Apa itu dan bagaimana ia menampakkan diri
Pergantungan alkohol tergolong dalam kumpulan gangguan yang disebut alkohol, yang merangkumi semua masalah tersebut, bukan sahaja perubatan, tetapi juga keluarga, pekerjaan dan sosial, yang boleh mempengaruhi mereka yang menggunakan minuman beralkohol.
Apa yang disebut "minum minuman keras", istilah yang disukai oleh banyak orang daripada "alkoholisme" yang lebih popular merangkumi masalah penyalahgunaan alkohol dan ketagihan.
Penderaan alkohol
Penyalahgunaan alkohol adalah situasi antara antara minum sekali-sekala dan ketergantungan fizikal pada etanol; dalam fasa ini, subjek - walaupun tidak menunjukkan pergantungan fizikal yang sebenar - menderita masalah interpersonal, pekerjaan dan sosial yang berulang yang disebabkan oleh pengambilan minuman beralkohol yang berlebihan. Dalam kes ini, pergantungan pada alkohol adalah psikologi semata-mata; oleh itu, subjek menempel pada botol untuk merasa lebih cergas, euphoric, lega dengan masalah yang menimpanya, sehingga sering kali mengalami berlebihan atau pengambilan alkohol secara berterusan walaupun terdapat masalah.
Ketagihan alkohol
Dalam ketergantungan alkohol, pesakit kini telah mengembangkan toleransi terhadap pengambilan minuman beralkohol dan hubungannya dengan alkohol dialami sebagai kaitan yang hampir tidak dapat dipisahkan, di bawah hukuman gejala penarikan fizikal. Toleransi, atau penurunan kesan memabukkan alkohol pada kebiasaan dos, menentukan keperluan untuk meningkatkan kuantiti alkohol yang dikonsumsi, mencapai dos yang pada subjek normal akan menyebabkan perubahan fungsi yang serius.
Apabila ketagihan fizikal terhadap alkohol masuk, subjek menghabiskan banyak masa untuk mendapatkan bahan tersebut; keseimbangan terakhir adalah kemerosotan kehidupan sosial yang serius, sehingga situasi bahaya bagi diri sendiri dan orang lain, bersama dengan pelbagai masalah perubatan-undang-undang yang berlaku.
Ketagihan alkohol mengikut DSM IV
DSM-IV mendefinisikan ketergantungan alkohol sebagai pola patologi penggunaan dadah, yang membawa kepada penurunan atau kesusahan yang signifikan secara klinikal, seperti yang ditunjukkan oleh tiga (atau lebih) keadaan berikut, yang berlaku pada bila-bila masa dalam tempoh 12 bulan yang sama:
- Toleransi, ditakrifkan sebagai:
- Keperluan untuk dos bahan yang jauh lebih tinggi untuk mencapai keracunan atau kesan yang diingini.
- Kesan yang berkurang dengan penggunaan bahan yang berterusan.
- Keperluan untuk dos bahan yang jauh lebih tinggi untuk mencapai keracunan atau kesan yang diingini.
- Pengeluaran, ditakrifkan sebagai:
- Ciri khas sindrom penarikan alkohol *
- Bahan yang sama (atau yang berkait rapat) diambil untuk mengurangkan atau mengelakkan gejala penarikan.
- Ciri khas sindrom penarikan alkohol *
- Bahan tersebut sering diambil dalam kuantiti yang lebih besar atau untuk jangka masa yang lebih lama daripada yang diharapkan oleh orang tersebut.
- Keinginan berterusan atau usaha yang tidak berjaya untuk mengurangkan atau mengawal penggunaan bahan tersebut.
- Banyak masa dihabiskan untuk aktiviti yang diperlukan untuk mendapatkan bahan, mengambilnya, atau pulih dari kesannya.
- Gangguan atau pengurangan aktiviti sosial, pekerjaan, rekreasi yang penting kerana penggunaan bahan tersebut.
- Penggunaan bahan secara berterusan walaupun disedari mempunyai masalah yang berterusan atau berulang, dari segi fizikal atau psikologi, kemungkinan disebabkan atau diperburuk oleh bahan tersebut (contohnya, subjek terus minum walaupun diakui akan berlakunya ulser yang semakin teruk kepada pengambilan "alkohol).
Sindrom penarikan alkohol
* Harap maklum: sindrom penarikan alkohol dicirikan oleh pelbagai gejala yang berlawanan dengan kesan akut bahan; simptom-simptom ini, dengan tahap keparahan yang berbeza-beza, boleh menanggung pesakit dengan pelbagai cara: takikardia, berpeluh, demam, gegaran, kegelisahan, pergolakan, kerengsaan, kepekatan yang lemah, ingatan yang lemah, muntah, cirit-birit, kelemahan, kekejangan dan mimpi buruk, hingga halusinasi, pemikiran paranoid, disorientasi ruang-waktu dan kecelaruan delirium dalam kes yang paling teruk. Menurut Persatuan psikiatri Amerika, sindrom penarikan alkohol merangkumi dua atau lebih gejala berikut:
- Hiperaktif sistem saraf autonomi (degupan jantung yang cepat, tekanan darah tinggi, kadar pernafasan yang cepat, peningkatan suhu badan, berpeluh);
- Keresahan;
- Insomnia
- Pergolakan psikomotor
- Mual dan muntah
- Gegaran
- Jarang: halusinasi visual, taktil atau pendengaran atau khayalan
- Jarang: sawan epilepsi
Gejala penarikan alkohol boleh berlaku dalam 4 hingga 8 jam setelah peminum berhenti minum alkohol, dengan puncak intensiti maksimum pada hari kedua dan peningkatan pada hari kelima, walaupun gejala yang lebih ringan hilang hanya setelah beberapa bulan.
Bagaimana mengenalinya?
- Berikan soal selidik khusus kepada pesakit, seperti "AUDIT (Ujian Pengenalpastian Gangguan Penggunaan Alkohol) yang boleh dilakukan dalam talian dengan segera. Malangnya, soal selidik ini mempunyai batasan besar untuk mengisi diri, oleh itu tidak selalu bertindak balas terhadap keadaan sebenar pesakit (subjek yang mempunyai masalah berkaitan alkohol hampir tidak mengakui mempunyai masalah patologi sebenar).
- Perhatikan tanda dan gejala awal: muntah pagi, sakit perut, cirit-birit, gastritis, penyakit hati berlemak.
- Lakukan ujian makmal tertentu; dalam alkoholik tahap GGT dan tahap transaminase lain meningkat, jumlah globular min (MCV) meningkat dan kepekatan transferrin kekurangan karbohidrat (CDT) meningkat.
- Cari tanda objektif ketergantungan alkohol pada pengalaman sosial individu: kemarahan yang kerap, kehilangan keupayaan untuk berkomunikasi dengan rakan dan keluarga (pengasingan sosial), mudah marah, ketidakupayaan untuk menyelesaikan projek, kelewatan dan ketidakhadiran di tempat kerja.