Definisi
Osteomielitis merujuk kepada jangkitan bakteria yang kompleks dan serius yang melibatkan tulang dan sumsum tulang: penyakit ini boleh berlaku secara kronik atau akut, dan bermula pada bila-bila masa dalam hidup. Osteomielitis adalah jangkitan yang menyerang lelaki khususnya, dan ia adalah yang paling serius semuanya mempengaruhi sistem osteo-artikular.
Punca
Jangkitan terutamanya disebabkan oleh bakteria streptokokus dan staphylococcal, walaupun juga Escherichia coli, Klebsiella dan Pseudomonas boleh memicu atau menyebabkan bahaya.
- Faktor risiko: bakteremia, fokus berjangkit, patah tulang terbuka, pembedahan, trauma dalam, tuberkulosis, sifilis
Gejala
Osteomielitis bermula dengan kemerahan dan pembengkakan kawasan yang terjejas, kesukaran untuk memindahkan kawasan yang cedera, sakit akut, demam dan pembengkakan yang berpotensi. Pembentukan fistula kulit dengan pelepasan nanah adalah mungkin. Dalam beberapa kes, osteomielitis berkembang sepenuhnya tanpa gejala.
- Komplikasi: Pemendekan tulang dan kecacatan rangka (sekiranya tidak dirawat)
Maklumat mengenai Osteomielitis - Ubat Rawatan Osteomielitis tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit.Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar anda sebelum mengambil Osteomielitis - Ubat Rawatan Osteomielitis.
Ubat-ubatan
Sebelum menyenaraikan ubat-ubatan yang mungkin berguna untuk rawatan osteomielitis, perlu ditekankan bahawa campur tangan pembedahan segera adalah penting untuk pencegahan bentuk jangkitan kronik; lebih-lebih lagi, sebelum kedatangan bantuan, adalah baik untuk mencuci luka dan mengubatnya, sebelum menutupnya dengan kain kasa yang disterilkan.
Oleh kerana ia adalah "jangkitan yang disebabkan oleh bakteria," osteomielitis mesti dirawat dengan ubat antibakteria spektrum luas di mana bakteria belum diasingkan secara tepat; selepas itu, rawatan mesti diteruskan dengan antibiotik yang disasarkan, aktif terhadap patogen tersebut.
Berikut adalah kelas ubat yang paling banyak digunakan dalam terapi melawan osteomielitis dan beberapa contoh kepakaran farmakologi; terpulang kepada doktor untuk memilih ramuan dan dos aktif yang paling sesuai untuk pesakit, berdasarkan tahap keparahan penyakit, keadaannya. kesihatan pesakit dan tindak balasnya terhadap rawatan:
Cephalosporins
- Cefazolin (contohnya Cefazolin GRP, Cefazil, Nefazol) tergolong dalam kelas cephalosporin generasi pertama. Berikan 1-2 g ubat setiap 6-8 jam; jangan melebihi 12 g sehari. Tempoh terapi biasanya 4-6 minggu, bergantung pada sifat dan keparahan jangkitan.Osteomielitis kronik mungkin memerlukan terapi antibiotik selama 6 bulan.
- Cefuroxime (mis.Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat) ubat yang dipertimbangkan adalah cephalosporin generasi kedua, yang akan diberikan secara parenteral (intravena) pada dos 1.5 g setiap 8 jam. Kira-kira, teruskan dos selama 6 minggu. Bentuk osteomielitis kronik mungkin memerlukan terapi dua bulan tambahan.
- Cefotaxime (mis. Cefotaxime, Aximad, Lirgosin): cephalosporin generasi ketiga, umumnya diberikan secara intravena atau intramuskular pada dos antara 1 hingga 2 gram setiap 6-8 jam. Jangan melebihi 2 g setiap 4 jam. Terapi untuk osteomielitis akut harus diteruskan selama 4-6 minggu; bentuk kronik memakan masa hingga 6 bulan.
Lincosamides
- Clindamycin (mis. Dalacin-T, Clindamycin BIN, Zindaclin, Dalacin-C): ubat, yang berasal dari lincomycin, biasanya diambil pada dos 450-900 mg per hari, setiap 8 jam. Apabila pesakit sudah stabil, ubat oral disarankan, biasanya 450 mg setiap 6 jam. Tempoh terapi biasanya tidak melebihi 4-6 minggu, tetapi bentuk kronik memerlukan masa yang lebih banyak (1-2 bulan).
Amoebioid (nitroimidazoles)
- Metronidazole (misalnya Flagyl, Metronid, Deflamon) disyorkan untuk mengambil ubat pada dos 7.5 mg setiap 6 jam, secara intravena. Teruskan terapi selama 4-6 minggu (osteomielitis akut) atau 3-4 bulan (bentuk kronik).
Quinolones
- Ofloxacin (mis. Exocin, Oflocin): tergolong dalam kelas quinolones generasi kedua, ofloxacin harus diberikan pada dos 400 mg secara lisan setiap 12 jam selama 4-6 minggu (bentuk akut) atau 3-4 bulan (bentuk kronik osteomielitis).
- Ciprofloxacin (mis. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): untuk bentuk osteomielitis sederhana-sederhana, disyorkan untuk mengambil ubat pada dos 500 mg secara lisan atau 400 mg secara intravena 2 kali sehari (setiap 12 jam) selama 4 -6 minggu. Untuk bentuk yang teruk, ambil 750 mg secara lisan setiap 12 jam atau 400 mg i.v. setiap 8 jam selama 4-6 minggu.
Glikopeptida
- Vancomycin (misalnya Zengac, Levovanox, Maxivanil): suntikan ke dalam vena 15 mg / kg ubat (maksimum 1 gram) dengan infus perlahan (1-2 jam) setiap 12 jam. Tempoh jangkaan terapi adalah 3 bulan. Panjangkan rawatan ubat selama 1-2 bulan lagi sekiranya terdapat bentuk osteomielitis kronik.
Penisilin
- Nafcillin (contohnya Unipen) memberikan 2 gram zat setiap 4 jam selama 4-6 minggu, bergantung pada sifat jangkitannya. Semasa menangani osteomielitis kronik, lanjutkan rawatan selama 6 bulan lagi.
Analgesik: ubat analgesik tidak penting untuk menyembuhkan osteomielitis tetapi pastinya merupakan pertolongan yang sah untuk pesakit, untuk mengatasi penyakit ini dengan lebih mudah dan dengan rasa sakit yang lebih sedikit. Dalam pengertian ini, analgesik sangat penting.
- Naproxen (mis. Aleve, Naprorex): disyorkan untuk mengambil satu kapsul 550 mg dua kali sehari (setiap 12 jam, kecuali petunjuk perubatan lebih lanjut), jika diperlukan.
- Ibuprofen (mis. Brufen, Kendo, Moment): ambil secara oral dari 200 hingga 400 mg bahan aktif (tablet, sachet effervescent) setiap 4-6 jam, jika diperlukan. Dalam beberapa kes, analgesik dapat diberikan secara intravena (400 hingga 800 mg setiap 6 jam, jika diperlukan)
- Diclofenac (misalnya Fastum Painkiller, Flogofenac Retard, Momenlocaldol, Voltaren) disyorkan untuk mengambil ubat pada dos 50 mg secara lisan, setiap 8 jam. Sekiranya sakit akut, mulakan dengan 100 mg ubat, kemudian teruskan menjadi 50 mg.
- Paracetamol atau Acetaminophen (mis. Tachipirina) ditunjukkan sekiranya demam dalam konteks osteomielitis. Ubat ini tersedia dalam bentuk tablet, sachet effervescent dan sirap. Disarankan untuk mengambil paracetamol pada dosis 325-650 mg setiap 4 -6 jam selama 6-8 hari berturut-turut, untuk menurunkan demam.
Catatan:
- Untuk tujuan diagnostik, Scintinum (bahan aktif: Besilesomab), sebuah kit yang berguna untuk menyediakan larutan radioaktif yang boleh disuntik, biasanya digunakan untuk membatasi dan mengenal pasti lokasi jangkitan dan keradangan dengan osteomielitis yang disyaki pada anggota badan.
- Sekiranya terdapat penyakit kronik dan mustahilnya penyembuhan walaupun ada ubat, pembedahan berdasarkan pemotongan bahan yang dijangkiti adalah satu-satunya pilihan yang berkesan untuk mengelakkan komplikasi osteomielitis yang sangat berbahaya.
