Endometriosis

atau pada bahagian rahim yang tidak sesuai.

Shutterstock

Semasa tempoh kitaran haid, tisu endometrium yang tidak sesuai ini (yang mengambil nama ektopik) mengalami, kerana estrogen yang dihasilkan oleh ovari, perubahan yang sama dengan endometrium rahim fisiologi: ini adalah penyebab gejala dan tanda-tanda klinikal yang membezakan endometriosis.
Lazimnya wanita usia subur, penyakit endometriotik adalah salah satu faktor penyebab kesakitan pelvis kronik yang paling biasa pada wanita usia subur.
Walaupun terdapat minat klinikal yang besar yang menyebabkan endometriosis, terutama dalam beberapa tahun kebelakangan ini, penyakit ini masih belum diketahui sehingga kini, terutama mengenai kesannya terhadap kesuburan.

rahim dan mewakili lapisan sel paling dalam yang terakhir.

Epitel lapisan yang disebut, dibentuk oleh satu lapisan sel kolumnar bersilia (bahagian paling intim), dan apa yang disebut lamina propria (atau stroma), terdiri daripada tisu penghubung longgar yang sangat vaskular kaya dengan kelenjar mukiparosa (bahagian yang bersempadan dengan myometrium) .

Oleh kerana kesan estrogen dan progesteron - hormon yang dirembeskan oleh ovari semasa kitaran haid - endometrium diperbaharui secara berkala dan ini menjamin kehadiran persekitaran yang berterusan untuk penanaman embrio.

, dicirikan oleh adanya endometrium di mana ini tidak normal, oleh itu di luar rahim atau pada bahagian rahim yang tidak sesuai.

Dalam perubatan, endometrium yang terletak di tempat yang tidak sepatutnya disebut endometrium ektopik atau tisu endometrium ektopik.

Kembali ke "endometriosis, yang terakhir" adalah keadaan kronik, iaitu jangka panjang.

Endometriosis Dalaman dan Endometriosis Luaran: perbezaannya

Pakar dalam bidang penyakit sistem kemaluan wanita membezakan endometriosis menjadi dalaman dan luaran; dengan lebih terperinci, mereka bercakap mengenai

Endometriosis dalaman (atau adenomiosis), apabila endometrium ektopik terletak pada ketebalan myometrium,

dan daripada

Endometriosis luaran apabila endometrium ektopik terletak
- Pada tahap pelvis(contohnya pada ovari, rektum, vagina, vulva, tiub fallopi, pundi kencing, ureter, bahagian sigmoid kolon, kolon menurun dan / atau ligamen yang menahan rahim di tempatnya) atau
- Di luar pelvis (mis. pada perut, pelengkap ileocecal, usus kecil, ginjal, dan / atau paru-paru).

Antara endometriosis dalaman dan endometriosis luaran, bentuk penyakit endometriosis yang paling biasa adalah endometriosis luaran, dalam hal ini endometriosis luaran mempengaruhi ovari.

Endometriosis Endometriosis dalaman
(atau adenomiosis)

Apabila endometrium ektopik telah "mempengaruhi" myometrium.

Endometriosis luaran
(atau endometriosis yang betul) Apabila endometrium ektopik telah menyerang organ pelvis (mis: tiub fallopi, ovari, rektum, usus sigmoid, pundi kencing, vagina, dll.) Atau struktur anatomi di luar pelvis (mis. Paru-paru, ginjal, pusar, dll.). Untuk maklumat lebih lanjut: Endometriosis usus

Epidemiologi: Kejadian dan Penyebaran Endometriosis

Endometriosis boleh mempengaruhi wanita dari usia apa pun; namun, ia terbukti mempunyai kecenderungan tertentu untuk subjek usia subur antara 30 dan 40 tahun.

Kejadian endometriosis agak tinggi: menurut penyelidikan statistik yang paling dipercayai, sebenarnya, jumlah wanita yang menderita penyakit endometriotik akan mewakili 6-11% dari populasi wanita secara umum.

Berdasarkan data mengenai prevalensi endometriosis, endometriosis lebih kerap berlaku pada wanita yang tidak subur dengan sakit pelvis kronik.
Di Itali, wanita dengan endometriosis lebih daripada 3 juta; di Kesatuan Eropah, kira-kira 14 juta; akhirnya, sekitar 150,000,000 di dunia.

Untuk menguruskan penyakit dengan lebih baik adalah berguna untuk mengikuti diet tertentu. Selama ini, terdapat beberapa makanan jatuh yang membantu mengawal endometriosis dan mengurangkan kesakitan yang berkaitan.

Tahukah anda ...

Beberapa kajian klinikal telah memperhatikan bahawa endometriosis dapat mulai berkembang seawal usia 8 tahun, oleh itu sangat awal.

Rasa ingin tahu: adakah endometriosis lelaki wujud?

Baru-baru ini, beberapa kajian menggambarkan kehadiran tisu endometrium pada lelaki, tepat pada prostat.
Menurut para pakar, kehadiran ini akan menjadi sisa embrio lakaran alat kelamin wanita, yang perkembangannya terganggu sangat awal untuk memberi ruang bagi alat kelamin lelaki.

dan organ menyelimuti peritoneum. Implantasi sel-sel yang disebutkan di dalam rongga perut-pelvis menimbulkan fenomena yang disebut "pulau endometriotik".
Untuk menyokong hipotesis ini adalah hakikat bahawa lokasi frekuensi endometriosis paling besar adalah tiub fallopi, ovari dan penggalian Douglas (iaitu lubang yang diciptakan oleh ruang antara bahagian belakang rahim dan bahagian anterior rektum), semua anatomi elemen petak perut-pelvis.

Teori penyebaran limfa dan darah

Menurut teori ini, sel-sel endometrium dapat mencapai organ-organ lain (misalnya paru-paru atau ginjal), melalui sistem limfa atau darah (melalui pembuluh darah pelvis).
Teori penyebaran limfatik dan darah adalah hipotesis yang paling terakreditasi, untuk menjelaskan semua kehadiran endometrium di luar rongga pelvis dan yang tidak boleh bergantung pada pengangkutan retrograde.

Teori metaplastik

Menurut teori metaplastik, sel-sel peritoneum akan mengalami, untuk sebab yang tidak diketahui, transformasi menjadi sel-sel endometrium.
Sekiranya benar, teori metaplastik akan menjelaskan pembentukan tisu endometrium yang luar biasa pada pundi kencing dan prostat subjek lelaki.

Teori hormon

Teori ini menyatakan bahawa, dalam beberapa subjek, endometriosis akan bergantung pada aktiviti estrogen, yang, semasa akil baligh wanita, akan mendorong transformasi menjadi sel endometrium beberapa sel, yang awalnya ditakdirkan untuk menjadi sesuatu yang lain.
Teori ini telah menimbulkan perdebatan mengenai kontraseptif oral rendah estrogen dan progesteron tinggi: topik perbincangan adalah sama ada ubat tersebut mungkin atau tidak mempunyai kesan perlindungan terhadap endometriosis.

Teori kecenderungan genetik

Teori ini berpendapat bahawa endometriosis adalah sejenis keadaan keturunan;
Teori kecenderungan genetik didasarkan pada pemerhatian bahawa sebilangan besar wanita dengan endometriosis mempunyai saudara pertama (jelas wanita) yang dipengaruhi oleh keadaan yang sama.

Teori implan iatrogenik

Teori ini adalah hasil dari demonstrasi bahawa terdapat kemungkinan implantasi tisu endometrium pada parut pembedahan, setelah pembedahan caesar atau pembuangan rahim (histerektomi).

Teori perubahan imun endoperitoneal

Biasanya, sistem kekebalan tubuh mengenali sel-sel endometrium yang telah mengalir kembali ke rongga perut pada waktu haid sebagai asing dan menghilangkannya.
Menurut teori "perubahan imun endoperitoneal", suatu kelainan mekanisme imun yang disebutkan di atas, yang disebabkan oleh mutasi genetik, akan memungkinkan beberapa sel endometrium bertahan dan membiak.

Faktor Risiko: Apa yang Menyukai Endometriosis?

Beberapa bukti menunjukkan bahawa risiko mengembangkan endometriosis (dan, lebih umum, fenomena "endometriosis) lebih besar sekiranya:

Kekosongan Ini adalah istilah perubatan yang digunakan untuk merujuk kepada wanita yang tidak pernah melahirkan;
Menarca (iaitu haid pertama) pada usia dini;
Menopaus pada usia yang sangat tua;
Kitaran haid yang pendek (contohnya, berlangsung kurang dari 27 hari);
Haid yang sangat berpanjangan (berlangsung lebih dari 7 hari);
Tahap estrogen yang tinggi di dalam badan atau "pendedahan kepada estrogen yang menambah jumlah estrogen yang dihasilkan secara normal oleh tubuh;"
Pengambilan alkohol yang tinggi;
Sejarah keluarga endometriosis;
Kehadiran keadaan perubatan yang menghalang aliran normal haid di luar badan;
Kehadiran anomali rahim.

(haid yang sangat menyakitkan);

Dyspareunia (sakit di kawasan kemaluan dan pelvis semasa hubungan seksual);

Menorrhagia (kehilangan darah yang banyak semasa haid) dan / atau kurang metrorrhagia.

Untuk maklumat lebih lanjut: Gejala dan akibat Endometriosis

Komplikasi Endometriosis

Secara ringkas, endometriosis boleh menyebabkan pembentukan satu atau lebih sista dan / atau lekatan endometriotik; lebih-lebih lagi, ia dapat menyebabkan keadaan ketidaksuburan (iaitu, mempengaruhi keupayaan untuk hamil) dan, sekiranya ia mempengaruhi ovari, meningkatkan berisiko mendapat barah ovari (berlaku pada 3-8% pesakit dengan endometriosis ovari).

Untuk mengetahui lebih lanjut: Apa itu Cyst Endometriotik?

Kemandulan pada Endometriosis

Beberapa kajian menunjukkan bahawa kemandulan (iaitu ketidakupayaan untuk hamil) adalah komplikasi endometriosis yang mempengaruhi sekitar 30-40% pesakit; ini bermaksud bahawa ia adalah perkara biasa.

, pemeriksaan fizikal, pemeriksaan ginekologi, pengimejan diagnostik (ultrasound transvaginal atau transrectal, resonans magnetik, CT) dan, kadang-kadang, prosedur pembedahan yang minimum invasif seperti laparoskopi untuk tujuan diagnostik.