HYPOTHYROIDISM - UBAT UNTUK RAWATAN HYPOTHYROIDISM

Definisi

Kami bercakap mengenai hipotiroidisme apabila kelenjar tiroid tidak lagi dapat memastikan jumlah hormon tiroid yang diperlukan oleh tubuh untuk memenuhi keperluannya.Hipotiroidisme boleh berlaku sejak lahir (cretinism) atau muncul pada masa dewasa, terutama pada wanita berusia lebih dari lima puluh tahun.

Punca

Sebagai tambahan kepada asal usul kongenitalnya (ketiadaan kelenjar tiroid sejak lahir), hipotiroidisme boleh disebabkan oleh pelbagai unsur etiologi: pembedahan membuang kelenjar tiroid, pengambilan ubat antitiroid, pengambilan yodium radioaktif (digunakan sebagai contoh untuk rawatan hipertiroidisme , kekurangan yodium dalam diet, penyakit hipofisis dan hipotalamus, penyakit tiroid autoimun (penyakit Hashimoto), pentadbiran kepakaran farmakologi tertentu (contohnya litium: bentuk hipotiroidisme sementara).

Gejala

Dalam kes hipotiroidisme janin, gejalanya sangat berat dan membebani otak dan perkembangan struktur anak yang belum lahir. Sekiranya hipotiroidisme adalah akibat dari patologi, ubat-ubatan atau tiroidektomi, gejalanya boleh menjadi banyak: perubahan keteraturan haid, perubahan mood, anemia, asthenia, bradikardia, penurunan keinginan seksual, rambut rapuh, penipisan rambut, kekejangan otot, sakit tulang dan otot, gondok, kenaikan berat badan, darah tinggi, mengantuk, xerosis kulit.

Ubat-ubatan

Sekiranya hipotiroidisme dipastikan, adalah kaedah yang baik untuk mengikuti kaedah terapi segera; walaupun terdapat patologi yang disangka, disarankan untuk meminta perundingan perubatan, untuk mengelakkan gejala-gejala dari memburuk dari masa ke masa. Hipotiroidisme, berbanding dengan patologi yang berlawanan (hipertiroidisme) jauh lebih mudah untuk dirawat dan dikendalikan, berkat bantuan ubat sintetik yang sesuai, dosnya mesti selalu ditentukan oleh doktor, dan mungkin dimodulasi semasa penyakit.
Ia juga berguna untuk merawat gejala sekunder yang disebabkan oleh hipotiroidisme, seperti anemia.
Pembetulan tabiat makan tidak hanya berguna untuk mengatasi terapi dengan lebih baik, tetapi perlu untuk menghindari sembelit, yang sering menyertai mereka yang menderita hipotiroidisme.
Sekiranya hipotiroidisme neonatal, perlu campur tangan segera untuk mendorong perkembangan fisiologi; pemberian hormon T3 dan T4 sudah sejak tahap awal perkembangan embrio nampaknya menentukan. Bayi masa depan harus mengambil hormon tiroid seumur hidup, juga memberi perhatian khusus kepada makanan. Dari sini dapat difahami bahawa terapi penggantian sangat penting pada wanita hamil yang menderita hipotiroidisme.

Berikut adalah kelas ubat yang paling banyak digunakan dalam terapi untuk melawan hipotiroidisme, dan beberapa contoh kepakaran farmakologi; terpulang kepada doktor untuk memilih bahan aktif dan dos yang paling sesuai untuk pesakit, berdasarkan keparahan penyakit, keadaan kesihatan pesakit dan tindak balasnya terhadap rawatan:

Natrium Levothyroxine (misalnya Eutirox, Syntroxine, Tiracrin, Tirosint): ubat ini banyak digunakan dalam terapi untuk hipotiroidisme, dan juga sebagai ubat pilihan untuk rawatan tiroiditis Hashimoto. Dos, yang selalu ditetapkan dengan teliti oleh doktor yang hadir, dapat diubah dari pesakit ke pesakit, berdasarkan tahap hormon tiroid dalam darah, tahap TSH dan tindak balas pesakit terhadap terapi. Secara indikatif, ubat mesti diberikan melalui mulut pada dos 12,5-50 mcg / hari. Anda boleh meningkatkan dos hingga 12,5-50 mcg sehari, setiap 1-2 minggu, sepenuhnya sesuai dengan petunjuk yang ditetapkan. pada kanak-kanak dan orang tua, dos biasanya berubah setelah selang waktu yang lebih lama (setiap 3-6 minggu). Jangan melebihi 200 mcg. Sekiranya pengambilan parenteral (selain oral) diperlukan, dos ubat menurun sebanyak 50- 75% berbanding dengan pemberian ubat secara oral. Beberapa ubat / makanan boleh mempengaruhi penyerapan bahan ini: sucralfate, suplemen kalsium (contohnya Calcium Carbonate), suplemen zat besi, CCColestyramine (mis. Questran), aluminium hidroksida.

Liothyronine sodium (mis. Liotir, Titre): ia adalah ubat yang sangat serupa dengan yang sebelumnya, dari sudut pandang terapi, tetapi molekul cenderung dimetabolisme lebih cepat oleh tubuh: oleh itu, kesan terapi berlaku selepas beberapa berjam-jam tetapi hilang dalam 1-2 hari dari akhir rawatan. Sebaiknya mulakan pemberian ubat pada dos 25 mcg, diambil secara oral setiap 24 jam. Dos boleh ditingkatkan sebanyak 25 mikrogram setiap 7-14 hari, di bawah pengawasan doktor. Dos penyelenggaraan umumnya berkisar antara 25 hingga 75 mcg sehari. Jangan mengganggu terapi, walaupun tidak terdapat gejala khas hipotiroidisme.

Nota: nasihat diet praktikal untuk menangani terapi dengan lebih baik untuk merawat hipotiroidisme:

Lebih suka makanan yang kaya dengan yodium: ikan laut, kerang, alga coklat, susu lembu, telur

Makanan musim dengan garam beryodium

Ikuti diet seimbang dengan serat, berguna untuk mengatasi sembelit yang sering menyertai hipotiroidisme

Pengambilan brokoli, kembang kol, biji rami, lobak dan lobak nampaknya meningkatkan keperluan iodin, oleh itu pengambilan makanan ini, dalam konteks hipotiroidisme yang diketahui atau disyaki, mestilah sederhana.