Bahan aktif: Azithromycin
ZITROMAX 2 g butiran untuk penggantungan oral yang berpanjangan
Sisipan pakej Zithromax tersedia untuk saiz pek:- ZITROMAX 250 mg kapsul keras
- ZITROMAX 100 mg serbuk untuk penggantungan oral, ZITROMAX 150 mg serbuk untuk penggantungan oral, ZITROMAX 200 mg serbuk untuk penggantungan oral, ZITROMAX 300 mg serbuk untuk penggantungan oral, ZITROMAX 400 mg serbuk untuk penggantungan oral
- ZITROMAX 200 mg / 5 ml serbuk untuk penggantungan oral
- ZITROMAX 2 g butiran untuk penggantungan oral yang berpanjangan
- Tablet bersalut filem ZITROMAX 500 mg, serbuk ZITROMAX 200 mg / 5 ml untuk penggantungan oral
Mengapa Zithromax digunakan? Untuk apa itu?
KATEGORI FARMACOTHERAPEUTIK
Antibakteria untuk penggunaan sistemik; makrolida.
INDIKASI TERAPEUTIK
Rawatan jangkitan pernafasan ringan hingga sederhana yang disebabkan oleh strain bakteria yang rentan, seperti:
- eksaserbasi akut bronkitis kronik;
- sinusitis akut;
- radang paru-paru yang diperoleh masyarakat;
- faringitis / tonsilitis.
Kontraindikasi Apabila Zithromax tidak boleh digunakan
Hipersensitiviti terhadap zat aktif azithromycin, kepada eritromisin, kepada mana-mana antibiotik makrolida atau ketolida, atau kepada mana-mana eksipien.
Langkah berjaga-jaga untuk penggunaan Apa yang perlu anda ketahui sebelum mengambil Zithromax
Fungsi buah pinggang berubah
Pada pesakit dengan gangguan ginjal yang teruk (GFR <10 ml / min), 33% peningkatan pendedahan sistemik terhadap azitromisin diperhatikan.
Tidak diperlukan penyesuaian dos pada pesakit dengan gangguan ginjal ringan hingga sederhana (GFR 10 - 80 mL / min) sementara berhati-hati harus dilakukan pada mereka dengan gangguan berat (GFR <10 mL / min).
Hepatotoksisiti
Oleh kerana hati adalah jalan utama penghapusan azitromisin, penggunaannya pada pasien dengan penyakit hati utama harus dilakukan dengan hati-hati. Kes gangguan hati, hepatitis, penyakit kuning kolestatik, nekrosis hati dan hepatitis fulminan telah dilaporkan dengan azitromisin. Berpotensi disebabkan oleh kegagalan hati, beberapa di antaranya telah membawa maut (lihat "Kesan Sampingan"). Sebilangan pesakit mungkin mempunyai penyakit hati sebelumnya atau mungkin telah mengambil produk ubat hepatotoksik lain. Dalam kes di mana tanda dan gejala disfungsi hati berkembang, seperti asthenia onset cepat berkaitan dengan penyakit kuning, urin gelap, kecenderungan pendarahan atau ensefalopati hepatik, ujian / ujian fungsi hati harus segera dilakukan.
Hentikan rawatan azitromisin dengan segera sekiranya terdapat tanda-tanda disfungsi hati.
Derivatif ergotamin
Pada pesakit yang dirawat dengan derivatif ergotamin, pemberian bersama antibiotik makrolida telah menimbulkan krisis ergotisme. Pada masa ini tidak ada data yang tersedia mengenai kemungkinan interaksi antara ergotamin dan azithromycin. Walau bagaimanapun, kerana kemungkinan teoritis ergotisme, azitromisin dan ergotamin tidak boleh diberikan secara serentak.
Jangkitan super
Seperti penyediaan antibiotik yang lain, pemerhatian khas disyorkan untuk kemungkinan terjadinya superinfeksi dengan mikroorganisma yang tidak sensitif termasuk kulat.
Interaksi Dadah atau makanan mana yang boleh mengubah kesan Zithromax
Beritahu doktor atau ahli farmasi anda jika anda baru-baru ini mengambil ubat lain, walaupun ubat tanpa preskripsi.
Antasid
Dalam kajian farmakokinetik mengenai kesan pemberian antacid dan azithromycin secara bersamaan, tidak ada kesan terhadap ketersediaan bio azithromycin, walaupun pengurangan kepekatan serum maksimum sekitar 25% diperhatikan. Oleh itu, pesakit yang menjalani terapi dengan azithromycin dan antacid tidak boleh mengambil kedua-dua ubat tersebut pada masa yang sama.Pengambilan bersama granul azithromycin untuk penggantungan oral pelepasan berpanjangan dengan dos tunggal 20 ml co-magaldrox (aluminium hidroksida dan magnesium hidroksida) tidak mempengaruhi kadar dan tahap penyerapan azithromycin.
Cetirizine
Pada sukarelawan yang sihat, pemberian bersama rejimen azitromisin 5 hari dan 20 mg cetirizine pada keadaan stabil tidak menunjukkan interaksi farmakokinetik atau perubahan ketara dalam selang QT.
Didanosine
Pemberian dosis harian azitromisin 1200 mg / hari dan didanosin 400 mg / hari pada enam pesakit HIV positif diperhatikan tidak mempunyai kesan terhadap farmakokinetik didanosin keadaan stabil berbanding dengan plasebo.
Digoxin (substrat P-glikoprotein)
Pengambilan antibiotik makrolida, termasuk azitromisin dengan substrat P-glikoprotein seperti digoxin, telah dilaporkan menyebabkan peningkatan kadar substrat P-glikoprotein dalam serum. Oleh itu, kemungkinan peningkatan tahap digoxin serum harus dipertimbangkan sekiranya substrat azitromisin dan P-glikoprotein seperti digoxin diambil bersamaan. Pemantauan dan pemantauan klinikal untuk kemungkinan peningkatan tahap digoxin semasa dan selepas penghentian rawatan azitromisin.
Zidovudine
Pentadbiran dos 1000 mg tunggal dan 1200 mg atau 600 mg dos azitromisin tidak banyak mengubah farmakokinetik plasma atau perkumuhan zidovudine atau metabolit glukuronida dalam kandungannya. Kepekatan zidovudine fosforilasi, metabolit aktif klinikalnya, dalam sel mononuklear periferal. kepentingan penemuan ini tidak jelas, namun mungkin bermanfaat bagi pesakit.
Azithromycin tidak berinteraksi secara signifikan dengan sistem sitokrom P450 hepatik. Ia tidak dijangka terlibat dalam interaksi farmakokinetik seperti yang dijumpai dengan eritromisin dan makrolida lain. Dengan azithromycin, sebenarnya, tidak ada induksi atau pengaktifan sitokrom hepatik P450 melalui kompleks metabolitnya.
Ergotamin
Oleh kerana kemungkinan timbulnya ergotisme, penggunaan derivatif azitromisin dan ergotamin serentak tidak digalakkan (lihat "Langkah berjaga-jaga untuk penggunaan").
Kajian farmakokinetik telah dilakukan antara azithromycin dan ubat-ubatan berikut, yang mana aktiviti metabolik mediator sitokrom P450 diketahui.
Inhibitor HMG-CoA reduktase (Statin)
Pentadbiran atorvastatin (10 mg / hari) dan azitromisin (500 mg / hari) bersamaan tidak mengubah kepekatan plasma atorvastatin (berdasarkan ujian penghambatan reduktase HMG CoA) dan oleh itu tidak menyebabkan perubahan aktiviti. Reduktase HMG CoA. Walau bagaimanapun, terdapat laporan pasca pemasaran rhabdomyolysis pada pesakit yang menerima azitromisin dan statin.
Carbamazepine
Dalam kajian interaksi yang dilakukan pada sukarelawan yang sihat, tidak ada pengaruh yang signifikan terhadap kadar karbamazepin plasma atau metabolit aktifnya pada pasien yang mengambil azithromycin bersamaan.
Cimetidine
Dalam kajian farmakokinetik yang dilakukan untuk menilai kesan dos tunggal cimetidine yang diberikan 2 jam selepas azithromycin, tidak ada bukti perubahan dalam farmakokinetik azithromycin.
Siklosporin
Peningkatan ketara dalam Cmax dan AUC0-5 siklosporin. Oleh itu, kemungkinan penggunaan dua ubat secara serentak memerlukan berhati-hati.Jika bersama-sama pemberian kedua-dua ubat tersebut sangat diperlukan, tahap siklosporin harus dipantau dengan teliti dan dos ubat tersebut harus diubah dengan sewajarnya.
Efavirenz
Pemberian bersama dos harian azitromisin (600 mg) dan efavirenz (400 mg) selama 7 hari tidak menghasilkan interaksi farmakokinetik yang signifikan secara klinikal.
Fluconazole
Pengambilan dos tunggal azitromisin (1200 mg) tidak mengubah farmakokinetik dos tunggal flukonazol (800 mg). Jumlah masa pendedahan dan separuh hayat azitromisin tidak dipengaruhi oleh pemberian bersama dengan flukonazol, sementara penurunan Cmax (18%) secara klinikal tidak signifikan.
Indinavir
Pemberian dos tunggal azithromycin (1200 mg) tidak menunjukkan kesan yang signifikan secara statistik terhadap farmakokinetik indinavir yang diberikan tiga kali sehari selama 5 hari dalam dos 800 mg.
Methylprednisolone
Kajian farmakokinetik yang dilakukan pada sukarelawan yang sihat menunjukkan bahawa azitromisin tidak mempengaruhi farmakokinetik metilprednisolon secara signifikan.
Midazolam
Pada sukarelawan yang sihat, pemberian azithromycin bersamaan 500 mg / hari selama 3 hari tidak menghasilkan perubahan klinikal yang signifikan dalam farmakokinetik dan farmakodinamik satu dos midazolam 15 mg tunggal.
Nelfinavir
Pemberian azithromycin (1200 mg) dan nelfinavir secara bersamaan pada keadaan stabil (750 mg tiga kali sehari) mengakibatkan peningkatan kepekatan azithromycin.
Rifabutin
Pemberian azithromycin dan rifabutin secara bersamaan tidak mengubah kepekatan serum kedua-dua ubat tersebut. Kes neutropenia telah diperhatikan pada beberapa pesakit yang menggunakan kedua-dua ubat tersebut pada masa yang sama; walaupun rifabutin diketahui menyebabkan neutropenia, tidak mungkin menjalin hubungan kausal antara episod neutropenia di atas dan kombinasi rifabutinazithromycin (lihat "Kesan yang tidak diingini").
Sildenafil
Pada sukarelawan lelaki yang sihat tidak ada kesan azithromycin (500 mg / hari selama 3 hari) pada AUC dan Cmax sildenafil atau metabolit peredaran utamanya.
Theophylline
Pemberian bersama azithromycin dan theophylline kepada sukarelawan yang sihat tidak menunjukkan interaksi yang signifikan secara klinikal antara kedua ubat tersebut.
Terfenadine
Kajian farmakokinetik menunjukkan tiada interaksi antara azithromycin dan terfenadine. Beberapa kes jarang telah dilaporkan di mana kemungkinan interaksi seperti itu tidak dapat dikecualikan sepenuhnya; namun, tidak ada bukti saintifik bahawa interaksi itu berlaku.
Triazolam
Pada 14 sukarelawan yang sihat, pemberian azithromycin bersamaan 500 mg pada hari ke-1 dan 250 mg pada hari ke-2 dan triazolam 0.125 mg pada hari ke-2 tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap pemboleh ubah farmakokinetik triazolam berbanding dengan triazolam dan plasebo.
Trimethoprim / Sulfamethoxazole
Selepas pemberian trimethoprim / sulfamethoxazole (160 mg / 800 mg) dan azithromycin (1200 mg) bersamaan selama 7 hari, tidak ada kesan yang signifikan terhadap kepekatan puncak, masa pendedahan atau perkumuhan kencing pada hari ke-7, kedua-dua trimethoprim dan sulfamethoxazole Serum serum azithromycin serupa dengan yang terdapat dalam kajian lain.
Antikoagulan oral jenis Coumarin
Dalam kajian farmakokinetik pada sukarelawan yang sihat, azitromisin terbukti tidak mengubah kesan antikoagulan satu dos warfarin 15 mg. Pada fasa pasca pemasaran, kes-kes potensi tindakan antikoagulan telah dilaporkan berikutan pemberian bersamaan dengan azitromisin dan antikoagulan oral kumarin. Walaupun hubungan kausal belum terjalin, disarankan untuk menilai kembali frekuensi penggunaannya. pantau masa ke prothrombin semasa memberikan azitromisin kepada pesakit yang menerima antikoagulan jenis kumarin.
Amaran Penting untuk mengetahui bahawa:
Hipersensitiviti dan tindak balas anafilaksis
Seperti eritromisin dan makrolida lain, reaksi alergi yang teruk, termasuk angioedema dan anafilaksis (jarang membawa maut), reaksi dermatologi termasuk sindrom Stevens Johnson (SJS), nekrolisis epidermis toksik (TEN) (jarang membawa maut) telah diperhatikan. Dan letusan ubat dengan eosinofilia dan simptom sistemik (DRESS). Sebilangan reaksi ini yang berkaitan dengan pentadbiran azitromisin telah menyebabkan kambuh dan oleh itu memerlukan pemerhatian dan rawatan yang berpanjangan.
Sekiranya berlaku reaksi alergi, ubat tersebut harus dihentikan dan terapi yang sesuai akan dijalankan. Doktor harus sedar bahawa gejala alahan boleh kembali setelah terapi simptomatik dihentikan.
Cirit-birit berkaitan Clostridium difficile
Kes cirit-birit yang berkaitan dengan Clostridium difficile (CDAD) telah dilaporkan dengan penggunaan hampir semua antibiotik, termasuk azitromisin, mulai dari keparahan ringan dari cirit-birit ringan hingga kolitis maut. Rawatan dengan antibiotik mengubah flora normal usus besar dan membawa kepada pertumbuhan C. difficile yang berlebihan.
C. difficile menghasilkan toksin A dan B yang menyumbang kepada perkembangan cirit-birit. Strain C. difficile yang menghasilkan toksin berlebihan menyebabkan peningkatan kadar morbiditi dan kematian, kerana jangkitan ini biasanya tahan terhadap terapi antibakteria dan sering memerlukan kolektomi. Kemungkinan cirit-birit yang berkaitan dengan C. difficile harus dipertimbangkan pada semua pesakit yang mengalami cirit-birit setelah menjalani rawatan antibiotik. Sejarah perubatan yang teliti juga diperlukan kerana kes cirit-birit yang berkaitan dengan C. difficile telah dilaporkan lebih dari dua bulan selepas pemberian antibiotik.
Pemanjangan selang QT
Dalam rawatan dengan makrolida, termasuk azitromisin, pemanjangan repolarisasi jantung dan selang QT didapati pada ECG, yang membawa kepada risiko mengembangkan aritmia jantung dan torsades de pointes (lihat "Kesan yang Tidak Diingini"). Oleh itu, kerana situasi berikut boleh menyebabkan peningkatan risiko aritmia ventrikel (termasuk torsades de pointes), yang boleh menyebabkan serangan jantung, azitromisin harus diberikan dengan berhati-hati pada pesakit dengan keadaan proarrhythmic yang bersamaan (terutama pada wanita dan pesakit tua).
Penasihat harus mempertimbangkan risiko pemanjangan selang QT, yang boleh membawa maut, ketika menilai manfaat-risiko azithromycin pada kumpulan pesakit yang berisiko, seperti:
- Pesakit dengan pemanjangan selang kongenital atau didokumentasikan;
- Pesakit dirawat dengan bahan aktif lain yang memanjangkan selang QT, seperti Kelas IA antiarrhythmics (quinidine dan procainamide) dan Kelas III (dofetilide, amiodarone dan sotalol), cisapride dan terfenadine, ubat antipsikotik seperti pimozide, antidepresan seperti citalopram, fluoroquinolones sebagai moxifloxacin, levofloxacin dan chloroquine.
- Pesakit dengan gangguan elektrolit, terutamanya dalam kes hipokalaemia dan hipomagnesaemia;
- Pesakit dengan bradikardia, aritmia jantung atau kegagalan jantung yang teruk;
- Wanita dan orang tua yang mungkin lebih peka terhadap kesan (berkaitan dengan ubat) perubahan selang QT.
Myasthenia Gravis
Pemburukan gejala myasthenia gravis dan permulaan awal sindrom myasthenic telah dilaporkan pada pesakit yang menerima azithromycin (lihat "Kesan yang tidak diingini").
Butiran azitromisin pelepasan diperpanjang untuk penggantungan oral mengandungi 19.36 g sukrosa. Untuk dipertimbangkan pada penderita diabetes mellitus.
Butiran azitromisin pelepasan lanjutan untuk penggantungan oral mengandungi 148 mg natrium (6.44 mmol). Untuk dipertimbangkan pada orang dengan fungsi ginjal yang berkurang atau yang mengikuti diet rendah natrium.
Kesuburan, kehamilan dan penyusuan
Minta nasihat doktor atau ahli farmasi anda sebelum mengambil sebarang ubat.
Tidak ada data yang mencukupi mengenai penggunaan azithromycin pada wanita selama kehamilan. Keselamatan azithromycin semasa kehamilan belum dapat dipastikan. Oleh itu, azithromycin hanya boleh digunakan pada kehamilan sekiranya manfaatnya melebihi risiko.
Kesuburan
Dalam kajian kesuburan yang dilakukan pada tikus, penurunan kadar kesuburan diperhatikan berikutan pemberian azitromisin. Perkaitan penemuan ini dengan manusia tidak diketahui.
Kehamilan
Kajian pembiakan haiwan telah dilakukan dengan menggunakan dos berskala hingga mencapai kepekatan ibu yang cukup toksik. Dari kajian ini tidak ada bukti bahaya terhadap janin disebabkan oleh azitromisin. Dalam kajian toksikologi pembiakan pada haiwan, azithromycin telah terbukti melewati plasenta, tetapi tidak ada kesan teratogenik diperhatikan.
Masa makan
Azithromycin telah dilaporkan disekresikan ke dalam susu ibu.Oleh itu, azithromycin hanya boleh digunakan pada wanita yang menyusui dalam kes di mana, menurut pendapat doktor, manfaat berpotensi membenarkan potensi risiko kepada bayi.
Kesan pada kemampuan memandu dan menggunakan mesin
Tidak ada data yang menunjukkan bahawa azitromisin dapat mempengaruhi kemampuan pesakit untuk memandu atau mengoperasikan mesin.
Dos dan kaedah penggunaan Cara menggunakan Zithromax: Dos
Pesakit disarankan untuk mengambil butiran pelepasan Azithromycin yang dilanjutkan dengan perut kosong (sekurang-kurangnya 1 jam sebelum memulakan atau 2 jam setelah selesai makan).
Orang dewasa dan remaja
Dosis tunggal 2.0 g butiran pelepasan berpanjangan disyorkan untuk orang dewasa dan remaja. Sekiranya berlaku muntah dalam masa 5 minit selepas pemberian butiran azitromisin yang dilepaskan berpanjangan, dos kedua harus diambil.
Populasi kanak-kanak
Granit pelepasan lanjutan azitromisin tidak digalakkan untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.
Warga emas
Jadual dos yang sama boleh digunakan untuk pesakit tua. Oleh kerana pesakit tua lebih terdedah kepada aritmia jantung, berhati-hati sangat disyorkan kerana risiko terkena aritmia jantung dan torsades de pointes (lihat "Amaran Khas").
Pesakit dengan masalah hati atau buah pinggang
Pesakit dengan masalah hati atau ginjal harus memberitahu doktor mereka, kerana ini mungkin perlu mengubah dos yang normal.
Tidak diperlukan penyesuaian dos pada pesakit dengan gangguan ginjal ringan hingga sederhana (GFR 10 - 80 mL / min) dan berhati-hati harus dilakukan pada mereka yang mengalami gangguan ginjal yang teruk (GFR <10 mL / min) (lihat "Langkah berjaga-jaga untuk penggunaan").
Dos yang sama seperti pada pesakit dengan fungsi hati yang normal dapat digunakan pada pasien dengan gangguan hati ringan hingga sederhana (lihat "Langkah berjaga-jaga untuk penggunaan").
Penyediaan dan pentadbiran penangguhan
Buka bekas dengan menolak dan memutar penutup tahan anak. Gunakan penutup pengukur yang dilekatkan pada bungkusan untuk mengukur jumlah air yang diperlukan untuk penggabungan semula: sebanyak 60 ml air diperlukan. Tutup bekas dengan penutup asal dan goncangkan dengan baik sebelum digunakan.
Ambil keseluruhan penggantungan sehingga dibentuk semula.
Suspensi oral yang disusun semula harus diambil sebaik sahaja disiapkan.
Overdosis Apa yang perlu dilakukan jika anda mengambil terlalu banyak Zithromax
Kejadian buruk yang berlaku dengan dos yang lebih tinggi daripada yang disyorkan adalah serupa dengan yang dilihat dengan dos biasa.
Sekiranya pengambilan / pengambilan dos berlebihan ZITROMAX secara tidak sengaja, beritahu doktor anda dengan segera atau pergi ke hospital terdekat.
Sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai penggunaan ZITROMAX, tanyakan kepada doktor atau ahli farmasi anda.
Kesan Sampingan Apakah kesan sampingan Zithromax
Seperti semua ubat, ZITROMAX boleh menyebabkan kesan sampingan, walaupun tidak semua orang mendapatnya.
Jadual di bawah menyenaraikan reaksi buruk yang dikenal pasti semasa menjalankan kajian klinikal dan semasa pengawasan pasca pemasaran, dibahagikan dengan kelas dan kekerapan organ sistem. Reaksi buruk yang dikenal pasti semasa pengawasan pasca pemasaran ditunjukkan dalam huruf miring. Kekerapan ditentukan menggunakan parameter berikut: Sangat biasa (≥1 / 10); Biasa (≥ 1/100,
Reaksi buruk dengan korelasi yang mungkin atau kemungkinan terhadap azitromisin berdasarkan hasil kajian klinikal dan pengawasan pasca pemasaran.
* untuk serbuk untuk penyelesaian hanya untuk infusi
Reaksi buruk yang mungkin atau mungkin berkaitan dengan profilaksis dan rawatan Mycobacterium avium Complex berdasarkan pengalaman dari ujian klinikal dan pengawasan selepas pemasaran.
Mematuhi arahan yang terdapat dalam risalah bungkusan mengurangkan risiko kesan yang tidak diingini.
Melaporkan kesan sampingan
Sekiranya anda mendapat kesan sampingan, berbincanglah dengan doktor atau ahli farmasi anda. Ini termasuk kemungkinan kesan sampingan yang tidak disenaraikan dalam risalah ini. Kesan yang tidak diingini juga dapat dilaporkan secara langsung melalui sistem pelaporan nasional di "www.agenziafarmaco.it/it/responsabili". Dengan melaporkan kesan sampingan, anda dapat membantu memberikan lebih banyak maklumat mengenai keselamatan ubat ini.
Tamat Tempoh dan Pengekalan
Jauhkan ubat ini dari pandangan dan jangkauan kanak-kanak.
Luput: lihat tarikh luput yang tertera pada bungkusan
. Tarikh luput yang dinyatakan merujuk kepada produk dalam bungkusan yang tersimpan dengan betul dan betul.
Amaran: jangan gunakan ubat tersebut selepas tarikh luput yang tertera pada bungkusan.
Simpan produk pada suhu tidak melebihi 30 ° C dalam bungkusan asal. Pastikan bekas ditutup rapat.
JANGAN GUNAKAN DALAM KES BUKTI TANDA-TANDA PENENTUAN.
Ubat tidak boleh dibuang melalui air sisa atau sampah isi rumah. Tanya ahli farmasi anda bagaimana membuang ubat yang tidak lagi anda gunakan. Ini akan membantu melindungi alam sekitar.
Maklumat lain
KOMPOSISI
ZITROMAX 2 g butiran untuk penggantungan oral yang berpanjangan
Butiran pelepasan berpanjangan untuk penggantungan oral mengandungi:
- Bahan aktif: Azithromycin dihydrate bersamaan dengan 2.0 g asas azithromycin.
- Eksipien: Gliserol dibeenate, poloxamer 407, sukrosa, natrium fosfat tribasic anhidrat, magnesium hidroksida, hidroksipropilselulosa, gusi xanthan, silika koloid anhidrat, titanium dioksida, rasa ceri, rasa pisang.
BENTUK DAN KANDUNGAN FARMASI
Butiran pelepasan berpanjangan untuk penggantungan oral.
Risalah Pakej Sumber: AIFA (Badan Perubatan Itali). Kandungan yang diterbitkan pada Januari 2016. Maklumat yang ada mungkin tidak terkini.
Untuk mempunyai akses ke versi paling terkini, disarankan untuk mengakses laman web AIFA (Badan Perubatan Itali). Penafian dan maklumat berguna.
