Apa itu Telangiectasias
Telangiectasias adalah pelebaran saluran darah kecil yang tidak berbahaya (venula, kapilari dan arteriol), yang dapat dilihat di luar epidermis. Telangiectasias muncul sebagai arborescences berdosa superfisial, dengan warna merah kebiruan, selalunya merupakan akibat dari gangguan kulit yang bersifat radang degeneratif: bukan secara kebetulan , telangiectasias mewakili gangguan yang kerap berlaku pada dermatosis.
Asal istilah
Penasaran adalah etimologi istilah "telangiectasia", yang berasal dari nama yang dikaitkan oleh orang Yunani kuno dengan lesi saluran darah kecil yang kelihatan. Telos (akhir), angeion (balang), ektasis (pelebaran), atau lesi / pelebaran hujung kapal = tele-ang-ectasia.
Kejadian
Telangiectasias berlaku pada lelaki dan wanita, dengan kecenderungan wanita; secara amnya, gangguan ini dikaitkan dengan "usia lanjut", tetapi ada juga kes subjek yang terkena telangiectasias pada usia muda. Dalam penuaan, telangiectasias cenderung lebih jelas: sebenarnya, jika pada subjek muda diameter saluran darah yang terlibat adalah antara 2 dan 3 milimeter, pada orang tua dimensi dapat meningkat sehingga dikaitkan dengan fistula serebrum, paru atau arteriovenous. jantung. Telangiectasias mempunyai kursus yang berubah-ubah selama bertahun-tahun: bilangan dan ukurannya tidak hanya berubah, tetapi penampilan telangiectasias baru sangat mungkin.
ciri-ciri
Telangiectasias menjelma sebagai microvarices yang dapat mengambil berbagai bentuk: linier, bulat, retikular, berumbai, tambal sulam atau jaring labah-labah (dalam hal ini, telangiectasias dapat dikelirukan dengan angioma labah-labah). Begitu juga, telangiectasias dapat mengambil warna yang berbeza mulai dari ungu hingga biru dan merah. Selain itu, mereka mungkin tampak lega (papula), dengan atau tanpa arborisasi (susunan kapal yang bercabang).
Lesi boleh mempengaruhi bukan sahaja epidermis, tetapi juga selaput lendir; mereka biasanya kelihatan kecil, terutama pada paras wajah. Khususnya, telangiectasias sering dilokalisasikan di permukaan dalaman bibir, pada mukosa hidung dan lingual, pada gusi, pada pinnae, di lelangit; kadang-kadang batang, kuku, jari, telapak kaki dan telapak tangan juga boleh terjejas.
Gejala
Telangiectasias biasanya adalah malformasi vena tanpa gejala: perubahan vaskular yang tidak membawa kepada gejala atau kesan patologi, walaupun melibatkan "perubahan jelas pada penampilan kulit". Selain itu, kadang-kadang telangiektasi boleh menyebabkan gatal, dalam kes ini, ada baiknya tidak memandang rendah dan menghubungi doktor untuk mengecualikan adanya patologi yang belum didiagnosis.
Walau bagaimanapun, dalam kes lain, telangiectasias berkaitan dengan pendarahan, terutamanya jika lesi - entiti serius - mempengaruhi kulit, selaput lendir dan sistem pencernaan; namun, pendarahan seperti itu tidak mungkin menyebabkan kematian. Perdarahan berulang dari masa ke masa, dan berlaku dengan frekuensi tertentu, subjek yang terkena masih dapat menunjukkan bentuk anemia (kekurangan zat besi), bahkan parah.
Punca
Sebab-sebab yang mendorong timbulnya telangiectasias adalah banyak: vasodilatasi, proses keradangan berulang, kecenderungan genetik, perubahan hormon (misalnya kehamilan) dan atrofi tisu kulit, menyumbang untuk menggambarkan gambaran etiopatologi telangiectasias.
Namun, dalam kebanyakan kes, telangiectasias merupakan akibat langsung dari vasodilasi yang disebabkan oleh saliran vena yang sukar dan tidak mencukupi.
Pengelasan
Berdasarkan gambaran klinikal telangiectasias, berikut dibezakan:
- Telangiectasias disebabkan oleh kekurangan vena: berkaitan dengan kelambatan aliran darah vena, dan varises (mempengaruhi kaki, kaki dan paha).
- Telangiectasias perubahan hormon: gangguan khas wanita semasa kehamilan, menopaus atau yang mengambil pil kontraseptif (terutamanya mempengaruhi paha).
- Telangiectasias varikos-retikular: mereka sering mewakili gejala kekurangan vena.
- Telangiectasias disebabkan oleh kelemahan kapilari: disebabkan oleh panas atau sejuk yang berlebihan, sinar UV (terutamanya mempengaruhi kaki).
- Telangiectasias matting: telangiectasias berlaku akibat campur tangan pembedahan atau selepas suntikan bahan sclerosing.Secara amnya, mereka mengalami kemunduran dalam beberapa bulan dan tidak memerlukan terapi pemulihan.
Akhirnya, terdapat jenis telangiectasia tertentu yang disebabkan oleh sebab genetik: ini adalah kes Osler-Rendu-Weber telangiectasia atau telangiectasia hemoragik keturunan.
Penyakit Osler-Rendu-Weber adalah penyakit penularan genetik autosomal yang dominan, dengan lesi yang berkaitan dengan perubahan multiorgan salur darah; Oleh itu ia mempengaruhi banyak organ, seperti hati, otak, kulit, paru-paru dan sistem gastro-enterik. Ia biasanya menampakkan diri dengan epitaxis (darah bocor dari bukaan badan, "pendarahan luaran yang berasal dari" dalaman) .
Penyebab yang mendasari telangiektasi keturunan hemoragik ditunjukkan oleh mutasi tiga gen (Endoglin, ALK1, SMAD4). Perubahan gen melibatkan manifestasi telangiectasias: berdasarkan gen yang terjejas, manifestasi telangiectatic akan menunjukkan beberapa perbezaan klinikal yang mengakibatkan gangguan psikologi dan fizikal (penggunaan ubat-ubatan yang mengatasi kehilangan darah, teknik embolisasi untuk mencegah perkembangan dramatik penyakit ini) , penghidratan dan kebersihan mukosa, terapi laser).
Diagnosis
Patologi yang berkaitan
Dalam beberapa kes, telangiectasias boleh berlaku berkaitan dengan pelbagai patologi, di antaranya kadang-kadang menjadi salah satu gejala utama. Antaranya, kita ingat:
- Couperose;
- Rosacea;
- Scleroderma;
- Keratosis aktinik;
- Ataxia-telangiectasia (atau sindrom Louis-Bar), penyakit genetik yang dicirikan oleh pembentukan telangiectasias oculocutaneous yang berkaitan dengan imunodefisiensi dan ataksia serebrum;
- Xeroderma pigmentosum;
- Sindrom Sturge-Weber, penyakit neurokutaneus kongenital yang jarang berlaku yang dicirikan oleh pembentukan saluran darah kecil di muka dan mata;
- Bloom's Syndrome, kelainan genetik yang jarang berlaku yang pecah kromosom yang dicirikan oleh kelambatan pertumbuhan dan penampilan eritema wajah telangiektatik;
- Sindrom Klippel-Trenaunay-Weber (atau sindrom angio-osteohypertrophic), penyakit kongenital yang jarang dicirikan oleh kecacatan saluran darah pada anggota badan.
Rawatan
Sudah tentu, rawatan yang akan dilakukan bergantung pada jenis telangiectasias dari mana pesakit menderita dan, terutama sekali, penyebabnya.
Oleh itu, jika telangiectasias mewakili gejala beberapa penyakit yang mendasari, rawatan harus ditujukan untuk penyembuhan gangguan utama yang menimbulkan mikro-varises ini.
Sebilangan individu yang terjejas, setelah berunding dengan doktor, menggunakan terapi laser, salah satu rawatan yang paling berjaya untuk menghilangkan telangiectasias. Selain laser, selalunya setelah berunding dengan perubatan, juga mungkin menggunakan rawatan dengan cahaya berdenyut intensiti tinggi, dengan frekuensi radio, atau skleroterapi.
Akibat yang paling serius dari telangiectasias merujuk pada epitaxis; dalam hal ini, perawatannya melibatkan tampon, electrocoagulation, embolization dan penggunaan haemostat topikal, yang mewakili langkah-langkah yang mungkin untuk menghentikan pendarahan.
Oleh itu, dengan mempertimbangkan bahawa pada beberapa subjek yang terjejas, kehilangan darah adalah konsisten sehingga menyebabkan anemia dan kekurangan zat besi, kadang-kadang disarankan untuk melakukan transfusi darah dan "suplemen zat besi."
Ringkasan
Untuk membetulkan konsep ...
- Telangiectasias disebabkan oleh kekurangan vena;
- Telangiectasias perubahan hormon;
- Telangiectasias varikos-terikular;
- Telangiectasias disebabkan oleh kelemahan kapilari;
- Telangiectasias mengawan;
- Telangiectasias keturunan hemoragik.
- Couperose;
- Rosacea;
- Scleroderma;
- Keratosis aktinik;
- Ataxia-telangiectasia;
- Xeroderma pigmentosum;
- Sindrom Sturge-Weber;
- Sindrom Bloom;
- Sindrom Klippel-Trenaunay-Weber.
