Trombosis urat dalam

Generaliti

Trombosis urat dalam adalah penyakit yang serius dan lebih kerap daripada yang dapat dibayangkan (anggaran kejadian sekitar 1.6 - 1.8 per seribu).

Juga dikenali sebagai "sindrom kelas ekonomi" atau "trombosis pengembara", ini adalah penuaan yang biasa tetapi tidak memberi peluang kepada wanita dan kanak-kanak muda; risikonya lebih besar walaupun bagi mereka yang tidak bergerak atau hanya duduk lama, mungkin di belakang meja , di teater, dengan kereta api, dengan kereta atau kapal terbang.

Punca

Secara fisiologi, trombosis vena adalah akibat dari proses pembekuan darah yang tidak normal yang mengalir di dalam vena, yang sering terletak di kaki, tetapi juga dapat dijumpai di bahagian lain badan. Di lokasi-lokasi ini, gumpalan darah (trombus) terbentuk di dalam kapal yang melambatkan, dalam beberapa kes ia menyekat peredaran darah, dengan akibatnya struktur anatomi di hulu penyumbatan.

Phlebitis, atau trombophlebitis adalah istilah lama yang digunakan untuk mengenal pasti trombosis urat dalam pada lengan atau kaki. Hari ini istilah ini sudah tidak lagi digunakan dan digunakan secara terhad untuk mengenal pasti proses trombotik yang mempengaruhi urat dangkal pada anggota bawah atau atas.

Seperti yang kami katakan, trombosis urat dalam adalah masalah yang terutama mempengaruhi orang yang berada dalam posisi duduk untuk waktu yang lama, seperti yang berlaku semasa penerbangan antara benua. Kedudukan kaki yang miring, sebenarnya, dapat menyebabkan gejala berlebihan peredaran vena dalam, kerana pengembalian darah ke jantung terhalang oleh gaya gravitasi dan tindakan pendorong otot, yang terjadi, sebaliknya, ketika Lebih-lebih lagi, lebih-lebih lagi, seseorang melakukan kesalahan ketika bepergian dengan seluar atau kaus kaki yang terlalu ketat dan ini tentunya tidak membantu peredaran darah, kerana ini akan memperlambat perjalanan darah dari urat ke jantung. Dengan kapal terbang, ada juga masalah dehidrasi yang disebabkan oleh iklim tertentu yang terbentuk di dalamnya. Oleh itu, kita bercakap mengenai "sindrom kelas ekonomi" kerana pelancong perniagaan, yang mempunyai lebih banyak ruang untuk berehat dan mengambil kedudukan yang selesa, sekurang-kurangnya secara teori, kurang menghadapi masalah ini.

Komplikasi

Akibat trombosis urat dalam bergantung pada nasib pembekuan darah. Sebenarnya, ia boleh meleleh, seperti yang terjadi pada kebanyakan kes, atau peningkatan ukuran atau, lebih buruk lagi, pecah, dengan akibat dramatik untuk kesihatan. Serpihan kecil yang dihasilkan oleh pecahnya, yang disebut emboli, sebenarnya dapat dibawa oleh darah ke jantung, yang mendorongnya ke dalam arteri paru-paru, menyebabkan apa yang disebut embolisme paru, penyakit

Komplikasi lain yang mungkin berlaku beberapa bulan kemudian, terutamanya apabila trombosis tidak dirawat dengan baik dan trombus tidak larut, adalah sindrom post-trombotik (atau pasca-phlebitic). Komplikasi trombosis urat dalam ini dicirikan oleh kompleks gejala dan gangguan, yang menampakkan diri dengan edema, sakit, perubahan tisu (eksim, pigmentasi kulit, ulserasi, lipodermatosklerosis) dan pelebaran vena dangkal.

Seperti disebutkan, trombus cenderung terbentuk pada titik paling jauh dari jantung, di mana aliran darah lebih lambat (oleh itu dan terutama pada urat dalam, seperti pada anak lembu, maka istilah trombosis vena - dalam -).

Gejala Trombosis Vena

Untuk maklumat lebih lanjut: Gejala Trombosis Vena

Gejala tidak spesifik yang berkaitan dengan penderitaan peredaran vena pada anggota bawah adalah sangat biasa dan kebanyakannya terbatas pada penampilan rasa berat dan bengkak pada kaki. Sekiranya permulaannya sporadis, mereka tidak boleh menimbulkan kebimbangan yang berlebihan, terutama jika kita memberi alasan yang baik kepada kaki untuk membengkak (penerbangan udara dan semua keadaan lain seperti di atas). Sebaliknya, semua orang yang pada masa lalu telah mengalami masalah dengan peredaran kaki vena, orang yang berlebihan berat badan atau gemuk, perokok, wanita yang mengambil pil kontraseptif dan di atas semua orang yang biasa dengan patologi (iaitu individu tersebut dengan saudara-mara yang telah mengalami masalah yang sama).

Dari sudut pandang simptomatik, DVT adalah penyakit halus, dalam arti bahawa gejala boleh berbeza dan, dalam beberapa cara, sebaliknya. Kaki, misalnya, boleh sangat bengkak atau sama sekali tidak bengkak, panas atau tidak tidak sama sekali, anda dapat merasakan sakit di dalamnya atau tidak. C "mesti dikatakan, sebenarnya, bahawa gejala klasik trombosis urat dalam (edema, kemerahan, ketegangan dan kesakitan) hanya berlaku apabila penyumbatan darah meluas dan mempengaruhi urat yang sangat penting terletak dalam.

Untuk merumitkan lagi keadaan, menyumbang kepada fakta bahawa tanda-tanda klinikal penyakit ini sering terjadi pada banyak patologi lain, seperti asal-usul tendon otot (trauma, strain, strain, hematoma, tendinitis), neurologi (sciatica), osteoartikular (patah tulang) , osteomielitis, sinovitis) atau limfa.

Kecurigaan bahawa ia mungkin merupakan trombosis urat dalam terbukti apabila gejala-gejala tersebut hanya mempengaruhi satu kaki. Sebaliknya, jika kaki membengkak pada masa yang sama, tidak mungkin ia adalah masalah trombosis. Bagaimanapun, dengan adanya satu atau lebih faktor risiko, adalah penting, asas, untuk selalu menghubungi doktor anda, iaitu ketika fasa masih akut. Campur tangan awal memungkinkan untuk mengelakkan akibat yang berpotensi serius, seperti embolisme paru, yang umumnya tidak berkembang dengan segera tetapi hanya setelah beberapa hari.

Emboli paru boleh menyebabkan gejala yang teruk, seperti sakit parah di dada, batuk yang menindas, dan pelepasan dahak yang bercampur dengan darah.

Kekurangan vena kronik, sebaliknya, muncul dengan edema berterusan anggota badan yang terjejas, lebih kurang dikaitkan dengan penampilan bintik-bintik gelap pada kulit, pelebaran urat dangkal dan, dalam kes yang paling serius, dengan ulser kulit.

Faktor-faktor risiko

Perhatian khusus harus diberikan kepada orang-orang dengan episod trombosis yang lalu, di mana risiko masih menghadapi masalah ini lebih tinggi, kerana ini bermaksud adanya kecenderungan asas tertentu. Oleh itu, lebih banyak alasan adalah kawalan faktor risiko yang dapat diubah, yang boleh didapati dengan menghilangkan merokok, mencapai dan mengekalkan berat badan ideal seseorang, serta mengelakkan pakaian yang sangat ketat ke pangkal paha.

Kecenderungan keluarga, yang disahkan oleh beberapa kajian, telah menyebabkan penggabungan istilah baru, "trombofilia keturunan". Trombosis vena sebenarnya dapat disukai oleh mutasi genetik kecil dalam faktor pembekuan, yang dapat ditularkan melalui pewarisan dan menentukan subjek perkembangan trombosis dan emboli walaupun pada usia muda (di bawah 45 - 50 tahun).

Terapi berasaskan hormon, seperti rawatan "penggantian oral" yang dilakukan semasa menopaus, sedikit meningkatkan risiko terkena trombosis dalam. Walau bagaimanapun, ini adalah peningkatan yang sederhana, tetapi yang masih harus dipertimbangkan oleh orang-orang yang cenderung.

Sebaliknya, tidak ada hubungan penting antara hipertensi arteri dan trombosis vena. Mereka yang mempunyai tekanan darah tinggi, sebaliknya, mempunyai risiko pembekuan darah yang lebih besar dan pecah di arteri, dengan akibat yang berbeza dan dalam beberapa aspek akan menjadi lebih menakutkan.