MIKAN ® adalah ubat berdasarkan Amikacin sulfat
KUMPULAN TERAPEUTIK: Antibakteria - Aminoglikosida
Petunjuk MIKAN ® Amikacin
MIKAN ® ditunjukkan dalam rawatan jangkitan bakteria yang teruk yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap amikasin, walaupun tahan terhadap gentamicin.
Mekanisme tindakan MIKAN ® Amikacin
Amikacin, bahan aktif MIKAN ®, termasuk dalam banyak kumpulan aminoglikosida, antibiotik yang banyak digunakan dalam keadaan klinikal untuk rawatan jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang umumnya tahan terhadap terapi beta laktam.
Disifatkan oleh kebolehtelapan membran yang sangat baik, amikasin yang diambil secara parenteral mencapai kepekatan plasma maksimum hanya dalam 30-60 minit, menyebarkan secara homogen di antara pelbagai cecair biologi.
Menembus ke dalam sitoplasma bakteria, amikasin mengikat dan menghalang subunit ribosom 30S, yang diperlukan untuk menentukan pemanjangan rantai peptida yang betul, oleh itu untuk melindungi keseluruhan proses sintesis protein.
Pembentukan dan pengumpulan peptida yang menyimpang, selain membahayakan sifat biokimia dan metabolik bakteria, secara serius merosakkan membran plasma yang menyebabkan kehilangan kalium maksimum yang pasti disertai dengan lisis sel.
Walaupun keberkesanan tindakan amikasin yang sangat baik, juga ditujukan terhadap staphylococci dan pseudomonas, mikroorganisma yang berbeza telah mengembangkan mekanisme ketahanan dari masa ke masa yang dicirikan oleh:
- Pengurangan kebolehtelapan bakteria terhadap antibiotik, dimediasi oleh pengurangan ekspresi pengangkut membran;
- Variasi struktur domain pengikatan antibiotik;
- Ekspresi protein membran dengan aktiviti litik terhadap aminoglikosida.
Kajian yang dijalankan dan keberkesanan klinikal
1. AMIKACIN DALAM PENGENDALIAN INFEKSI PSEUDOMONAS PADA PESAKIT KANSER
Kesihatan Kanak-kanak J Paediatr. 2001 Feb; 37: 38-43.
Ceftriaxone setiap hari ditambah amikasin berbanding tiga kali sehari ceftazidime plusamikacin sebagai rawatan empirikal neutropenia demam pada kanak-kanak dengan kanser.
Ariffin H, Arasu A, Mahfuzah M, Ariffin WA, Chan LL, Lin HP.
Kajian menarik yang menunjukkan keberkesanan terapi gabungan amikacin / ceftriaxone dalam mengurangkan demam yang disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa pada pesakit kanser pediatrik dengan manifestasi neutropenia.
2. AMIKACIN DI SEPSIS NEONATAL
Scand J Jangkitan Dis. 2006; 38: 36-42.
Penggunaan piperacillin / tazobactam (dalam hubungannya dengan amikacin) dalam sepsis neonatal: keberkesanan dan data keselamatan.
Flidel-Rimon O, Friedman S, Leibovitz E, Shinwell ES.
Usaha yang menunjukkan bagaimana penambahan amikasin untuk terapi antibiotik biasa dapat menjadi efektif dan selamat dalam rawatan sepsis neonatal, membasmi patogen hanya dalam 48-72 jam rawatan ubat.
3.L "AMIKACIN DALAM PENCEGAHAN INFEKSI POST-OPERATIF
BJU Int. 2011 Mac; 107: 760-4.
Menambah amikasin ke profilaksis antimikroba berasaskan fluoroquinolone mengurangkan kadar jangkitan biopsi prostat.
Batura D, Rao GG, Bo Nielsen P, Charlett A.
Hasil kerja yang menarik menunjukkan keberkesanan aminoglikosida dalam mencegah jangkitan tapak pembedahan.Dalam kajian ini, sebenarnya, penggunaan amikacin terbukti berkesan dalam mengurangkan kadar jangkitan pada pesakit yang menjalani biopsi prostat.
Kaedah penggunaan dan dos
MIKAN ®
Penyelesaian suntikan untuk penggunaan parenteral 500 - 1000 mg amikacin.
Jadual dos untuk MIKAN ® harus dibuat oleh doktor berdasarkan ciri-ciri fisio-patologi pesakit dan keparahan gambaran klinikalnya.
Sebarang penyesuaian harus dinilai sekiranya terdapat jangkitan serius atau jika pesakit mempunyai penyakit ginjal seperti menurunkan kadar penapisan glomerular, dengan pengumpulan amikasin plasma.
Amaran MIKAN ® Amikacin
Terapi dengan MIKAN ® mesti ditentukan dan diawasi oleh pegawai perubatan, untuk menilai kesesuaian penentuan dan pada masa yang sama mengawal kemungkinan timbulnya kesan sampingan melalui pemeriksaan berkala.
Perhatian khusus harus diberikan kepada pesakit dengan sejarah penyakit neurologi, pendengaran-vestibular dan nefrologi sebelumnya kerana kerentanan tinggi terhadap kesan sampingan amikasin.
Sekiranya pesakit mengalami tanda-tanda dan gejala kemungkinan reaksi buruk, dia harus segera memberi tahu doktornya dengan siapa untuk mempertimbangkan kemungkinan menghentikan atau mengubah terapi semasa.
Kehadiran natrium metabisulfit di kalangan eksipien dapat meningkatkan risiko reaksi hipersensitiviti terhadap ubat.
PREGNANCY AND BREASTFEEDING
Penggunaan MIKAN ® selama kehamilan dan pada masa berikutnya penyusuan umumnya dikontraindikasikan kerana tidak adanya ujian klinikal yang dapat mencirikan keberkesanan terapi dan profil keselamatan bagi janin yang terdedah kepada pengambilan amikacin.
Interaksi
Pesakit yang menerima MIKAN ® harus memberi perhatian khusus kepada pengambilan serentak:
- Anestetik dan relaksan otot yang mampu menjejaskan fungsi pernafasan, juga menyebabkan kelumpuhan neuromuskular;
- Bahan aktif dengan potensi ototoksisitas dan nefrotoksisitas, kerana peningkatan risiko timbulnya nefropati dan patologi pendengaran-vestibular;
- Diuretik kadang-kadang bertanggungjawab untuk pekak yang teruk.
Kontraindikasi MIKAN ® Amikacin
Penggunaan MIKAN ® dikontraindikasikan sekiranya berlaku hipersensitiviti terhadap prinsip aktif dan eksipiennya, semasa mengandung dan menyusu.
Kesan yang Tidak Diingini - Kesan Sampingan
Penggunaan aminoglikosida secara sistematik mendedahkan pesakit kepada kesan sampingan yang tipikal, kadang kala relevan secara klinikal.
Ototoksisiti yang berkaitan dengan pengumpulan amikasin dalam perilymph dan endolymph sebenarnya boleh menyebabkan kemunculan gangguan pendengaran-vestibular seperti tinnitus, pening dan pekak sementara nefrotoksisitas bahan aktif dapat meningkatkan risiko gangguan kencing seperti albuminuria, hematuria, silindruria dan dalam kes yang paling teruk, azotemia dan hipercreatininemia.
Sebagai tambahan kepada kesan sampingan yang disebutkan di atas berkaitan dengan pengambilan MIKAN ®, ada yang lain yang umumnya kurang parah dan sementara ditandai dengan mual, muntah, hipotensi, anemia dan eosinofilia.
Catatan
MIKAN ® adalah ubat preskripsi.
Maklumat mengenai MIKAN ® Amikacina yang diterbitkan di halaman ini mungkin sudah lapuk atau tidak lengkap. Untuk penggunaan maklumat ini dengan betul, lihat halaman Penafian dan maklumat berguna.
