Lichen Sclerosus

Definisi

Lichen sclerosus, yang lebih dikenali sebagai scleroatrophic lichen, mengenal pasti proses keradangan morbid yang bersifat kronik sklerotik, yang melibatkan kulit dan membran mukus. Malangnya, tidak jarang diagnosis lichen sclerosus salah didiagnosis, diminimumkan atau, lebih buruk lagi, diremehkan: sebenarnya ia adalah keradangan imunologi pra-barah. Lichen scleroatrophic secara ideal dapat mempengaruhi setiap daerah organisma, walaupun sering terjadi (dalam 83% kes) pada tisu genital lelaki dan wanita.

Kejadian

Lichen sclerosus, varian lichen planus, adalah penyakit yang sangat meluas di kalangan penduduk global (anggaran indeks kejadian 3-15%), walaupun terdapat sedikit perbincangan; beberapa teks ilmiah percaya bahawa penyakit ini terutama pada wanita, tetapi dari analisis statistik baru-baru ini, nampaknya lichen sclerosus mempengaruhi lelaki dan wanita secara sama rata.
Lelaki lebih cenderung kepada lichen sclerosus ketika mereka meningkat usia; wanita pra-menopaus nampaknya lebih rentan terhadap anichital lichen sclerosus berbanding kanak-kanak perempuan.
Penyakit ini juga boleh berlaku pada bayi, terutama di kalangan wanita: ketika kita membandingkan lichen sclerosus dewasa dan kanak-kanak, kemungkinan pemulihan sepenuhnya, tanpa komplikasi kronik, meningkat dengan ketara pada kanak-kanak. Selanjutnya, didapati bahawa semasa pubertas lichen sclerosus lebih banyak lagi mudah dirawat: dalam hal ini, kemungkinan fungsi "pelindung" hormon seks telah dihipotesiskan.
Lichen sclerosus berlaku terutamanya pada lelaki yang tidak bersunat: dianggarkan bahawa keradangan didiagnosis pada 3.6-19% kulit kulup yang dikeluarkan [diambil dari Andrologi Klinikal, oleh Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreave].

Lichen sclerosus pada wanita

Walaupun ia juga boleh menjejaskan kawasan luar genital (lengan, kaki, batang badan, lidah dan membran mukus mulut), lichen sclerosus paling kerap mempengaruhi alat kelamin wanita (ano-vulvar scleroatrophic lichen): ia adalah bentuk keradangan yang biasanya menyebabkan gatal, terbakar dan dispareunia, dan ia boleh merosot sehingga menggabungkan labia kecil dan besar wanita itu. Sebaiknya menjalani pemeriksaan berkala untuk memantau penyakit ini, terutama ketika wanita itu mengadu luka atau kawasan hiperkeratotik (menebal) pada tahap genital; lichen scleroatrophic menyebabkan kekeringan berterusan dan menjengkelkan pada mukosa vagina dan perianal, disertai dengan kerengsaan tempatan, bintik-bintik putih, retakan dan pengecutan atau pemusnahan labia minora.
Seperti yang telah kami analisis, lichen sclerosus boleh menjadi petunjuk bentuk pra-neoplastik seperti, misalnya, karsinoma epidermoid vulva: tepat untuk sebab ini, profilaksis dan pemeriksaan penyakit secara berkala sangat penting.

Lichen sclerosus pada manusia

Semakin tua lelaki itu, semakin dia berisiko dijangkiti lichen sclerosus; namun, bentuk penyakit lelaki dikenali sebagai preputial balan lichen sclerosus. Alat kelamin mempunyai tompok putih-kecoklatan berkilat yang jelas, berkaitan dengan lecet, luka mikro, gatal-gatal., penodynia (varian lelaki dari vulvodynia wanita), rasa sakit dan kemungkinan sensasi terbakar semasa persetubuhan (dispareunia). Di samping itu, penyakit ini boleh menyebabkan uretritis, uretra ketat, phimosis ketat dan kesukaran meluncurkan helaian preputial di atas balanus (glans) lichen scleroatrophic, seperti yang dinyatakan oleh istilah itu sendiri, boleh merosot dan menyebabkan parut sklerotik lambat tetapi progresif pada kulup, glans dan uretra.
Kadang-kadang, sayangnya, lichen sclerosus salah didiagnosis, akibatnya walaupun terapi ini tidak sesuai: sebenarnya, pesakit lelaki yang terkena telah berusaha untuk merawat penyakit ini dengan ubat yang tidak sesuai untuk jangkitan kulat.
Diagnosis diri tentu saja bukan pilihan terbaik, walaupun nampaknya paling mudah: bagi lelaki, khususnya, gangguan genital merupakan masalah yang sangat memalukan, oleh itu lawatan ke pakar andrologi sering dianggap terlambat. , yang kadang-kadang menyembunyikan balanitis, postiti atau balanoposthitis, jangkitan lain yang tidak diketahui, atau bentuk prakanker yang teruk: dalam hal ini, perlu berjumpa doktor dari gejala pertama.

Degenerasi Lichen sclerosus pada manusia:
Penglibatan kulup → penglibatan kelenjar → uretritis → penyempitan uretra → karsinoma skuamosa zakar

[diambil dari www.ildermatologorisponde.it/].

Lichen sclerosus pada kanak-kanak

Secara amnya, lichen sclerosus yang menyerang bayi jarang sekali tidak mempunyai prognosis yang baik: pada hakikatnya, pada kebiasaannya, gadis itu mengadu gatal atau terbakar pada vulva, perianal, sementara anak yang terkena mengalami "kerengsaan genital umum yang sangat serupa dengan kesan yang disebabkan oleh balanoposthitis, kadang-kadang berkaitan dengan phimosis (penyempitan risalah preputial).

Penyakit yang berkaitan

Walaupun penyebab pencetus, yang bertanggungjawab untuk manifestasi lichen sclerosus, belum dapat dikenal pasti, beberapa penyakit dan potensi risiko (tetapi tidak ditunjukkan sepenuhnya) faktor risiko telah diperhatikan: dislipidemia, jangkitan kronik secara umum, vitiligo, anemia pernisiosa, lupus eritematosus , diabetes mellitus, karsinoma sel spino zakar. Tekanan psikofizik juga nampaknya memainkan peranan penting dalam permulaan penyakit ini

[diambil dari www.latuapelle.org].

Terapi

Rawatan perubatan sangat penting untuk menebus pesakit dari lichen sclerosus: perlu dinyatakan bahawa, secara amnya, pendekatan multidisiplin diperlukan, oleh itu pesakit harus menjalani beberapa ujian klinikal untuk mendapatkan gambaran lengkap mengenai penyakit ini. pakar sakit puan / pakar urologi, dan pakar lain, bergantung kepada keparahan penyakit.
Terapi yang paling disyorkan adalah berdasarkan pemberian kepakaran farmaseutikal dengan tindakan sistemik (contohnya imunosupresan, kortikosteroid) dan aplikasi topikal (contohnya antioksidan). Sayangnya, bagaimanapun, terutama pada lelaki, kelainan ini dapat diakui terlambat kerana pesakit cenderung menangguhkan lawatan: ketika diremehkan, lichen sclerosus dapat merosot, jadi satu-satunya jalan keluar adalah operasi pembedahan (sunat). [diambil dari www.latuapelle.org].
Di sesetengah pesakit, terapi laser karbon dioksida disarankan, bersama dengan penggunaan topikal zat antibakteria, sekiranya lichen sclerosus disukai oleh jangkitan.

[diambil dari Clinical Andrology, oleh Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreave].

Ringkasan

Lichen sclerosus secara ringkas:

Penyakit

Lichen sclerosus (atau lichen scleroatrophic)

Penerangan

Proses keradangan morbid bersifat sklerotik kronik, yang melibatkan kulit dan selaput lendir

Kawasan sasaran anatomi lichen sclerosus

Sebaik-baiknya: ia boleh mempengaruhi keseluruhan kulit
83% kes: melibatkan kemaluan

Kejadian lichen scleroatrophic

• Indeks kejadian anggaran 3-15%
• Terutama penyakit wanita
• Manusia lebih cenderung kepada lichen sclerosus ketika mereka meningkat usia
• Penyakit ini juga boleh berlaku pada bayi
• Lichen sclerosus berlaku terutamanya pada lelaki yang tidak bersunat
• Semasa akil baligh, lichen sclerosus lebih mudah dirawat

Lichen sclerosus pada wanita

Lichen sclerosus pada wanita (lichen scleroatrophic ano-vulvar):

• Selalunya memberi kesan pada alat kelamin wanita
• Ia menyebabkan gatal, terbakar, dispareunia
• Kemungkinan penyatuan labia minora dan labia majora
• Pembentukan laserasi atau kawasan hiperkeratotik (menebal) pada tahap genital
• Kemungkinan kerengsaan tempatan, bintik-bintik putih, retakan, pengecutan atau pemusnahan labia minora, kekeringan pada mukosa faraj dan perianal

Lichen sclerosus pada manusia

Lichen sclerosus pada manusia (preputial lichen sclerosus balanus) boleh menyebabkan:

• tompok putih-coklat berkilat, berkaitan dengan lecet, luka mikro, gatal-gatal, penodynia
• parut sklerotik kulup, glans, uretra
• uretritis, ketegangan uretra, phimosis yang ketat dan kesukaran untuk menggelongsor helaian preputial di barnacle
• kesakitan dan kemungkinan sensasi terbakar semasa hubungan seksual

Lichen sclerosus pada kanak-kanak

Gadis itu: mengadu gatal atau terbakar di vulvar dan perianal
Anak yang terkena mengalami "kerengsaan genital umum."

Penyakit yang berkaitan dengan Lichen sclerosus dan faktor risiko

Displidemia, jangkitan kronik secara umum, vitiligo, anemia pernisiosa, lupus eritematosus, diabetes mellitus, karsinoma sel spino zakar

Terapi terhadap lichen sclerosus

• imunosupresan, kortikosteroid
• antioksidan
• berkhatan
• terapi laser
• penggunaan topikal bahan antibakteria

Artikel lain mengenai "Lichen Sclerosus"

1. Lichen Ruber Planus
2. Lichen Planus
3. Lichen Planus: strategi terapi