Generaliti
Creatininuria adalah jumlah kreatinin dalam air kencing.
Ujian ini memberikan maklumat berguna mengenai kecekapan fungsi buah pinggang, kerana yang terakhir bertanggungjawab untuk menyaring darah.
Pengukuran kreatinin sering diperlukan untuk mengukur pelepasan kreatinin dan dilakukan pada pengambilan air kencing 24 jam.
Apakah ini
- Creatinine adalah produk pemecahan kreatin fosfat (atau phosphocreatine). Molekul ini terutamanya terletak di otot rangka dan di jantung. Untuk tisu-tisu ini, kreatinin adalah sumber tenaga yang segera digunakan untuk pengecutan.
- Pengeluaran kreatinin berkaitan dengan metabolisme kreatin. Semasa penyerapan asid amino ini oleh otot, sejumlah kecil tidak dapat dipulihkan dan hampir berterusan dari masa ke masa ditukar menjadi kreatinin.
- Kreatinin yang dihasilkan mengalir ke dalam darah dan kemudian disaring oleh glomeruli ginjal. Nasib molekul akan dihapuskan sepenuhnya dalam air kencing, tanpa diserap semula atau mengalami perubahan ketara pada tubulus ginjal.
- Apabila penapisan ginjal normal, kepekatan kreatinin serum dan jumlah yang dihilangkan dalam air kencing tetap berterusan dan berkaitan dengan jisim otot.
- Sekiranya kehadiran kreatinin dalam darah terlalu tinggi, ini bermakna bahawa ginjal tidak dapat mengalirkannya ke dalam air kencing, jadi mereka tidak menjalankan tugasnya dengan baik.
- Sekiranya terdapat keadaan patologi yang menjejaskan kapasiti penapisan ginjal, kreatinin tidak dihapuskan dengan betul; nilai kencing dan plasma terjejas.
Kerana ia diukur
Oleh kerana semua kreatinin yang disaring oleh glomerulus diekskresikan sepenuhnya (tidak ada penyerapan semula), tahap dalam air kencing merupakan indeks fungsi ginjal yang sensitif dan spesifik. Sekiranya ini terlalu rendah, ini bermakna aktiviti penyaringan ginjal terganggu dan akibatnya akan terjadi peningkatan kepekatan kreatinin dalam darah.
Ujian kreatininuria juga dilakukan untuk memantau rawatan penyakit buah pinggang (contohnya, pada pesakit dialisis) atau fungsi organ yang sama semasa jenis terapi tertentu.
Nilai normal
Julat rujukan untuk kreatininuria adalah seperti berikut:
- Nilai normal untuk wanita: 600 - 1800 mg / 24j;
- Nilai normal untuk lelaki: 800 - 2000 mg / 24jam.
Walau bagaimanapun, harus dipertimbangkan bahawa jumlah kreatinin yang dihasilkan oleh tubuh bergantung pada usia, perkembangan jisim otot dan latihan fizikal yang dilakukan: atas sebab ini, kepekatannya sedikit lebih tinggi pada lelaki berbanding wanita dan kanak-kanak.
Creatininuria Tinggi - Punca
Kreatinin tinggi dalam air kencing boleh disebabkan oleh:
- Demam
- Pantas
- Hipertrofi otot
- Diabetes mellitus;
- Acromegali;
- Pembesaran atau kerosakan saluran ginjal (glomerulonefritis)
- Jangkitan yang mempengaruhi buah pinggang (pielonefritis);
- Batu karang;
- Berkurangnya bekalan darah ke buah pinggang akibat kegagalan jantung, aterosklerosis atau komplikasi diabetes
- Gangguan prostat atau penyebab lain dari penyumbatan saluran kencing;
- Hipertrofi otot;
- Kelebihan sukan;
- Trauma atau kecederaan pada otot;
- Melecur.
Peningkatan perkumuhan kencing mungkin berkaitan dengan pengambilan ubat, seperti captopril dan kortikosteroid.
Creatinuria Rendah - Punca
Penurunan kepekatan kreatinin dalam air kencing disebabkan oleh pelbagai situasi seperti:
- Kegagalan buah pinggang;
- Gangguan otot (mis. Distrofi otot, myositis);
- Anemia;
- Keadaan kejutan toksik-septik;
- Penyumbatan saluran kencing (adenoma prostat, kolik nefritik);
- Glomerulonefritis akut atau kronik;
- Polycystosis ginjal;
- Hipertiroidisme;
- Berusia.
Bagaimana ia diukur
Creatininuria diukur pada sampel air kencing 24 jam.
Persiapan
Ujian ini melibatkan pengumpulan air kencing yang dikeluarkan sepanjang hari (contohnya: dari jam 8 pagi hingga 8 hari berikutnya), dalam bekas plastik bersih yang sama dan tanpa menambahkan bahan tambahan. Sentiasa tutup bekas dengan rapat dan simpan di tempat yang sejuk dan gelap.
Dalam 8-12 jam sebelum pemeriksaan kreatininuria, adalah mustahak untuk tidak melakukan senaman fizikal yang intensif.Kegiatan ini, sebenarnya, dapat mengubah nilai.
Sebagai tambahan, pesakit mungkin diminta untuk berpuasa malam sebelum mengambil atau menahan diri dari memakan daging.
Tafsiran Hasil
Peningkatan kreatinin dalam air kencing menunjukkan kemerosotan fungsi ginjal akut atau kronik, yang mungkin disebabkan oleh perfusi yang tidak mencukupi (kejutan, pendarahan, kegagalan jantung), oleh nefropati (glomerulonephritis, pyelonephritis, nekrosis tubular akut, dll.) Atau oleh halangan. saluran kencing.
Dalam penyakit ginjal kronik, disertai, khususnya, dengan pengurangan jisim otot, kreatininuria cenderung menurun. Tahap kreatinin yang rendah dalam air kencing juga boleh disebabkan oleh anemia, pembaziran otot, dan keadaan yang lemah.
Perlu juga diingat bahawa hasil analisis mesti dinilai secara keseluruhan oleh pengamal am, yang mengetahui sejarah perubatan pesakit.
