Rasa sejuk di tangan dan kaki adalah sensasi yang sangat biasa, terutama bagi wanita.
Secara fisiologi, tangan dan kaki yang sejuk adalah hasil fenomena yang disebut vasokonstriksi atau vasospasme. Dengan kata lain, tubuh mengatasi sejuk atmosfera dengan mengurangkan aliran darah ke pinggiran, untuk mengurangkan kehilangan panas badan.
Tangan dan kaki yang sejuk sering dikaitkan dengan:
- Pucat: kehilangan warna kerana pengurangan aliran darah.
- Pengurangan: penurunan jumlah darah yang beredar juga mengurangkan ketebalan tisu lembut. Ini terbukti pada kesesuaian kasut untuk kaki dan cincin untuk tangan.
Bahan yang diterbitkan bertujuan untuk membolehkan akses cepat ke nasihat umum, cadangan dan pemulihan yang biasanya diberikan oleh doktor dan buku teks untuk rawatan tangan dan kaki yang sejuk; indikasi tersebut sama sekali tidak boleh menggantikan pendapat doktor yang merawat atau pakar kesihatan lain di sektor yang merawat pesakit.
Apa nak buat
- Berhenti merokok: nikotin memberikan kesan vasokonstriksi.
- HANYA jika suhu luaran yang dikenakan tidak terlalu rendah, boleh minum setengah unit alkohol (kira-kira setengah gelas wain); lebih baik jika tidak semasa perut kosong.
- Tutup bahagian atas badan dengan pakaian yang diperbuat daripada bahan khas, lebih baik haba.
- Berpakaian dengan selesa, tidak ketat: selalunya tangan dan kaki menjadi sejuk kerana tekanan yang diberikan oleh kasut, sarung tangan, seluar atau kemeja (kedua yang terakhir boleh mengetatkan paha, betis, lengan atau lengan bawah). Fenomena ini bersifat fizikal dan mewakili vasokonstriksi yang kadang-kadang muncul pada hemostasis (penyumbatan atau kelambatan peredaran yang ketara).
- Regangkan dan gerakkan jari dan jari kaki secara berkala untuk mengaktifkan semula peredaran darah.
- Beri perhatian lebih kepada latihan sukan dan aktiviti yang dapat memekatkan badan secara berlebihan. Cth:
- Selam skuba pada musim sejuk dan musim bunga: air mengalirkan haba dengan lebih berkesan daripada udara.Kaki menderita di atas segalanya, dimampatkan lagi oleh siripnya. Di samping itu, tekanan mendorong vasokonstriksi periferal dan meningkatkan diuresis (mengakibatkan dehidrasi).
- Di samping itu, adalah mustahak untuk mencari jalan untuk membuang air besar dari saman semasa menyelam berpanjangan yang melibatkan banyak penyelaman bebas (beberapa jam). Beberapa penyelesaian untuk lelaki adalah:
- Kateter luaran (pelekat di sekitar zakar dan berkomunikasi ke luar dengan tiub getah).
- Paruh itik (kondom serupa dengan kondom neoprena dengan lubang di bahagian atas).
- Berhenti berkala; sebaliknya, mereka merancang untuk menanggalkan pakaian di luar rumah (mereka boleh menjadi kontraproduktif).
- Berbasikal: Tangan dan kaki kekurangan darah, yang tertumpu pada otot paha dan punggung. Lebih-lebih lagi, udara angin yang dipaksa menyejukkan badan dengan lebih pantas.
- Berkat diet yang betul, cegah / sembuhkan beberapa ketidakselesaan atau komplikasi metabolik dengan etiologi pemakanan:
- Tekanan rendah:
- Lihat Ubat Tekanan Darah Rendah.
- Anemia.
- Lihat Ubat Anemia.
- Kekeringan.
- Lihat Ubat Dehidrasi.
- Sekiranya anda mempunyai simptom lain, berjumpa doktor untuk menolak kemungkinan penyakit:
- Sindrom Raynaud: terutamanya mempengaruhi wanita berusia antara 20 hingga 40 tahun. Gejala lain yang berkaitan di tangan dan kaki adalah:
- Warna kebiruan.
- Kesakitan
- Rasa kebas.
- Kadang-kadang gegaran.
- Hipotiroidisme: gangguan fungsi kelenjar tiroid. Gejala lain yang berkaitan adalah:
- Kelemahan kronik.
- Pertambahan berat badan yang tidak wajar.
- Ateropati periferal: vasokonstriksi yang disebabkan terutamanya oleh aterosklerosis (sekunder oleh trombi dan emboli, sebaliknya bertanggungjawab untuk penyumbatan total dan akut, oleh itu lebih serius). Gejala lain yang berkaitan adalah:
- Disfungsi ereksi.
- Kepincangan sekejap-sekejap.
- Sekiranya terdapat diagnosis positif, rawat penyakit yang dimaksudkan:
- Untuk sindrom Raynaud:
- Terapi farmakologi: jenis molekul berbeza mengikut etiologi (Raynaud primer atau sekunder).
- Untuk hipotiroidisme:
- Terapi ubat: menggantikan hormon yang hilang.
- Tambahan yodium dalam diet (jika hipotiroidisme adalah penyebab pemakanan).
- Sekiranya terdapat tumor, gondok toksik, nodul, dan lain-lain, pembedahan mungkin diperlukan.
- Untuk ateropati periferal:
- Terapi ubat: sekiranya terdapat bekuan, ubat diberikan untuk mencegah atau membubarkannya. Ini adalah kemungkinan yang sangat jarang berlaku.
- Pembedahan, jika aterosklerosis sangat teruk.
- Sekiranya terapi ubat dengan penyekat beta, doktor boleh memilih untuk menukar jenis ubat untuk mengurangkan kesan sampingan pada tangan dan kaki yang sejuk.
Apa yang TIDAK perlu dibuat
- Merokok: Nikotin mempunyai tindakan vasokonstriksi dan boleh memperburuk sensasi tangan dan kaki yang sejuk.
- Berlebihan dengan alkohol: kerana alkohol mempunyai kesan vasodilating dan menghalang persepsi deria, sesetengah orang cenderung minum secara berlebihan agar tidak merasakan kesejukan. Ini salah dan berbahaya, terutamanya jika terdapat suhu rendah: vasodilasi yang berpanjangan dapat menyebabkan "berlebihan pelesapan haba. Kadang-kadang terdapat juga kesan pemulihan, dengan vasokonstriksi berikutan penurunan alkohol dalam darah dan akibatnya memburuknya tangan dan kaki yang sejuk. Tambahan pula, etil alkohol mendorong penyahhidratan dan pengurangan jumlah darah.
- Kendalikan objek yang sangat sejuk dengan tangan kosong.
- Pastikan tangan, kaki dan jari anda tetap dalam jangka masa yang lama.
- Berjalan tanpa alas kaki di lantai batu.
- Sumbangkan darah atau ambil darah (ini berlaku terutamanya jika berlaku tekanan darah rendah, anemia atau dehidrasi).
- Membalut hujung secara berlebihan.
- Meremehkan keadaan tertentu seperti: aktiviti di bawah air, pendedahan kepada draf, dll.
- Kekalkan terapi beta-blocker sekiranya doktor mencadangkan mencuba ubat alternatif
- Jangan merawat patologi atau ketidakselesaan yang berpotensi menyebabkan selesema di tangan dan kaki. Contohnya: anemia, tekanan darah rendah, dehidrasi, sindrom Raynaud, hipotiroidisme dan ateropati periferal.
- Abaikan sebarang kesan sampingan terapi ubat. Sebagai contoh, dalam rawatan sindrom Raynaud dengan nifedipine, perkara berikut mungkin muncul:
- Edema tangan dan kaki.
- Sakit kepala.
- Kilatan panas.
- Pening.
Apa nak makan
- Cili dan makanan yang mengandunginya: capsaicin dalam cili mempunyai kesan vasodilating.
- Sekiranya terdapat anemia, ikuti diet yang kaya dengan:
- Besi, terutama bioavailable (heme dan besi).
- Asid folik.
- Vitamin B12.
- Vitamin C.
- Sekiranya tekanan darah rendah, ikuti diet yang kaya dengan:
- Air terjun.
- Kalium dan natrium.
- Licorice (terima kasih kepada kandungan glycyrizin yang meningkatkan tekanan).
- Makanan yang mengandungi karbohidrat, dalam bahagian kecil tetapi kerap.
- Sekiranya berlaku dehidrasi: amalkan makanan yang kaya dengan air, karbohidrat dan mineral (terutamanya kalium).
NB. Mineral tertentu (terutamanya zat besi) boleh kompleks dengan agen anti-pemakanan, seperti asid oksalik, asid fitik dan tanin, di dalam usus; akibatnya mereka tidak diserap. Oleh itu, disarankan untuk tidak melebihi serat dan makanan mentah yang banyak terdapat dalam molekul ini (dedak, kekacang mentah, rhubarb, bayam, dll.).
NB. Beberapa vitamin termolabile (vitamin C dan asid folik) dan merosot dengan memasak. Untuk memastikan pengambilannya, disarankan untuk memakan sebahagian besar makanan yang mengandungnya dalam bentuk mentah.
Apa yang TIDAK MAKAN
- Kopi: Kafein adalah vasokonstriktor.
- Sekiranya terdapat anemia: hindari mengikuti diet berdasarkan eksklusif makanan yang dimasak dan hadkan makanan yang kaya dengan agen anti-pemakanan. Elakkan juga etil alkohol.
- Sekiranya tekanan darah rendah, elakkan:
- Puasa panjang.
- Diet ketogenik.
- Makanan rendah air dan mineral.
- Minuman beralkohol.
- Sekiranya berlaku dehidrasi, elakkan:
- Semua produk disimpan.
- Etil alkohol.
- Perangsang: kafein dll.
- Tumbuhan rasmi diuretik (contohnya dandelion dan asparagus).
Penyembuhan dan Penawar Semula jadi
- Etil alkohol: Dos alkohol dalam jumlah kecil dapat menyumbang sementara untuk mengurangkan tangan dan kaki yang sejuk.
- Ubat-ubat herba:
- Daun Ginko biloba.
- Lada panas.
- Untuk hipotiroidisme berasaskan pemakanan:
- Makanan tambahan iodin (mineral), selenium dan asid amino L-tirosin: ini adalah substrat yang diperlukan untuk sintesis hormon tiroid.
- Sekiranya terdapat anemia: suplemen zat besi, asid folik, vitamin B12 dan vitamin C.
- Sekiranya tekanan darah rendah:
- Kunyah batang akar licorice.
- Makanan tambahan air, glukosa dan garam mineral (contohnya untuk sukan).
- Sekiranya berlaku dehidrasi:
- Makanan tambahan air, glukosa dan garam mineral (seperti di atas).
- Ada yang mencadangkan mengamalkan suplemen makanan dengan tumbuh-tumbuhan atau bahan aktif yang dapat meningkatkan keanjalan saluran darah (capillarotropes). Tidak ada asas saintifik untuk menyokong hipotesis ini.
Rawatan farmakologi
- Terapi ubat untuk sindrom Raynaud:
- Penyekat saluran kalsium: contohnya nifedipine (seperti Adalat®).
- Penyekat alfa: contohnya doxazosin, terazosin, tamsulosin, alfuzosin dll.
- Vasodilators: mis. Hidralazin, perencat fosfodiesterase, pengaktif saluran kalium, vasodilating nitro-derivatif, antagonis saluran kalsium perlahan, dll.
- Terapi ubat untuk hipotiroidisme:
- Hormon penggantian: ia berdasarkan natrium Levothyroxine (contohnya Eutirox ®, Syntroxine ®, Tiracrin ®, Tirosint ®), Liothyronine sodium (contohnya Liotir ®, Titre ®) dll.
- Terapi ubat untuk trombus dan emboli:
- Ubat antiplatelet, antikoagulan, trombolitik: mereka bertindak dengan mekanisme yang berbeza tetapi semuanya mempunyai fungsi untuk mengelakkan penyumbatan saluran. Contohnya: salisilat (seperti Aspirin ®), Dipyridamole (seperti Persantin ®), clopidogrel (seperti Plavix ®) dll.
Pencegahan
Pencegahan selsema di kaki dan tangan merangkumi sebahagian besar langkah berjaga-jaga yang disebutkan di atas. Ringkasnya:
- Berhenti merokok.
- Jangan berlebihan dengan kafein.
- Minum alkohol secara sederhana, hanya semasa perut penuh dan tidak pernah terdedah pada suhu yang sangat sejuk.
- Pastikan perlindungan dari sejuk.
- Menggalakkan peredaran.
- Perhatikan pakaian dan perincian penting lain semasa menjalankan aktiviti tertentu yang dilakukan dalam keadaan sejuk.
- Mencegah keadaan metabolik yang tidak baik seperti anemia, tekanan darah rendah dan dehidrasi.
- Merawat patologi yang bertanggungjawab seperti: sindrom Raynaud, hipotiroidisme dan ateropati periferal.
- Ikuti diet yang betul dan seimbang, elakkan berpuasa.
Rawatan Perubatan
Tidak ada rawatan perubatan yang bertujuan untuk memperbaiki tangan dan kaki yang sejuk. Satu-satunya pengecualian adalah merujuk kepada rawatan patologi primer, misalnya pembedahan ateroparia.