Terdapat pelbagai bentuk kemurungan, yang dapat dibezakan sebahagiannya dari penyebab yang berbeza atau penyebab bersamaan (berdasarkan luka organik, penyakit umum bersamaan, substrat biologi seperti defisit neuromodulatori, faktor genetik dan psikodinamik).
Depresi tersembunyi apabila 5 atau lebih gejala diagnostik biasa muncul pada masa yang sama untuk pemerhatian sekurang-kurangnya 2 minggu:
- Suasana tertekan hampir sepanjang hari, hampir setiap hari, seperti yang dilaporkan oleh subjek atau diperhatikan oleh orang lain;
- Penurunan minat atau keseronokan dalam semua, atau hampir semua aktiviti;
- Penurunan berat badan yang ketara, jika tidak ada diet, atau kenaikan berat badan yang ketara, atau penurunan atau peningkatan selera makan hampir setiap hari;
- Insersia hipersomnia hampir setiap hari;
- Pergolakan atau psikomotor melambatkan
- Keletihan atau kekurangan tenaga
- Perasaan membebankan diri sendiri, atau rasa bersalah yang berlebihan atau tidak sesuai, hampir setiap hari;
- Berkurangnya kemampuan berfikir atau menumpukan perhatian dan sukar membuat keputusan
- Pemikiran berulang tentang kematian, ideasi bunuh diri berulang tanpa membuat rancangan khusus, atau percubaan bunuh diri atau membuat rancangan khusus untuk membunuh diri.
Dalam kemurungan, bersama dengan kesedihan, rasa rendah diri, tidak berminat dan kurang inisiatif, perasaan tidak selamat, rasa tidak layak, gelisah dan kegelisahan sering muncul dalam subjek; insomnia, penurunan keinginan seksual, sakit kepala, pening, gangguan fungsi kardiovaskular selalu ada.
Depresi adalah penyakit yang diremehkan dan kurang didiagnosis, yang sering menjadi kronik dan dalam 50% kes mengakibatkan kambuh; ia adalah penyakit yang mempengaruhi kedua-dua jantina sama rata dan pada semua peringkat usia, walaupun kejadiannya lebih tinggi pada orang tua.
Kesukaran untuk mendiagnosis sindrom kemurungan terletak pada kesukaran objektif untuk mengenali gejala sebagai spesifik.
Terapi ubat tradisional tidak diragukan lagi adalah yang paling berjaya dalam bentuk kemurungan yang paling teruk; akibatnya, jelas bahawa fitoterapi dapat menemui kesulitan yang tidak dapat disangkal memasuki bidang terapi psikosis.
terutamanya berdasarkan psikoterapi dan terapi ubat, yang bertujuan untuk meningkatkan jumlah neurotransmitter yang dapat digunakan oleh reseptor otak (MAOI; SSRI; SNRI; NASSA ...).
Dalam bentuk kemurungan ringan (depresi ringan-sederhana), hanya sebilangan tumbuhan yang benar-benar terbukti mampu mengatasi gejala tersebut, sehingga memberi manfaat kepada pesakit: pertama-tama St John's Wort, tetapi masih Adaptasi Griffonia, Rodiola dan Panax Ginseng dan Eleutherococcus (digunakan sebagai sokongan).
Ubat fitoterapeutik ini, dengan mekanisme tindakan yang disebabkan oleh pelbagai komponen fitokimia atau lebih kerap ke seluruh fitokompleks, boleh diresepkan dan disyorkan pada dos terapeutik untuk kitaran panjang, dengan mengambil kira interaksi dan kontraindikasi ubat.
Untuk maklumat lebih lanjut: Hypericum: Properties
Hypericum: Prinsip Aktif
Antara bahan aktif St John's wort yang dapat kita sebutkan:
- Naftodiandroni (hypericin dan pseudohyperericin);
- Flavonoid (hiperosida, quercitrin, isoquercitrin, rutin);
- Phloroglucine (hiperforin dan adiperforin);
- Xanthones;
- Tanin;
- Minyak pati.
Hypericum: Keberkesanan
Hypericin dianggap sebagai bahan aktif utama dalam rawatan kemurungan, bersama dengan hiperforin dan flavonoid.
Ekstrak Hypericum lebih unggul daripada plasebo dalam rawatan keadaan depresi ringan hingga sederhana dan untuk petunjuk ini ia sama berkesannya dengan antidepresan konvensional.
Hypericum phytopreparate nampaknya menghalang pengambilan semula otak amina (serotonin dan noradrenalin); ekstrak metanolik hiperisin dan hiperforin menghalang pengambilan seraptonom serotonin, noradrenalin, dopamin dan GABA in vitro.
Hypericum: Petunjuk
Petunjuk terapeutik St. John's wort adalah:
- Rawatan simptomatik keadaan depresi keparahan ringan hingga sederhana;
- Rawatan luaran luka, luka bakar dan ulser pada kulit (minyak wort St. John).
Dos harian yang disyorkan (900 mg, atau dari 600 hingga 1200 mg) untuk ekstrak hiperisin standard adalah bersamaan dengan 0.2-2.7 mg hiperisin.
Kesan hypericum berlaku selepas 2-4 minggu rawatan (seperti ubat tradisional).
Kesan sampingan kecil, termasuk ruam kulit, mual, keletihan dan kegelisahan, diperhatikan pada 2.4 hingga 7.4% pesakit yang dirawat.
Penggunaan wort St. John tidak digalakkan semasa mengandung, nifas dan pediatrik.
Adalah perlu untuk mengelakkan penggunaan wort St. John pada masa yang sama dengan penggunaan antidepresan sintetik lain (misalnya antidepresan trisiklik dan SSRI), agar tidak menimbulkan risiko "sindrom serotonin".
St John's wort adalah pemicu kuat dari sistem mikrosom hepatik (ia mendorong aktiviti isoenzim sitokrom P450), jadi tidak digalakkan menggunakan wort St. John semasa anda mengambil ubat lain yang keberkesanannya dapat mengurangkan (misalnya siklosporin, theophylline, benzodiazepin, coltsfoot, ritonavir, saquinavir, pil perancang, antikonvulsan seperti carbamazepine dan phenobarbital, digoxin, anti-migrain dan lain-lain).
Bagi kepekaan fotosensitif disebabkan oleh kehadiran hiperisin, 2 kes telah didokumentasikan pada lelaki: yang pertama pada subjek yang menggunakan hiperikum selama 3 tahun, sementara yang kedua pada wanita berusia 35 tahun yang setelah 4 minggu rawatan mengalami neuropati yang tidak ditentukan; dalam kedua-dua kes, simptom-simptom itu menurun setelah penghentian rawatan.
Kajian lain menunjukkan bahawa kepekaan berlaku pada dos yang lebih tinggi daripada dos yang disyorkan.
Antara kesan sampingan yang serius, yang disebabkan oleh penggunaan St. John's wort, dalam phytovigilance beberapa kes "mania" disorot (contohnya seorang pesakit berusia 20 tahun dengan psikosis kemurungan manik - yang telah menggantikan rawatan yang ditetapkan untuk gangguan bipolar dengan l "St. John's Wort, pada dosis 90 mg / hari yang biasa disyorkan - mengalami episod yang dicirikan oleh pergolakan yang melampau, mudah marah, kegelisahan dan insomnia).
Tonton videonya
- Tonton video di youtube
