Jerawat: Punca dan Dadah

Apa itu Jerawat?

Jerawat adalah gangguan yang agak biasa yang dicirikan oleh keradangan kelenjar pilosebaceous.
Pada masa akil baligh, jerawat masih boleh terjadi pada usia berapa pun, kerana boleh disebabkan oleh pelbagai jenis faktor, baik dalaman dan luaran.

Punca

Penyebab asas timbulnya jerawat boleh berbeza dan, seringkali, secara bersamaan dapat menyumbang kepada permulaan gangguan.
Lebih khusus lagi, sebab-sebab ini terdiri daripada:

Ketidakseimbangan hormon: semasa kitaran haid, terutama sebelum itu, pada kehamilan dan pada menopaus, kepekatan hormon boleh sangat berbeza. Variasi ini dapat menyebabkan peningkatan pengeluaran sebum, memihak kepada penampilan jerawat. Khususnya, sebelum tempoh tersebut, jerawat boleh memburuk kerana peningkatan progesteron secara fisiologi.
Penyebab bakteria: jerawat boleh disukai oleh percambahan yang tidak terkawal Propionibacterium acnes, bakteria yang - dalam keadaan fisiologi - hidup secara normal pada kulit. Namun, sekiranya tersumbatnya pori-pori kulit, bakteria ini mampu membiak dan mengakibatkan munculnya jerawat dan radang.
Tekanan: semua kegelisahan dan ketegangan menimbulkan terlalu banyak kelenjar adrenal yang menghasilkan lebih banyak hormon (kortisol, hormon lelaki dalam jumlah kecil). Peningkatan kadar hormon dalam badan dapat merangsang kelenjar sebum untuk "bekerja lebih keras", mengakibatkan pengeluaran sebum yang berlebihan dan munculnya jerawat.
Faktor genetik: seperti banyak gangguan lain, kecenderungan dan keakraban genetik tertentu juga terlibat dalam permulaan jerawat.
Ubat dan kosmetik: ubat seperti kortison, testosteron atau anabolik dan produk kosmetik seperti krim dan lanolin atau petroleum jelly base boleh memburukkan gambaran klinikal jerawat.
Pemakanan: dalam beberapa kes, jerawat boleh mencetuskan kerana intoleransi terhadap makanan tertentu. Alergen makanan yang paling biasa adalah susu, keju dan tepung gandum. Sebaiknya makan banyak buah dan sayur-sayuran, menjaga diet yang bervariasi dan seimbang, mengurangkan makanan yang terlalu banyak musim yang hati dan makanan yang kaya dengan lemak tidak perlu, yang meningkatkan sintesis hormon yang berasal dari kolesterol, termasuk yang lelaki.

Diagnosis

Bagi ahli dermatologi, mudah mengenali bentuk jerawat tertentu pada pandangan pertama. Sebaliknya, lebih bermasalah untuk memahami asal usulnya dan mengenal pasti faktor-faktor yang menyebabkannya, terutamanya jika penghidapnya adalah seorang wanita yang telah melewati tahun-tahun remaja. Dalam kes ini, sebenarnya, gangguan ini mungkin bergantung pada orang miskin kelenjar endokrin (penghasil hormon), terutamanya adrenal dan ovari, atau dari polikistikosis ovari (kehadiran kista jinak dan berganda di ovari).
Doktor akan menetapkan ujian darah dan air kencing tertentu untuk menilai dos hormon yang terlibat. Sebarang sista disorot oleh ultrasound pelvis yang biasa. Sekiranya, sebaliknya, intoleransi makanan disyaki, ujian alergeniti akan dilakukan untuk membuka makanan yang tidak ditoleransi.

Terapi farmakologi

Untuk maklumat lebih lanjut: Ubat untuk Merawat Jerawat.

Terapi ubat jerawat boleh berbeza bergantung pada pelbagai faktor, seperti penyebab yang mencetuskannya, keparahannya, jenis jerawat yang dihidapi oleh pesakit (papulo-comedonic, pustular papule, pustular, dll.) Dan tindak balas pesakit sendiri. untuk terapi.
Berikut adalah beberapa bahan aktif utama yang digunakan dalam terapi ubat dari pelbagai bentuk jerawat. Sudah tentu, rawatan jerawat boleh dan hanya boleh ditetapkan oleh doktor atau pakar dermatologi.

Adapalena

Adapalene (Differin®) adalah retinoid yang agak baru untuk penggunaan topikal yang tersedia sebagai gel dalam kepekatan 0.1%.
Pada mulanya, ia diluluskan di Amerika Syarikat, dan kemudian ia diluluskan dan berjaya digunakan di Itali juga.
Adapalene ditunjukkan untuk rawatan jerawat sederhana dan menyebabkan kesan sampingan lebih sedikit daripada retinoid lain, seperti tretinoin topikal (juga dikenali sebagai asid retinoik).
Adapalene harus digunakan dalam satu lapisan di seluruh kawasan yang terkena jerawat sekali sehari, lebih baik pada waktu petang.
Oleh kerana retinoid dikurniakan aktiviti pengelupasan, jika penggunaan adapalene menyebabkan kerengsaan kulit, kekerapan penggunaannya dapat dikurangkan dengan menerapkannya pada malam bergantian.
Adapalene tidak boleh digunakan pada mata atau terlalu dekat dengan hidung dan mulut.Selanjutnya, kerana tindakan pengelupasannya, pendedahan cahaya matahari harus dikurangkan sebanyak mungkin semasa menggunakan produk.
Akhirnya, adalah baik untuk diingat bahawa semua retinoid mempunyai kesan teratogenik, iaitu, mereka dapat menyebabkan malformasi pada janin semasa kehamilan, jadi mereka tidak boleh diambil selama kehamilan dan harus ditangguhkan bahkan selama dua tahun sebelum memprogramkannya, kerana mereka cenderung terkumpul di dalam tisu dan memerlukan selang waktu yang sangat lama ini agar dapat dihapuskan secara pasti dari organisma.

Benzoyl peroksida

Benzoyl peroksida (Benzac®) tergolong dalam kumpulan antimikroba yang digunakan untuk melawan jerawat.
Ia mempunyai tindakan ganda: disinfektan dan pemurnian, kerana membebaskan folikel dari sel mati yang mencegah sebum bocor, dan pada masa yang sama melakukan tindakan antibakteria yang baik.
Benzoil peroksida diformulasikan dalam bentuk gel dalam kepekatan yang boleh berbeza dari 5 hingga 10%. Untuk kulit yang cantik, biasanya, produk dengan kepekatan rendah disyorkan.
Antara kesan sampingan yang paling biasa, kami mendapati kerengsaan pada kulit. Untuk mengurangkan risiko tindak balas fotosensitisasi, produk boleh digunakan pada waktu petang. Walau bagaimanapun, kami tidak mengesyorkan pendedahan cahaya matahari semasa penggunaannya.

Antibiotik

Penggunaan antibiotik hanya disediakan untuk bentuk jerawat yang sangat teruk - selain penampilan bisul dan komedo - dicirikan oleh pembentukan abses, nodul dan sista.
Oleh itu, dalam kes ini, doktor boleh menggunakan ubat antibiotik topikal, termasuk eritromisin (Eryacne gel®) dan klindamisin (Dalacin-T®).
Secara amnya, terdapat kecenderungan untuk menghindari terapi sistemik dengan antibiotik, untuk mengelakkan munculnya kesan sampingan yang menjengkelkan dan kemungkinan timbulnya daya tahan terhadap jenis ubat ini.
Walau apa pun, doktor akan menilai secara individu mana ubat dan strategi terapi yang paling sesuai untuk setiap kes.

Isotretinonin

Isotretinoin (Roaccutan®) adalah retinoid lain yang digunakan dalam rawatan jerawat.
Ini adalah ubat yang sangat kuat yang ditunjukkan di atas semua untuk mengatasi jerawat kista dan jerawat yang berasal dari psikologi (tekanan) yang tidak dapat dirawat dengan ubat lain.
Ia menghalang pengeluaran sebum, membebaskan kulit sel mati dan melawan keradangan.
Isotretinoin hanya boleh digunakan di bawah pengawasan perubatan yang ketat dan setelah menjalani ujian darah. Ubat ini harus digunakan pada kulit sekali atau dua kali sehari dan tidak boleh digunakan pada musim panas.
Isotretionine mempunyai tindakan teratogenik, sebenarnya ia dapat menyeberangi plasenta dan menyebabkan kecacatan pada janin ketika diambil semasa kehamilan. Atas sebab ini, penggunaan ubat ini sama sekali tidak boleh dilakukan oleh wanita hamil dan dalam keadaan apa pun penggunaannya mesti terganggu jauh sebelum "permulaan" kemungkinan kehamilan.

Terapi hormon

Pada wanita juga dapat merawat jerawat dengan menggunakan terapi hormon yang berdasarkan gabungan penggunaan cyproterone asetat dan etinil estradiol (Diane®).
Walau bagaimanapun, hasil terapi jenis ini hanya dapat dilihat setelah tiga bulan menjalani rawatan dan tidak selalu berpanjangan. Sebenarnya, penangguhan ubat-ubatan membawa balik masalah.
Bahan aktif yang digunakan dalam terapi hormon juga dikurniakan aktiviti kontraseptif; bagaimanapun, mereka TIDAK boleh digunakan sebagai kaedah kontraseptif.