Boleh ditadbir melalui laluan yang berbeza (oral, transdermal, parenteral), clonidine digunakan dalam rawatan tekanan darah tinggi dan krisis hipertensi. sebahagian daripadanya diklasifikasikan sebagai ubat kelas A. Oleh itu, kosnya dapat diganti oleh Sistem Kesihatan Nasional (NHS); yang lain, sebaliknya, diklasifikasikan sebagai ubat kelas C. Oleh itu, pengeluarannya dikenakan sepenuhnya. Sebaliknya, ubat-ubatan berasaskan clonidine yang sesuai untuk pentadbiran parenteral adalah untuk kegunaan hospital sahaja.
Contoh Ubat yang mengandungi Clonidine
- Catapresan®
- Catapresan TTS® (tampalan transdermal)
- Clonidine Hydrochloride Bioindustria L.I.M.®
Clonidine yang diberikan secara parenteral, di sisi lain, ditunjukkan dalam rawatan krisis hipertensi dan dalam kes di mana sementara waktu tidak mungkin diberikan ubat secara lisan, atau apabila pemberian melalui mulut belum cukup berkesan. Walau bagaimanapun, laluan parenteral disediakan untuk pesakit yang dimasukkan ke hospital.
baru-baru ini;Juga, sebelum mengambil ubat clonidine, penting untuk mengetahui bahawa:
- Pada minggu pertama rawatan, clonidine boleh menyebabkan penenang yang biasanya berhenti dengan terapi yang berterusan. Walau bagaimanapun, jika perlu, doktor anda dapat mengurangkan jumlah ubat yang diberikan.
- Rawatan clonidine harus dihentikan secara beransur-ansur dan hanya di bawah pengawasan perubatan yang dekat.
- Clonidine boleh menyebabkan penurunan lak, pesakit yang memakai kanta lekap harus diberitahu.
- Pesakit yang mengalami reaksi kulit tempatan berikutan penggunaan patch transdermal berasaskan clonidine mungkin mengalami ruam yang meluas ketika beralih ke terapi oral.
- Semasa menggunakan tampalan transdermal berasaskan klonidin, anda harus menghubungi doktor anda untuk mempertimbangkan menanggalkan tambalan sekiranya eritema dan / atau tapak aplikasi melepuh sederhana hingga teruk, atau jenis ruam "umum".
Catatan: Jika kerengsaan kulit "tempatan, terpencil dan ringan diperhatikan dalam masa 7 hari" aplikasi tampalan, ia boleh dikeluarkan dan diganti dengan yang baru yang digunakan pada kawasan kulit yang lain.
Langkah berjaga-jaga untuk menggunakan tampalan transdermal
- Penggunaan tampalan transdermal klonidin tidak boleh dihentikan selama masa pembedahan. Tekanan darah harus dipantau secara ketat selama operasi dan langkah-langkah kawalan tekanan tambahan harus tersedia jika diperlukan.
- Semasa mempertimbangkan untuk memulakan terapi dengan patch transdermal berasaskan clonidine selama tempoh perioperatif, perlu dipertimbangkan bahawa tahap plasma terapeutik tidak dapat dicapai hingga 2-3 hari setelah aplikasi awal.
- Tambalan transdermal mesti dikeluarkan sebelum operasi defibrilasi atau kardioversi kerana kemungkinan perubahan kekonduksian elektrik, yang dapat meningkatkan risiko lengkungan, fenomena yang berkaitan dengan penggunaan defibrilator.
- Oleh kerana tampalan transdermal berasaskan klonidin mengandungi aluminium, disarankan agar ia dikeluarkan sebelum menjalani pengimejan resonans magnetik (MRI). Luka bakar kulit di laman aplikasi tambalan telah dilaporkan pada banyak pesakit yang memakai tambalan transdermal yang mengandung aluminium semasa pencitraan resonans magnetik (MRI).
Harap maklum
- Penggunaan clonidine TIDAK berkesan dalam rawatan hipertensi pheochromocytoma.
- Penggunaan clonidine pada kanak-kanak dan remaja TIDAK digalakkan.
- Reaksi buruk yang serius - termasuk kematian - telah dilaporkan dalam penggunaan klonidin di luar label dalam kombinasi dengan metilfenidat pada kanak-kanak dengan ADHD, oleh itu, kombinasi dan penggunaan ini sama sekali TIDAK digalakkan.
- Kesan yang tidak diingini seperti pening, penenang dan gangguan di tempat penginapan mungkin berlaku semasa rawatan dengan clonidine.Hati-hati sangat disyorkan semasa memandu dan mengendalikan mesin dan mengelakkan aktiviti seperti itu sekiranya berlaku.
Berdasarkan perkara di atas, adalah mustahak untuk memberitahu doktor anda sekiranya anda mengambil satu atau lebih ubat atau bahan yang disebutkan di atas (alkohol). Walau apa pun, doktor harus diberitahu jika anda mengambil, baru-baru ini mengambil atau berhasrat untuk mengambil apa-apa jenis ubat atau produk, termasuk ubat bukan preskripsi (SOP), ubat bebas (OTC), herba dan fitoterapi produk dan produk homeopati.
, menunjukkan kesan yang tidak diingini berbeza dalam jenis dan intensiti, atau sama sekali tidak menunjukkannya.
Kesan sampingan yang sangat biasa dan biasa
Antara kesan yang tidak diingini yang paling sering timbul semasa rawatan dengan clonidine, kami dapati:
- Pening;
- Penenang;
- Hipotensi ortostatik;
- Mulut kering
- Kemurungan;
- Gangguan tidur;
- Sakit kepala
- Sembelit;
- Mual dan / atau muntah;
- Sakit di kelenjar air liur
- Keletihan dan disfungsi ereksi.
Kesan sampingan yang tidak biasa
Kesan sampingan yang tidak biasa yang mungkin berlaku semasa terapi clonidine termasuk:
- Halusinasi;
- Persepsi khayalan;
- Mimpi ngeri
- Paresthesia;
- Bradikardia sinus;
- Sindrom Raynaud;
- Gatal, ruam, gatal-gatal;
- Malaise.
Kesan sampingan yang jarang berlaku dan kekerapan yang tidak diketahui
Antara kesan yang tidak diingini yang mungkin jarang berlaku semasa mengambil clonidine, kami dapati:
- Ginekomastia;
- Pengurangan aliran air mata;
- Blok atrioventrikular;
- Kekeringan mukosa hidung;
- Pseudo-halangan usus besar;
- Alopecia;
- Gula darah meningkat;
- Gangguan tempat tinggal;
- Bradyarrhythmias.
Overdosis klonidin
Overdosis klonidin boleh menyebabkan gejala seperti:
- Kekangan murid;
- Kelesuan
- Bradikardia;
- Hipotensi;
- Hipotermia;
- Mengantuk hingga koma;
- Kemurungan pernafasan cenderung kepada apnea;
- Hipertensi paradoks.
Rawatan kecemasan terdiri daripada lavage gastrik dan pemberian ubat analeptik dan / atau vasopresor.
Sekiranya terdapat pengambilan / pengambilan dos clonidine yang berlebihan, anda mesti memberitahu doktor anda dengan segera atau pergi ke hospital terdekat.
yang mengakibatkan penurunan ketahanan periferal dan ginjal, penurunan tekanan darah dan irama jantung. Semua ini dapat dilakukan berkat tindakan agonis reseptor α2-adrenergik yang diberikan oleh prinsip aktif. yang lebih sensitif terhadap ubat: 75-150 mikrogram clonidine sehari (sepadan dengan ½ tablet - 1 tablet 150 mcg), lebih baik pada waktu petang. Sekiranya tindak balas tidak mencukupi, doktor boleh meningkatkan jumlah ubat yang diberikan hingga 450 mikrogram sehari (sepadan dengan 3 tablet 150 mikrogram).Klonidin transdermal
Tampalan transdermal berasaskan klonidin tersedia dalam tiga varian: tampalan yang mengandungi 2.5 mg bahan aktif (TTS-1), tampalan yang mengandungi 2.5 mg bahan aktif (TTS-2) dan tampalan yang mengandungi 7.5 mg prinsip aktif.
Biasanya, rawatan dimulakan dengan patch transdermal 2.5 mg, selepas itu dos akan disesuaikan oleh doktor anda sehingga kesan yang diinginkan dicapai.
Sekiranya selepas 1 atau 2 minggu pengurangan tekanan darah tidak mencukupi, dos dapat ditingkatkan dengan menambahkan patch 2.5 mg lagi, atau dengan menggunakan patch 5 mg. Peningkatan dos di atas dua patch 7.5 mg biasanya tidak disertai dengan peningkatan keberkesanan.
Harap maklum
Apabila patch transdermal digunakan untuk pertama kalinya sebagai pengganti terapi oral dengan clonidine atau produk ubat antihipertensi lain, perlu diperhatikan bahawa kesan antihipertensi yang diberikan oleh clonidine pada patch transdermal mungkin tidak dapat dicapai sebelum 2-3 Oleh itu, ia disarankan untuk secara beransur-ansur mengurangkan dos ubat yang digunakan dan tidak berhenti secara tiba-tiba.Beberapa atau semua terapi antihipertensi sebelumnya mungkin tetap dipertahankan, terutama pada pesakit dengan bentuk hipertensi yang lebih teruk. Doktor akan memaklumkan kepada pesakit mengenai cara berkelakuan dan bagaimana mengurangkan dos ubat secara beransur-ansur.
Untuk menggunakan tampalan, ikuti arahan yang diberikan oleh doktor anda dan yang dilaporkan pada risalah pakej ubat.
Clonidine secara parenteral
Penggunaan clonidine parenteral disediakan untuk pesakit yang dirawat di hospital untuk rawatan krisis hipertensi atau pada pesakit di mana pemberian oral tidak mungkin dilakukan atau belum memberikan hasil yang mencukupi.
Clonidine boleh diberikan dengan suntikan subkutan atau intramuskular, atau melalui jalan intravena yang perlahan.
Berhenti mengambil Clonidine
Sebarang penangguhan rawatan mesti dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan perubatan dan secara beransur-ansur dengan dos lulus, selama beberapa hari, untuk mengelakkan kenaikan tekanan darah secara tiba-tiba akibat gejala klasik (pergolakan, berdebar-debar, kegelisahan, gegaran, sakit kepala, mual, dan lain-lain.).
Sekiranya perlu untuk menghentikan rawatan β-blocker jangka panjang yang bersamaan, β-blocker harus dihentikan beberapa hari sebelum pengeluaran clonidine secara beransur-ansur.
dan dapat mengurangkan degupan jantung janin, pemantauan ibu dan janin dengan teliti dan berterusan adalah penting. Bagaimanapun, selepas bersalin, mungkin terdapat peningkatan sementara dalam tekanan darah bayi yang baru lahir.
Sekiranya perlu, terapi oral dengan clonidine lebih disukai semasa kehamilan, sementara terapi parenteral harus dielakkan. Walau apa pun, doktor akan memutuskan apakah, bagaimana dan kapan untuk mentadbir bahan aktif tersebut.
Clonidine diekskresikan dalam susu ibu dan data tidak mencukupi mengenai kesan bahan aktif pada bayi baru lahir. Oleh itu, penggunaan clonidine pada ibu yang menyusu tidak digalakkan.
