Cyclothymia

Generaliti

Cyclothymia, atau gangguan cyclothymic, adalah gangguan mood, di mana mereka yang mengalami detik-detik bergantian dari kemurungan sederhana (episod kemurungan) dengan momen euforia dan kegembiraan (episod hipomanik). "Terakhir, ia kurang serius.

Punca sebenar siklothymia belum diketahui. Menurut para pakar, gabungan faktor keturunan, biokimia dan persekitaran akan memainkan peranan penting.
Untuk diagnosis tepat siklothymia, pemeriksaan fizikal, beberapa ujian makmal dan penilaian profil psikologi sangat penting.
Terapi ini, yang terdiri daripada psikoterapi, ubat penstabil mood dan ubat antidepresan, bertujuan untuk membatasi gejala dan kemungkinan komplikasi.

Apa itu siklothymia?

Cyclothymia, atau gangguan siklothymic, adalah gangguan mood yang dicirikan oleh perubahan emosi, mulai dari kemurungan sederhana hingga keadaan euforia dan kegembiraan.
Untuk kesan yang ditimbulkannya, siklothymia menyerupai gangguan bipolar; dibandingkan dengan yang terakhir, bagaimanapun, ia bertanggungjawab untuk gejala yang kurang kuat. Sebenarnya, keadaan kemurungan yang berkaitan kurang parah (NB: dalam kes gangguan bipolar kita bercakap tentang kemurungan utama), dan juga yang kurang teruk adalah perasaan euforia dan kegembiraan.

EPIDEMIOLOGI

Cyclothymia adalah gangguan mood yang agak jarang berlaku.Namun, harus diperhatikan bahawa data yang berkaitan dengan penyebarannya jarang dan tidak dapat dipercayai, kerana ini adalah masalah yang sering tidak diketahui atau yang bagaimanapun tidak didiagnosis secara tepat.
Sebab-sebab kekurangan tindak balas ini kemungkinan besar berkaitan dengan fakta bahawa banyak pesakit siklotimik berjaya menjalani kehidupan normal, tanpa kesulitan tertentu.
Kejadian siklothymia pada kedua-dua jantina hampir sama.
Atas sebab-sebab yang masih belum jelas, gangguan siklotimik terutamanya mempengaruhi golongan muda dan orang dewasa muda.

ASAL NAMA CYCLOTHYMY

Perkataan "cyclothymia" berasal dari perkataan Yunani "kyklotimia' (κυκλοθυμία), buah kesatuan antara:

•  Kyklos (κῦκλος), yang bermaksud "bulatan" atau "bulatan", e
•  Thymos (θυμός), yang bermaksud "mood".

Penggunaan kata siklothymia berasal dari perubahan emosi yang menjadi ciri gangguan mood yang dipersoalkan.

Punca

Pada masa ini, penyebab tepat siklothymia adalah misteri.
Menurut hipotesis yang paling dipercayai, gabungan faktor keturunan, biokimia dan persekitaran akan memainkan peranan penting dalam permulaan gangguan siklotimik.

FAKTOR WARISAN

Dengan mengkaji sebilangan besar kes klinikal, para penyelidik menyatakan bahawa siklothymia cenderung berulang dalam keluarga yang sama: beberapa pesakit, di antara mereka yang dipertimbangkan, mempunyai saudara-mara yang jauh atau lebih kurang terjejas oleh gangguan mood yang sama atau gangguan bipolar.
Semua ini menyebabkan para sarjana membuat hipotesis bahawa gangguan siklotimik mungkin, sekurang-kurangnya dalam beberapa keadaan, mempunyai asas keturunan.
Idea bahawa faktor keturunan dapat mempengaruhi permulaan siklothymia sangat menarik, tetapi memerlukan kajian lebih lanjut sebelum dapat dianggap dapat dipercayai sepenuhnya.

FAKTOR BIO KIMIA

Menurut beberapa eksperimen, beberapa perubahan proses biokimia yang berlaku di otak juga menentukan kemunculan siklothymia.
Teori dalam hal ini masih penuh dengan tanda tanya, yang mana hanya penyelidikan masa depan yang dapat menjelaskan secara pasti.

FAKTOR PERSEKITARAN

Premis: faktor persekitaran adalah keadaan, peristiwa atau kebiasaan yang boleh mempengaruhi kehidupan individu, hingga tahap tertentu.
Doktor dan pakar dalam bidang gangguan mood telah memperhatikan bahawa masa lalu pesakit siklotimik sering kali menyajikan pengalaman traumatik (baik secara emosi dan fizikal) atau tekanan masa yang lama.
Dari ini, mereka membuat hipotesis bahawa siklothymia mungkin bergantung pada peristiwa dari masa lalu, yang dialami dengan cara yang sangat sengit dan menjengkelkan.

Gejala dan Komplikasi

Untuk maklumat lebih lanjut: Gejala Cyclothymic disorder

Mereka yang menderita siklothymia episod hipomanik bergantian, ditandai dengan euforia dan kegembiraan, dengan episod kemurungan, yang dicirikan oleh kemurungan ringan hingga sederhana.
Oleh itu, gejala dan tanda siklothymia sangat berubah-ubah.

EPISOD HYPOMANIACAL: GEJALA JENIS

Semasa episod hipomanik, subjek dengan siklothymia biasanya menunjukkan:

• Perasaan kebahagiaan dan kesejahteraan yang berlebihan (euforia)
• Optimisme yang melampau
• Harga diri yang melampau
• Percakapan melampau (bercakap lebih banyak daripada biasa)
• Kemahiran menilai yang lemah, yang bahkan boleh menyebabkan dia membuat isyarat berbahaya atau pilihan yang berisiko untuk keselamatannya sendiri
• Berfikir pantas
• Tingkah laku gelisah atau mudah marah
• Kecenderungan tertentu untuk melakukan aktiviti fizikal yang berlebihan
• Kesediaan tertentu untuk ingin mencapai hasil tertentu
• Keperluan buruk untuk tidur
• Kecenderungan tertentu untuk gangguan
• Ketidakupayaan tertentu untuk menumpukan perhatian dengan betul

  

EPISOD DEPRESSIF: GEJALA JENIS

Biasanya, episod siklotomi depresi mencirikan:

• Kesedihan, putus asa dan rasa kosong
• Menangis
• Kerengsaan (terutama pada orang muda)
• Kehilangan minat dalam semua aktiviti tersebut, yang biasanya merupakan keseronokan atau kesenangan yang dihargai
• Berat berubah
• Masalah tidur pada waktu malam
• Rasa tidak berharga atau rasa bersalah
• Keresahan
• Rasa keletihan dan kelambatan dalam melakukan sesuatu
• Masalah dengan tumpuan
• Fikiran bunuh diri

TEMPOH KESTABILAN: ADAKAH MEREKA ADA?

Adalah salah untuk menganggap siklothymia sebagai penggantian perubahan mood yang berterusan.
Sebenarnya, terdapat tempoh kestabilan humoral, di mana pesakit siklotimik kelihatan normal.
Tempoh kestabilan ini biasanya berlangsung kurang dari dua bulan.

KETIKA MELIHAT DOKTOR?

Sesiapa yang menderita siklothymia (atau disyaki terjejas) harus segera menghubungi doktor pakar atau pakar gangguan mental dan mood, untuk menganalisis keadaan secara terperinci dan menjalani rawatan yang sesuai.
Sekiranya anda adalah saudara dari individu yang mungkin mengalami siklotimik, yang tidak menyedari bahawa dia mempunyai masalah, adalah perlu untuk merujuknya ke pakar atau doktor pakar.

KOMPLIKASI

Sekiranya tidak dirawat, siklothymia boleh mengalami pelbagai komplikasi.
Komplikasi siklothymia yang paling penting termasuk:

• Permulaan masalah emosi yang boleh mempengaruhi kualiti hidup.
• Kecenderungan tertentu untuk mengembangkan apa yang disebut gangguan bipolar.
• Penyalahgunaan dadah atau alkohol.
• Kecenderungan tertentu untuk mengembangkan gangguan kecemasan.

Diagnosis

Untuk tujuan diagnosis siklothymia yang betul, yang berikut adalah mustahak: pemeriksaan fizikal yang tepat, beberapa ujian makmal, "penilaian profil psikologi yang teliti dan, akhirnya, perundingan yang disebut Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM).

DSM adalah koleksi semua ciri khas penyakit psikik dan mental yang diketahui (termasuk gangguan mood), termasuk kriteria masing-masing yang diperlukan untuk diagnosis.

DIAGNOSIS SIAPA UNTUK?

Biasanya, diagnosis siklothymia memerlukan penglibatan pasukan profesional, termasuk pengamal am, psikiatri dan psikologi.

PEPERIKSAAN OBJEKTIF DAN UJIAN MAKMAL

Pemeriksaan fizikal dan ujian makmal menjelaskan sama ada gejala dan tanda yang ada berkaitan dengan beberapa masalah fizikal, dan bukannya dengan siklothymia.
Di samping itu, mereka adalah petunjuk yang baik untuk keadaan kesihatan umum pesakit.

PENILAIAN PROFIL PSIKOLOGI

Penilaian profil psikologi adalah tanggungjawab psikiatri atau psikologi dan terdiri daripada perbincangan antara salah satu daripada dua tokoh profesional ini dan pesakit.
Topik perbincangan adalah segala yang berkaitan dengan bidang emosi dan tingkah laku pesakit, pemikiran dan perasaannya.
Selanjutnya, di akhir perbincangan, ada soal selidik yang bertujuan untuk menyiasat, sekali lagi, emosi, tingkah laku, pemikiran dan sensasi.

DIAGNOSIS PADA DASAR DSM

Menurut edisi terbaru Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, seseorang menderita siklothymia jika:

• Anda telah mengalami episod hipomanik, bergantian dengan episod kemurungan, sekurang-kurangnya dua tahun, bagi orang dewasa, atau sekurang-kurangnya satu tahun, untuk kanak-kanak atau remaja.
• Tempoh ketika mood stabil berlangsung kurang dari dua bulan.
• Fluktuasi emosi sangat mempengaruhi bidang sosial (oleh itu hubungan interpersonal), "tempat kerja", persekitaran sekolah, dll.
• Gejala dan tanda yang dijumpai semasa penilaian psikologi tidak bertepatan dengan gejala gangguan bipolar, kemurungan utama atau gangguan mood yang lain (misalnya dysthymia).
• Perubahan emosi bukan disebabkan oleh penyalahgunaan bahan atau masalah fizikal.

Rawatan

Cyclothymia adalah gangguan mood yang menyertai mereka yang terjejas sepanjang hidup mereka.
Namun, dengan rawatan yang tepat, mungkin untuk membatasi gejala dan komplikasi yang mungkin terjadi.
Terapi siklothymia didasarkan pada penggunaan teknik psikoterapi, kadang-kadang dikaitkan dengan pemberian ubat khusus terhadap gangguan mood dan kemurungan.

OBJEKTIF TERAPEUTIK

Secara ringkas, objektif terapi yang dirancang sekiranya berlaku siklothymia adalah:

• Mengurangkan risiko pesakit untuk mengalami gangguan bipolar. Ingat bahawa siklothymia dapat dibandingkan dengan bentuk gangguan bipolar yang kurang kuat, yang boleh menjadi permulaan kepada yang terakhir.
• Kurangkan kekerapan dan keparahan gejala dan tanda, yang mencirikan episod hipomanik dan kemurungan.
  Ini membolehkan pesakit menikmati kehidupan mereka dengan lebih baik.
• Mencegah kemungkinan kambuh.
• Rawat sebarang ketagihan dadah atau alkohol.

PSIKOTHERAPI
Teknik psikoterapi asas untuk rawatan siklothymia termasuk:

• Terapi tingkah laku kognitif. Bentuk psikoterapi ini bertujuan untuk mengajar pesakit siklothimik bagaimana mengenal pasti dan menguasai tingkah laku bermasalah (dalam jargon pakar, tingkah laku "tidak aktif" atau "pemikiran yang diputarbelitkan"), yang mencirikan episod hipomanik dan kemurungan.
  Selain itu, sangat membantu dalam "mengenal pasti apa yang disebut" pencetus ", iaitu faktor-faktor yang mencetuskan gejala.
  Terapi kognitif-tingkah laku merangkumi bahagian "di studio", dengan psikoterapis, dan bahagian "di rumah", disediakan untuk latihan dan peningkatan teknik penguasaan.
• Terapi interpersonal. Teknik psikoterapi ini didasarkan pada "idea bahawa hubungan interpersonal dan dengan dunia luar pada umumnya mempunyai" pengaruh yang menentukan terhadap kesihatan mental seseorang.
  Menurut mereka yang melakukan terapi interpersonal, siklothymia berpunca dari situasi tekanan emosi atau fizikal, berikutan hubungan yang bermasalah dengan orang lain, dengan pekerjaan, dengan sekolah, dll.
  Tujuan terapi adalah untuk mengetahui hubungan interpersonal mana yang memicu perkembangan gangguan mood yang dipersoalkan dan, setelah ini diperjelaskan, untuk mencari jalan keluar yang mungkin.
• Terapi irama interpersonal dan sosial. Bentuk psikoterapi ini adalah varian terapi interpersonal sebelumnya.
  Sebagai tambahan kepada tujuan terapi interpersonal, ia mempunyai objektif tertentu untuk menstabilkan dan menyesuaikan - sesuai dengan gangguan mood yang sedang berlangsung - irama biologi pesakit dan irama bangun tidur.
  Idea asasnya adalah bahawa rutin harian yang berkala sangat bermanfaat bagi kesihatan mental subjek siklotimik.

Teknik psikoterapi lain yang digunakan dalam kes siklothymia:

• Terapi psikodinamik
• Terapi kumpulan
• Terapi Tingkah Laku Dialektikal

TERAPI FARMAKOLOGI UNTUK CYCLOTHYMY

FDA, atau badan pemerintah AS untuk peraturan produk makanan dan farmaseutikal, percaya bahawa tidak ada ubat khusus untuk rawatan siklothymia, sehingga tidak pernah menyetujui penggunaannya.
Walau bagaimanapun, menurut apa yang muncul dari beberapa kajian klinikal, pesakit siklotimik akan mendapat manfaat daripada "mengambil ubat antidepresan dan penstabilan mood yang sama, yang digunakan untuk rawatan gangguan bipolar (NB: ini adalah" pengesahan lebih lanjut mengenai hubungan yang ada antara kedua psikik syarat).
Kesan ubat-ubatan tersebut akan membantu mengawal gejala siklothymia dengan lebih baik dan mencegah episod hipomanik dan kemurungan.

Ubat yang mungkin untuk rawatan siklothymia dan gangguan bipolar Ubat penstabil mood Ubat antidepresan

• Lithium karbonat

• Inhibitor Pengambilan Serotonin Selektif (SSRI)

• Antiepileptik (lamotrigine, valproate atau carbamazepine)

• Antidepresan trisiklik

• Inhibitor monoamine oksidase jenis A (MAOI)

• Antidepresan atipikal (mis: bupropion)

BEBERAPA NASIHAT PERUBATAN

Agar rawatan siklothymia memberi kesan yang lebih baik, doktor sangat mengesyorkan agar anda:

• Menjalani rawatan yang diberikan, tanpa melewatkan sesi psikoterapi atau pentadbiran ubat. Mengikuti proses terapi dengan teliti adalah mustahak untuk mengelakkan kambuh; lebih-lebih lagi, ini menunjukkan bahawa pesakit menyedari keadaannya dan perlunya dirawat.
• Elakkan minum alkohol dan menggunakan dadah. Alkohol dan ubat-ubatan mendorong perubahan mood dan ini boleh memperburuk perubahan emosi siklotimik.
• Rujuk doktor anda sebelum mengambil sebarang ubat. Sebilangan ubat boleh mengganggu ubat yang diambil untuk mengawal siklothymia.
• Buat jurnal untuk merakam mood harian anda, peristiwa yang mendorong perubahan emosi, dll.
  Semua ini sangat membantu terutama bagi ahli psikoterapi, ketika dia bersiap sedia untuk mengadakan sesi psikoterapi pada masa akan datang.
• Bersenam secara berkala. Latihan mempunyai kesan yang baik terhadap mood, kerana mendorong pembebasan endorfin, iaitu bahan kimia yang berkaitan dengan rasa kesejahteraan dan kepuasan tertentu.
• Tidurlah jumlah jam yang tepat dan elakkan "terlambat" pada waktu petang. Tidur malam yang kerap memainkan peranan penting dalam menstabilkan mood.

Prognosis

Sekiranya rawatannya mencukupi dan pesakit harus mengikutinya, siklothymia adalah gangguan mood yang dapat diatasi dengan prognosis positif atau, paling tidak, negatif.

Pencegahan

Pakar gangguan mood setuju bahawa pada masa ini tidak ada cara yang pasti untuk mencegah gangguan siklotimik.
Namun, mereka yakin bahawa permulaan rawatan tepat pada masanya dapat mengelakkan turun naiknya turun naik emosi, yang biasa terjadi pada siklothymia.