Definisi
Dalam istilah perubatan, "kolesterol tinggi" disebut hiperkolesterolemia: ia adalah keadaan patologi di mana tahap kolesterol darah jauh lebih tinggi daripada biasa (> 200mg / dl). Hiperkolesterolemia sangat dipengaruhi oleh komponen genetik; oleh itu, pesakit yang terkena, pada usia muda, cenderung menghasilkan jumlah kolesterol yang tidak normal.
Punca
Walaupun banyak pesakit dengan kolesterol tinggi cenderung secara genetik, pasti ada kes di mana hiperkolesterolemia dikaitkan dengan diet yang tidak seimbang, kaya dengan lipid dan karbohidrat, obesiti / berat badan berlebihan dan gaya hidup yang tidak aktif.
- Faktor risiko: merokok (cenderung menurunkan kadar "kolesterol baik" (HDL) dalam darah), diabetes (meningkatkan mobilisasi lipid), hipotiroidisme (meningkatkan kolesterolemia), menopaus (peningkatan androgen)
Gejala
Kolesterol tinggi, dengan sendirinya, tidak menimbulkan gejala: hanya ujian darah yang dapat mengenal pasti penyakit ini dengan pasti. Walau bagaimanapun, hiperkolesterolemia meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular, aterosklerosis, angina pectoris, iskemia, strok.
Penyembuhan Semula jadi
Diet dan Pemakanan
Maklumat mengenai Hiperkolesterolemia - Ubat untuk Rawatan Kolesterol Tinggi tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa dengan doktor dan / atau pakar anda sebelum mengambil Hiperkolesterolemia - Ubat untuk Merawat Kolesterol Tinggi.
Ubat-ubatan
Kolesterol tinggi - terutamanya apabila dikaitkan dengan diabetes, hipertensi, obesiti (sindrom metabolik) dan merokok - meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular; untuk alasan ini, pemantauan nilai kolesterol darah adalah sebahagian daripada peraturan pencegahan penyakit kardiovaskular, terutama bagi pesakit dengan kecenderungan genetik terhadap penyakit ini, untuk orang gemuk dan untuk semua individu yang telah mengalami kejadian kardiovaskular pada masa lalu .
Pendekatan pembetulan diet adalah langkah pencegahan yang paling penting untuk mengelakkan hiperkolesterolemia: disarankan untuk mengurangkan pengambilan kolesterol makanan dan lemak tepu yang diperkenalkan dengan diet, serta lebih memilih makanan yang sihat (seperti bijirin, kekacang, sayur-sayuran, produk gandum) kepada yang hiperlipidik (seperti mentega, produk tenusu, keju) dan garam.
Jelas sekali, disarankan untuk menggabungkan senaman fizikal secara teratur dengan diet seimbang.
Penggunaan ubat penurun lipid mungkin merupakan "pilihan yang mungkin apabila diet yang berkaitan dengan sukan tidak mencukupi untuk menjaga tahap kolesterol yang seimbang dalam darah; lebih jauh lagi, harus diingat bahawa pemberian ubat tidak boleh menggantikan diet yang ideal , atau sukan, sebaliknya mesti menjadi pelengkap bagi mereka.
Berikut adalah kelas ubat yang paling banyak digunakan dalam terapi melawan kolesterol tinggi, dan beberapa contoh kepakaran farmakologi; bergantung kepada doktor untuk memilih bahan dan dos aktif yang paling sesuai untuk pesakit, berdasarkan tahap keparahan penyakit, keadaan kesihatan pesakit dan tindak balasnya terhadap rawatan:
Fibrate: ditunjukkan untuk pesakit dengan hiperkolesterolemia yang mempunyai kadar trigliserida yang tinggi dalam darah. Mereka banyak digunakan untuk rawatan displidemia secara umum:
- Gemfibrozil (mis. Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): untuk rawatan hiperkolesterolemia, dos yang disyorkan biasanya adalah 600 mg aktif, diambil secara lisan, dua kali sehari, lebih baik 30 minit sebelum sarapan dan makan malam.
- Fenofibrate (contohnya Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipofene): dos melibatkan pengambilan dos aktif sama dengan 200 mg (1 kapsul), sekali sehari.
- Clofibrate (contohnya Arterial, Clopir, Ellemger): secara amnya, minum 500 mg ubat, secara lisan, 4 kali sehari.
Dianjurkan untuk selalu menggabungkan diet seimbang dan senaman fizikal yang berterusan
Statin: mereka menyekat enzim HMG-CoA-reduktase, berguna untuk sintesis kolesterol; statin bertindak dengan mekanisme tindakan ganda: kerana mereka meningkatkan sintesis kolesterol "baik" (HDL) dan menghalang pengeluaran kolesterol jahat endogen ( LDL). Mereka adalah ubat yang paling banyak dirawat untuk merawat kolesterol tinggi. Bahan aktif ini juga ditunjukkan untuk "menyerap" kolesterol yang tersimpan di dinding arteri, ciri berguna untuk mengubati gangguan koronari secara umum.
- Atorvastatin (misalnya Totalip, Torvast, Xarator): statin ini mungkin yang paling banyak digunakan dalam terapi untuk rawatan kolesterol tinggi, bersama dengan simvastatin. Biasanya, dos permulaan berkisar antara 10 hingga 40 mg sehari, untuk diambil secara oral. Dos 40 mg sehari ditunjukkan untuk pesakit yang memerlukan penurunan kolesterol jahat lebih besar dari 45%. Teruskan dengan dos ini selama 2-4 minggu. Dos penyelenggaraan memperuntukkan pengambilan 10-80 mg aktif setiap hari. Rujuk doktor anda.
- Lovastatin (mis. Lovinacor, Tavacor, Rextat): mulakan rawatan dengan dos 20 mg ubat, yang harus diminum sekali sehari, bersama dengan makanan. Dos pemeliharaan melibatkan pengambilan 10-80 mg sehari, mungkin dibahagikan kepada dua dos. Ubat ini juga boleh didapati dalam bentuk tablet pelepasan perlahan: dalam kes ini, mulakan terapi dengan 20-40-60 mg ubat, untuk diminum sekali sehari, sebelum tidur; pesakit yang memerlukan pengurangan kolesterol jahat hanya boleh mengambil 10 mg ubat setiap hari. Dos pemeliharaan berkisar antara 10 hingga 60 mg sehari, bergantung kepada keparahan keadaan. Bahan aktif juga boleh didapati bersama dengan niasin.
- Simvastatin (contohnya Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Dianjurkan untuk memulakan rawatan dengan dos antara 10 hingga 20 mg, diminum secara oral, sekali sehari. Dos pemeliharaan melibatkan pengambilan 5-40 mg aktif setiap hari (sekali sehari, pada waktu petang). Kadang-kadang ubat diformulasikan dengan bahan aktif lain, seperti sitagliptin (misalnya Juvisync), berguna untuk memerangi diabetes dalam konteks hiperkolesterolemia, dan ezetimibe (misalnya Vytorin).
- Fluvastatin (mis. Lescol, Lipaxan, Primesin): mulakan terapi dengan dos ubat antara 20 hingga 40 mg sehari, sekali sehari, sebelum tidur. Dos pemeliharaan berkisar antara 20 hingga 80 mg sehari.
- Pravastatin (contohnya Selectin, Langiprav, Sanaprav).Sebagai petunjuk, untuk rawatan hiperkolesterolemia, ambil ubat pada dos 40 mg, secara lisan, sekali sehari. Untuk dos pemeliharaan, boleh mengambil ubat 40-80 mg sehari. Rujuk doktor anda. juga dapat diformulasikan dengan bahan aktif lain, seperti, misalnya, Asid asetilsalisilat, agen antiplatelet: kedua bahan aktif tersebut menjalankan aktiviti terapi mereka secara sinergi, baik untuk rawatan kolesterol tinggi (pravastatin), dan untuk merawat dan mencegah iskemia dan gangguan miokardium (asid acetylsalicylic). Selanjutnya, pravastatin juga tersedia dalam kombinasi dengan Fenofibrate (contohnya Pravafenix), kerana tablet yang terdiri daripada 40 mg pravastatin dan 160 mg fenofibrate: dalam kes ini, disarankan untuk mengambil satu tablet ubat, sekali sehari, menggabungkan ubat rawatan untuk diet yang sihat dan senaman fizikal yang kerap.
Perencat selektif penyerapan kolesterol usus: ubat-ubatan menggunakan aktiviti terapi mereka pada kolesterol bilier dan yang diperkenalkan dengan diet.
- Ezetimibe (mis. Goltor, Inegy, Zeklen, Zetia): secara amnya, untuk rawatan kolesterol tinggi, disyorkan untuk mengambil ubat pada dos 10 mg, dengan atau tanpa makanan, sekali sehari. Seperti yang disebutkan di atas, ubat ini juga tersedia dalam kombinasi dengan simvastatin (Vytorin).
Niacin: (dos tinggi) sering dikaitkan dengan statin (terutamanya simvastatin). Niacin (misalnya Niaspan), diberikan dalam dosis tinggi, meningkatkan HDL dan menurunkan trigliserida dan kolesterol jahat. Dianjurkan untuk memulakan terapi hiperkolesterolemia dengan 100 mg ubat, diminum 3 kali sehari, dengan atau tanpa makanan. Dos penyelenggaraan adalah dengan mengambil 1-2 gram ubat, 3 kali sehari, dengan atau tanpa makanan. Jangan melebihi 6 gram sehari. Adalah disyorkan untuk mengikuti diet seimbang dan melakukan senaman fizikal yang berterusan. Sebagai alternatif untuk niasin, adalah mungkin untuk mengambil Acipimox (misalnya Olbetam), dengan dosis 250 mg, 2 - 3 kali sehari Rujuk doktor anda.
Resin pengasing asid hempedu: ubat ini berguna untuk mempromosikan perkumuhan asid hempedu, oleh itu, di dalam usus, mereka dapat mengurangkan penyerapan semula kolesterol.
- Colestipol (mis. Colestid): mulakan pemberian ubat pada dos 5 gram butiran per os, 1-2 kali sehari; sebagai alternatif, ambil 2 gram (tablet), 1-2 kali sehari. Dos pemeliharaan untuk rawatan hiperkolesterolemia dapat ditingkatkan hingga 2-5 gram sehari, setiap 1-2 bulan.
- Cholestyramine (misalnya Questran): secara umum, disarankan untuk memulakan rawatan untuk kolesterol tinggi dengan dos ubat yang sama dengan 4 gram, diminum secara oral, dua kali sehari. Untuk dos pemeliharaan, disyorkan untuk memberikan 4 gram ubat secara lisan, 3 kali sehari, sebelum makan. Walau bagaimanapun, dosnya harus diperbaiki oleh doktor anda, berdasarkan tahap keparahan keadaan dan tindak balas terhadap rawatan.
- Colesevelam (contohnya Cholestagel): ambil 4-6 tablet (625 mg) sehari, sebaiknya bersamaan dengan makanan. Sekiranya perlu, ambil ubat dalam dos yang dibahagi selama 24 jam. Ubat ini juga boleh dikombinasikan dengan statin.
Selain membetulkan tabiat makan, berlatih sukan dan, jika perlu, mengambil ubat, pesakit dengan hiperkolesterolemia harus memberi perhatian khusus kepada semua faktor risiko yang terlibat dalam manifestasi penyakit jantung koronari; untuk melakukan ini, perlu menjaga tekanan darah secara berkala, untuk mengawal gula darah, tidak merokok dan, jika perlu, untuk mengurangkan berat badan.
