Generaliti
Penyakit neurodegeneratif adalah sekumpulan patologi yang dicirikan oleh "kehilangan sel-sel neuron yang tidak dapat dipulihkan dan progresif di kawasan otak tertentu.
Walau bagaimanapun, diyakini bahawa dalam perkembangan penyakit neurodegeneratif terdapat penglibatan beberapa faktor, yang sepadan antara satu sama lain dalam menimbulkan patologi. Di antara faktor-faktor ini, faktor keturunan dan keturunan, dan yang mempunyai sifat persekitaran tentu menonjol.
Penyakit neurodegeneratif dapat menampakkan diri dengan cara yang berbeza, bergantung pada kawasan otak yang terjejas oleh kehilangan neuron dan bergantung pada jenis neuron yang terjejas.
Walau bagaimanapun, secara amnya, semua patologi ini mempunyai tiga titik persamaan:
- Permulaan yang halus dan berbahaya, kerana dalam kebanyakan kes permulaan penyakit ini tidak simptomatik dan gejala muncul hanya kemudian, ketika kerosakan saraf cukup luas;
- Kemajuan yang tidak dapat dipulihkan, kerana, sayangnya, masih belum ada rawatan yang mampu menghentikan penyakit neurodegeneratif;
- Rawatan simptomatik semata-mata.
Antara penyakit neurodegeneratif yang terkenal, kita ingat:
- Penyakit Parkinson;
- Penyakit Alzheimer;
- Sklerosis lateral amyotrophic;
- Huntington's chorea;
- Demensia.
Ciri-ciri utama patologi tersebut akan digambarkan secara ringkas di bawah.
penyakit Parkinson
Penyakit Parkinson adalah salah satu penyakit neurodegeneratif yang terkenal.
Patologi ini dicirikan oleh degenerasi neuron yang terletak di substantia nigra (substantia nigra) otak. Lebih khusus lagi, degenerasi ini menentukan penurunan kemampuan bergerak, yang menimbulkan gejala, seperti:
- Gegaran berehat
- Bradykinesia;
- Perubahan keseimbangan postur;
- Kekejangan otot.
Pada pesakit dengan penyakit Parkinson terdapat kekurangan dopamin neurotransmitter; atas sebab ini, antara bahan aktif yang paling banyak digunakan dalam rawatan penyakit neurodegeneratif ini, terdapat:
- Prekursor dopamin, seperti levodopa;
- Agonis dopaminergik, seperti pramipexole;
- Inhibitor monaminamine, seperti selegiline;
- Inhibitor Catechol-O-metil transferase, seperti entacapone dan tolcapone.
Penyakit Alzheimer
Penyakit Alzheimer adalah penyakit neurodegeneratif yang terkenal.
Ia dicirikan oleh pengumpulan protein yang tidak normal, seperti β-amiloid, yang membentuk plak di otak, dan protein tau, yang menyebabkan pembentukan agregat neurofibrillary.
Kehilangan neuron yang menjadi ciri penyakit Alzheimer menyebabkan perubahan serius dalam fungsi kognitif dan, khususnya, mempengaruhi ingatan jangka pendek, kemampuan belajar dan bidang afektif pesakit.
Ubat utama yang digunakan dalam rawatan penyakit Alzheimer adalah:
- Inhibitor asetilkolinesterase, seperti donepezil dan rivastigmine;
- Memantine (antagonis yang tidak kompetitif untuk reseptor glutamat, neurotransmitter yang dianggap terlibat dalam kerosakan saraf yang menjadi ciri penyakit Alzheimer);
- Vitamin dengan tindakan antioksidan (seperti vitamin E), yang berkesan untuk mengatasi tekanan oksidatif yang dihasilkan pada tahap neuron pada pesakit Alzheimer.
Sklerosis lateral amyotrophic
Sklerosis lateral amyotrophic (juga dikenali dengan akronim "ALS") adalah penyakit neurodegenerative yang mempengaruhi neuron motorik sistem saraf pusat.
Neuron ini mengawal otot; Oleh itu, kerosakan mereka secara serius boleh mengganggu semua pergerakan (termasuk bernafas), yang menimbulkan gejala seperti: kesukaran berjalan, kesukaran menelan, kesukaran bercakap, dispnea dan sesak nafas, hingga kegagalan pernafasan.
Pada masa ini, satu-satunya bahan aktif yang disetujui untuk rawatan ALS adalah riluzole. Ubat ini berfungsi dengan mengurangkan pelepasan glutamat di otak dan saraf tunjang. Sebenarnya, dipercayai bahawa neurotransmitter tertentu mungkin terlibat dalam degenerasi neuron motorik. yang mencirikan penyakit neurodegeneratif jenis ini.
Horeton's chorea
Huntington's chorea adalah penyakit neurodegeneratif yang diwarisi.
Penyakit yang dimaksudkan timbul kerana penularan gen bermutasi yang memberi kod untuk protein huntingtin (atau HTT). Oleh itu, protein yang dikodkan oleh gen ini bermutasi dan - walaupun mekanisme tepat yang berlaku tidak diketahui - nampaknya bertanggungjawab untuk degenerasi neuron nukleus caudate yang menjadi ciri penyakit ini.
Kemahiran kognitif dan motorik sangat teruk pada pesakit penyakit Huntington. Kerosakan ini membawa kepada gejala seperti: perubahan mood, kehilangan ingatan, kemurungan, kesukaran berjalan, bercakap dan menelan.
Di antara pelbagai ubat yang digunakan dalam rawatan simptomatik penyakit neurodegeneratif ini, kita ingat: ubat anti-Parkinson, antipsikotik dan antidepresan.
Demensia
Demensia adalah sekumpulan penyakit neurodegeneratif yang khas - tetapi tidak eksklusif - pada usia tua. Dalam jenis penyakit ini, pesakit mengalami kerosakan saraf, yang menyebabkan penurunan fungsi kognitif.
Terdapat beberapa jenis demensia dan penyakit Alzheimer adalah salah satunya. Antara bentuk demensia yang paling biasa, kita ingat:
- Demensia frontotemporal;
- Demensia badan Lewy;
- Demensia vaskular.
Simptomologi demensia berbeza-beza mengikut kawasan otak di mana kerosakan saraf berlaku, oleh itu, ia bergantung kepada jenis demensia yang telah mempengaruhi pesakit. Begitu juga dengan jenis rawatan (bagaimanapun simptomatik) juga bergantung pada bentuk demensia dari mana pesakit menderita.
.jpg)
