Generaliti
Hipoksemia bermaksud pengurangan jumlah oksigen yang ada dalam darah. Selalunya, tetapi tidak selalu, keadaan ini dikaitkan dengan hipoksia, iaitu penurunan jumlah oksigen yang ada dalam kain.
Gejala hipokemia yang paling klasik adalah dispnea, atau kesukaran bernafas.
Pesakit hipoksemik harus dirawat dengan pemberian oksigen dan, dalam kes yang teruk, juga dengan pengudaraan yang dibantu.
Begitu juga hipokemia
Hipokemia adalah keadaan di mana darah arteri mengandungi kurang (atau kurang tersedia untuk digunakan) oksigen daripada biasa. Dengan kata lain, ini sesuai dengan mengatakan bahawa oksigen yang terkandung dalam darah arteri jarang atau tidak dapat digunakan.
Hipokemia adalah keadaan yang berpotensi sangat serius, kerana darah yang kurang beroksigen tidak memberi makan tisu dan organ yang terdapat di dalam badan dengan betul. Pengoksigenan yang tidak mencukupi dapat menyebabkan permulaan keadaan yang dikenali sebagai hipoksia.
Organ atau tisu yang terkena hipoksia berfungsi dengan tidak sempurna atau tidak lagi menjalankan semua fungsinya.
Organ-organ utama badan, yang mana hipokemia dan, seterusnya, hipoksia merupakan bahaya terbesar, adalah otak dan hati.
Menurut definisi lain, hipokemia juga merupakan penurunan tekanan separa oksigen dalam darah (PO2). Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai makna tekanan separa O2, baca artikel khusus.
ADAKAH HYPOXYMIA DAN HYPOXIA SYNONYMOUS?
Walaupun hipokemia dan hipoksia bukan perkara yang sama, kita sering cenderung mengelirukan istilah dan menggunakannya dengan tidak betul; ralat ini berpunca dari fakta bahawa (hipoksia) yang kedua sering kali berasal dari yang pertama (hipokemia).
Hipoksemia hanya mempengaruhi darah dan akhiran -emia menunjukkan hal itu.
Hipoksia, sebaliknya, berkaitan dengan oksigen yang terdapat dalam tisu, kekurangannya tidak selalu disebabkan oleh keadaan hipokemia. Sebagai contoh, bayangkan bahawa anda mengetatkan pangkal jari dengan renda; ini, sedikit demi sedikit, akan mula menjadi pucat dan tidak lagi menerima darah. Kegagalan membekalkan darah menentukan proses hipoksia setempat, terhad pada tisu jari dan tidak bergantung pada tahap oksigen yang terdapat dalam darah (yang benar-benar normal).
Punca
Untuk lebih memahami: apakah alveoli?
Alveoli paru adalah rongga kecil di paru-paru, di mana pertukaran gas antara darah dan atmosfera berlaku. Di dalamnya, sebenarnya darah diperkaya dengan oksigen yang terkandung di udara yang dihirup dan "dibebaskan" karbon dioksida yang dibuang oleh tisu, setelah penyemburannya.
Hipokemia timbul apabila pertukaran gas antara darah dan atmosfer berkurang atau, lebih buruk lagi, mustahil. Keadaan di mana pertukaran kekurangan ini boleh berlaku adalah:
- Halangan di saluran udara yang membawa udara terinspirasi ke alveoli paru. Sebagai contoh, lebihan lendir yang dihasilkan oleh serangan asma yang teruk atau kehadiran benda asing yang disedut secara tidak sengaja dapat menghalang laluan udara.
- ARDS, atau sindrom gangguan pernafasan akut. Ia adalah penyakit paru-paru yang serius, disebabkan oleh kerosakan pada kapilari alveolar (iaitu saluran darah alveoli); ini, setelah rosak, tidak lagi dapat dicapai oleh darah untuk dioksigenkan. Penyebab utama ARDS adalah: sepsis, trauma teruk pada dada, penyedutan bahan berbahaya dan radang paru-paru yang teruk.
- Beberapa ubat yang menekan aktiviti pusat pernafasan. Contoh klasik ubat tersebut adalah narkotik (seperti morfin) dan anestetik (seperti propofol).
- Kecacatan jantung kongenital. Ini adalah penyakit jantung, yang timbul sejak lahir, seperti apa yang disebut kecacatan atrium atau apa yang disebut kecacatan interventrikular.
- COPD, atau penyakit paru-paru obstruktif kronik. Ini adalah penyakit bronkus dan paru-paru, akibatnya penurunan fungsi paru-paru berlaku.
- Emfisema paru. Ini adalah penyakit paru-paru, kerana "perubahan anatomi alveoli." Emfisema paru dianggap, dalam beberapa aspek, bentuk penyakit paru obstruktif kronik, tetapi, memandangkan beberapa ciri yang membezakannya, ia sering dirawat secara berasingan .
- Penyakit ketinggian. Kesan berbahaya dari ketinggian tinggi mula muncul sekitar 2,500 meter. Pada ketinggian ini, sebenarnya, disebabkan oleh tekanan atmosfera yang rendah (perhatian: tekanan, bukan kehadiran oksigen!), Pertukaran gas antara darah dan atmosfera berkurang.
- Penyakit paru-paru interstisial. Ia merujuk kepada keadaan paru-paru yang tidak stabil, di mana tisu paru-paru digantikan oleh tisu parut. Kehadiran tisu parut menghalang pernafasan normal, oleh itu juga pengoksigenan darah.
- Pneumonia. Ini adalah istilah perubatan yang digunakan untuk menunjukkan radang paru-paru. Biasanya mempunyai asal bakteria (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus atau Mycoplasma pneumoniae) atau virus (virus influenza, Adenovirus atau Herpes simplex, tetapi juga boleh disebabkan oleh beberapa kulat (Pneumocystis jirovecii).
- Pneumotoraks. Ini adalah ungkapan "penyusupan udara anomali" di dalam rongga pleura yang berada di sekitar paru-paru. Paru-paru menjadi lebih kecil (runtuh) dan pesakit sukar bernafas.
- Edema paru. Ini adalah keadaan patologi yang sangat serius, kerana fakta bahawa bronkiol dan alveoli dipenuhi dengan cecair. Cecair ini berasal dari kapilari alveolar dan merupakan unsur yang bertanggungjawab terhadap kekurangan pertukaran gas.
- Embolisme pulmonari. Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya, yang ditandai dengan adanya, di pembuluh darah arteri yang menuju ke paru-paru, gumpalan darah, juga disebut embolus. Embolus menghalang aliran darah ke alveoli, sehingga mengurangkan jumlah darah yang beroksigen.
- Fibrosis paru. Ini disebabkan oleh pembentukan, bukan tisu paru-paru normal, tisu parut-fibrotik, yang memampatkan paru-paru, mengurangkan fungsi alveoli.
- Apnea tidur. Ini adalah penyakit tidur, di mana penghidap berhenti bernafas sementara ketika mereka sedang tidur.
Gejala
Hipokemia dan apa yang boleh berlaku, iaitu hipoksia, menampakkan diri dengan gejala yang berbeza dari orang ke orang, berdasarkan keadaan patologi yang mencetuskan.
Secara umum, tanda dan gejala yang dapat dilihat adalah:
- dyspnoea (iaitu sensasi sesak nafas) semasa bersenam dan berehat;
- perubahan warna kulit, yang boleh menjadi biru sianotik atau merah ceri;
- keadaan kekeliruan;
- batuk dan hemoptisis (iaitu darah dari saluran pernafasan);
- peningkatan kadar jantung, bertujuan untuk pengoksigenan tisu yang lebih besar;
- peningkatan kadar pernafasan, sebagai tindak balas terhadap penurunan oksigenasi darah di paru-paru;
- berpeluh kuat;
- keletihan;
- jari gendang;
- ketepuan oksigen rendah;
- tekanan separa rendah oksigen dalam darah.
BAGAIMANA KEPUASAN OXYGEN DAN TEKANAN BAHAGIAN OXYGEN DALAM DARAH YANG DIukur?
Ketepuan oksigen (SpO2) dan tekanan separa oksigen dalam darah arteri (PaO2) adalah dua parameter asas untuk menentukan keadaan hipokemia.
Gambar: alat oksimetri.Dari laman web: normalbreathing.com
Ketepuan oksigen, atau peratusan molekul oksigen yang terkait dengan hemoglobin, diukur dengan instrumen khas, yang disebut oksimeter (NB: ujiannya adalah oksimetri), yang diterapkan pada jari atau cuping telinga (dalam kedua-dua kes mereka adalah kawasan anatomi yang sangat vaskular). Nilai ketepuan oksigen di atas 95% dianggap normal, sementara nilai 90% atau kurang mulai mengancam nyawa.
Tekanan separa oksigen dalam darah arteri, sebaliknya, diukur melalui analisis gas darah yang disebut, di mana terdapat gambaran lengkap mengenai tekanan separa dari semua gas yang terdapat dalam darah.
Nilai normal tekanan separa oksigen dalam darah dan nilai yang sama sekiranya berlaku hipokemia ditunjukkan dalam jadual di bawah.
PERHATIKAN: Nilai SpO2 berkorelasi dengan nilai PaO2. Sebagai contoh, nilai SpO2 90% (yang telah kita lihat berbahaya) berkorelasi dengan nilai PaO2 kurang dari 60mmHg.
KETIKA MELIHAT DOKTOR?
Tanda hipokemia yang paling ketara ialah dispnea.Dalam kes-kes yang kurang teruk, ia hanya muncul dalam keadaan bersusah payah (iaitu apabila diperlukan peningkatan kadar pernafasan); sementara, dalam kes yang paling serius, ia juga kelihatan dalam keadaan rehat.
Rawatan
Sekiranya hipokemia dan hipoksia terbuka, "intervensi terapeutik" mestilah segera dan berdasarkan pemberian oksigen melalui instrumen perubatan khas (terapi oksigen).
Oleh itu, setelah tahap oksigen dipulihkan, perlu memahami sebab-sebab pencetus dan akibatnya campur tangan. Sebagai contoh, sekiranya terdapat asma yang teruk, disarankan agar pesakit mengambil ubat yang sesuai, seperti bronkodilator atau kortikosteroid yang dihirup, yang bertujuan untuk membuat saluran udara terbuka kembali.
KES SERIUS
Pesakit yang menderita hipokemia dan hipoksia yang teruk mungkin memerlukan sokongan pernafasan, yang diwakili oleh mesin pengudaraan buatan.
BEBERAPA NASIHAT
Pesakit dengan dyspnoea dan masalah pernafasan lain biasanya disarankan untuk:
- berhenti merokok, kerana merokok aktif adalah penyebab utama emfisema paru dan COPD;
- elakkan merokok pasif, kerana berbahaya seperti merokok aktif;
- amalkan aktiviti fizikal secara berkala (jelas sesuai dengan usia dan keadaan kesihatan anda), kerana meningkatkan toleransi dan pernafasan semasa bersenam.
Nasihat sedemikian, untuk alasan yang jelas, juga sering diberikan kepada mereka yang menderita hipokemia dan hipoksia.
