fulcrosupra®, Lipsin®, Pravafenix®);
- Gemfibrozil (Lopid®);
- Bezafibrate (Bezalip®).
Fibrate boleh digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan statin (latihan yang menimbulkan keraguan mengenai keselamatan penggunaannya).
Mekanisme tindakan
"Mekanisme tindakan" yang tepat yang digunakan oleh ubat-ubatan kolesterol tinggi ini belum dapat difahami sepenuhnya. Walaupun demikian, telah terbukti bahawa fibrate:
- Mereka mengurangkan VLDL (Lipoprotein Ketumpatan Sangat Rendah,
lipoprotein trigliserida tinggi); - Mereka menyebabkan peningkatan HDL yang sederhana (Lipoprotein Berkepadatan Tinggi, juga dikenali sebagai "kolesterol baik", ini adalah lipoprotein dengan kandungan trigliserida yang sangat rendah tetapi tinggi kolesterol);
- Mereka menghasilkan kesan berubah-ubah pada LDL (Lipoprotein Densiti Rendah, lipoprotein dengan kandungan trigliserida rendah tetapi mengandungi jumlah kolesterol yang lebih tinggi).
Kesan sampingan
Antara kesan sampingan yang boleh berlaku dengan pengambilan fibrate, kita ingat:
- Reaksi alahan pada individu yang sensitif;
- Sakit kepala;
- Gangguan saluran gastrousus;
- Gangguan hati;
- Pankreatitis;
- Gangguan darah.
Di antara resin yang berbeza yang mengasingkan asid hempedu yang masih ada di pasaran (Februari 2019) kita dapati cholestyramine (Questran®). Ia adalah resin pertukaran anion dalam bentuk hidroklorida yang menyerap asid hempedu di dalam usus membentuk kompleks tidak larut yang diekskresikan dalam najis. Ini membawa kepada penyingkiran asid hempedu yang berterusan tetapi sebahagian dari peredaran enterohepatik, sehingga mencegah penyerapan semula. Semua ini mengakibatkan penurunan beta-lipoprotein dan LDL yang beredar dan penurunan kadar kolesterol darah.
Kesan sampingan
Antara kesan sampingan yang mungkin berlaku semasa rawatan dengan kolestiramin, kita ingat: gangguan gastrousus (khususnya, sembelit); sakit kepala dan gangguan lain dari sistem saraf; gangguan buah pinggang dan saluran kencing; sakit otot dan sendi.
