Asma dan Osteopati

Oleh Dr. Angelo Cirillo

Asma: apa itu?

Asma bronkial adalah penyakit keradangan kronik saluran udara, yang dicirikan oleh hiperaktif struktur bronkus; ia meluas pada populasi dan masih meningkat, terutama di negara perindustrian.

Punca kenaikan ini belum difahami sepenuhnya. Faktor-faktor seperti peningkatan bentuk alergi, pencemaran, perubahan keadaan hidup dan pengubahsuaian diet telah dipertanyakan.
Mengenai usia, asma berlaku dengan kekerapan yang cukup pada masa kanak-kanak, yang merupakan penyakit kronik yang paling biasa dan penyebab utama kemasukan ke hospital pada masa kanak-kanak.Kira-kira 10-15 kanak-kanak dari 100 mempunyai episod asma bronkial.

Gambar klinikal

Triad asma klasik terdiri daripada bronkospasme, edema dinding bronkus dan hipersecretion. Fenomena ini adalah asas kepada akibat fungsional khas asma, iaitu halangan bronkial dan pembatasan aliran udara. Gejala dicirikan oleh dyspnoea, darjah berubah dengan biasanya timbul secara tiba-tiba, terutamanya jenis ekspirasi, dan boleh disertai dengan mengi yang terdengar walaupun pada jarak yang jauh, sesak dada, batuk yang kurang produktif dengan ekspektasi lendir yang sangat likat.

Peranan Osteopati

Osteopati adalah sistem pencegahan kesihatan yang mapan dan dikenali berdasarkan hubungan manual untuk diagnosis dan rawatan.
Ini menghormati hubungan antara badan, fikiran dan roh, baik dalam kesihatan dan penyakit: ia memberi penekanan pada integriti struktur dan fungsi tubuh dan pada kecenderungan intrinsik tubuh untuk menyembuhkan diri sendiri. Rawatan osteopati dilihat sebagai pengaruh pemudah cara untuk mendorong proses pengaturan diri ini.

"Organisasi Kesihatan Osteopati Dunia" (WOHO)

Keberkesanan rawatan manipulatif osteopati (OMT) dalam mengawal asma kini mendapat penerimaan dalam komuniti perubatan di Eropah dan Amerika Syarikat.
"Osteopati, sebenarnya, memberikan pertolongan yang sah kepada pesakit asma, dengan teknik manipulatifnya dapat membantu semua aspek mekanisme pernafasan," menormalkan "semua struktur yang terlibat: tulang rusuk, lajur vertebra, diafragma, dan aksesori otot lain pernafasan (sternocleidomastoid, abdominal, scalene), saraf yang mengawal sangkar tulang rusuk, serta bekalan darah dan cecair lain ke bronkus dan paru-paru; sekali gus menawarkan peranan penting dalam kawalan asma.
Oleh itu, pada pesakit dengan asma, osteopath bertujuan untuk mempengaruhi tindak balas terapi melalui sekurang-kurangnya tiga mekanisme fisiologi yang berbeza:

• Pertama sekali, osteopath mengembalikan kesesuaian maksimum tulang rusuk untuk meningkatkan pergerakan pernafasan pesakit, bertindak pada struktur pernafasan (tulang rusuk, vertebra toraks, sternum dan sendi yang bersambung) dan pada komponen otot yang sama, sehingga memperoleh hasil pada fungsi.
• Mekanisme fisiologi kedua yang terlibat dalam rawatan osteopati pada pesakit asma adalah normalisasi fungsi sistem saraf autonomi. Cabang saraf vagus memberikan persarafan parasimpatis terhadap struktur pernafasan penting seperti paru-paru dan diafragma. Persarafan simpatik timbul pada empat atau lima segmen toraks saraf tunjang pertama dan sinapsis pada ganglia vertebra yang terletak jauh di dalam persimpangan costovertebral di dada atas. Rawatan yang memulihkan pergerakan di kawasan atlanto-oksipital dan bahagian atas toraks. Ia akan meningkatkan tindak balas terhadap rangsangan adrenergik, oleh itu fungsi pernafasan.
• Akhirnya, rawatan osteopati mengimbangi aliran limfa darah ke dan dari pokok bronkus. Apabila peredaran ini terhalang atau diubah, tisu menjadi edematous dan kaya dengan produk sisa metabolik terkumpul, ini memberi kesan negatif kepada fungsi sel dan seterusnya pada "Berkembang" asma.Rawatan ketegangan fasial (struktur sokongan saluran limfa) mengurangkan kesesakan saluran udara pada pesakit dengan asma.

Untuk menyokong tesis ini, terdapat banyak kajian terakreditasi, yang melalui kaedah penyelidikan perubatan, telah menyoroti peningkatan fungsi pernafasan pada pesakit asma yang menjalani rawatan osteopati.

BIBLIOGRAFI
1. Steyer TE, Mallin R, Blair M. Pediatrik asma [ulasan]. ClinFamPract. 2003; 5: 343.
2. Morris NV, Abramson MJ, Strasser RP. Kecukupan kawalan asma dalam amalan umum: Adakah kadar aliran ekspirasi puncak maksimum adalah indeks keparahan asma yang sah? Med J Aust. 1994; 160: 68-71.
3. Rowane W, Ahli Parlimen Rowane. Pendekatan osteopati terhadap asma [ulasan]. J Am Osteopath Assoc. 1999; 99: 259-264.
4. Beal MC, Morlock JW. Disfungsi somatik yang berkaitan dengan penyakit paru-paru. J Am Osteopath Assoc. 1984; 84: 179–183.
5. Howell RK, Kappler RE. Pengaruh terapi manipulatif osteopatik pada pesakit dengan penyakit kardiopulmonari yang maju. J Am Osteopath Assoc. 1973; 73: 322–327.
6. Allen TW, Kelso AF. Penyelidikan osteopati dan penyakit pernafasan. J Am Osteopath Assoc. 1980; 79: 360.
7. Bockenhauer SE, Julliard KN, Lo KS, Huang E, Sheth A. Kesan kuantitatif teknik manipulatif osteopatik pada pesakit dengan asma kronik. J Am Osteopath Assoc. 2002; 102: 371-375. Terdapat di:
8. Paul FA, Buser BR. Aplikasi rawatan manipulatif osteopati untuk pesakit jabatan kecemasan. J Am Osteopath Assoc. 1996; 96: 403–409.
9. Reddel HK, Salome CM, Peat JK, Woolcock AJ. Indeks aliran ekspirasi puncak mana yang paling berguna dalam pengurusan asma stabil? Am J RespirCrit Care Med.1995; 151: 1320–1325.
10. Institut Jantung, Paru-paru, dan Darah Nasional. Panduan Praktikal untuk Diagnosis dan Pengurusan Asma [Laporan Pendidikan dan Pencegahan Asma Nasional]. Berdasarkan Laporan Panel Pakar 2: Garis Panduan untuk Diagnosis dan Pengurusan Asma. Institut Kesihatan Nasional. Bethesda, Md: Pusat Maklumat Institut Jantung, Paru-paru, dan Darah Nasional. Oktober 1997.
11. Woolcock A, Rubinfeld AR, Seale JP, Landau LL, Antic R, Mitchell C, et al. Masyarakat toraks Australia dan New Zealand. Pelan pengurusan asma, 1989. Med J Aust. 1989; 151: 650–653.
12. Ward RC, ed. Asas untuk Perubatan Osteopati. Baltimore, MD: Williams & Wilkins; 1997.
13. Ziment I, Tashkin DP. Ubat alternatif untuk alergi dan asma [ulasan]. J Alahan ClinImmunol. 2000; 106: 603-614.
14. Balon J, Aker PD, Crowther ER, Danielson C, Cox PG, O'Shaughnessy D, et al. Perbandingan manipulasi kiropraktik aktif dan simulasi sebagai rawatan tambahan untuk asma kanak-kanak. N Engl J Med. 1998; 339: 1013-1020.