"Penyakit Crohn
Fistula
Sekiranya penyakit Crohn berkembang, mungkin ada gangguan lain yang berkaitan dengan penyetempatan dubur yang kerap, yang sering melibatkan permulaan fistula.
Dalam kes yang paling serius, fistulisasi dinding usus dapat menyebabkan pendarahan, dengan adanya darah tersembunyi di dalam najis dan lebih jarang dengan pendarahan entiti tertentu.
Dalam bentuk yang paling parah, yang mewakili minoritas, pesakit dengan penyakit Crohn mempunyai "penurunan penting dari keadaan umum, kerana penyerapan global - terutama dari banyak vitamin - yang dapat menyebabkan penurunan berat badan yang ketara.
Diagnosis
Sekiranya penyakit ini teruk dan tahan lama, anemia berkembang, yang mungkin mempunyai ciri-ciri kedua-dua anemia penyakit kronik dan, lebih jarang, anemia kekurangan zat besi (kekurangan zat besi) kerana kehilangan darah dalam jumlah yang sedikit, dan kekurangan vitamin B12 anemia (megaloblastik).
Radiografi sistem pencernaan dibuat dengan medium kontras (untuk menonjolkan bahagian yang terkena lesi dengan lebih baik) dan menunjukkan ciri khas "batu besar" dari ileum terminal, kerana penyumbatan dan ketidakteraturannya (penampilan); kadang-kadang saluran yang terkena penyakit Crohn kelihatan tersembunyi sehingga berbentuk seperti benang (tanda tali pusat), sementara saluran yang berada di hulu boleh dilebarkan (hubungan saluran filifilia, kawasan berbatu dan gelung melebar merupakan triad yang tidak kerap tetapi, apabila ada, mengesahkan penyakit ini). Mungkin juga, kerana terdapat penyimpangan yang ketara, media kontras malah melangkau saluran terminal ileum yang, oleh itu, gambar radiologi hilang (tanda "lompat") dan oleh itu kawasan yang sama sekali hitam muncul.
Diagnosis yang paling tepat adalah histologi (di bawah mikroskop), dengan kaedah biopsi (penyingkiran sekeping) mukosa usus. Ia juga sangat penting untuk membezakan penyakit Crohn dari kolitis ulseratif dan radang usus buntu.
Komplikasi
Mereka boleh menjadi tempatan dan sistemik (umum).
Di antara kawasan tempatan, yang paling kerap adalah: penyumbatan usus dan / atau perforasi; fistula (antara dua gelung usus, antara gelung dan kulit, atau pundi kencing, atau vagina); malabsorpsi; tumor (kejadiannya lebih besar daripada pada populasi umum, walaupun lebih rendah daripada pesakit dengan kolitis ulseratif).
Di antara sistemik, kami dapati: penurunan berat badan dan jisim otot; kerencatan pertumbuhan pada kanak-kanak; perubahan elektrolit (pengurangan kalsium, magnesium, kalium); penurunan albumin; anemia; steatorrhea (yang dikaitkan dengan penyerapan lipid dan vitamin yang tidak betul); eritema nodosum (lesi kulit yang kelihatan seperti nodul kemerahan, agak menyakitkan, terutamanya terletak di kaki); pyoderma gangren (manifestasi kulit lain yang berlaku muncul dengan vesikel di anggota bawah, yang kemudian menjadi pustula, yang pecahnya menentukan kemunculan ulser yang dapat dijangkiti); artritis (sering berpindah, yang mempengaruhi terutamanya pergelangan kaki, lutut, pinggul, pergelangan tangan, tetapi juga sendi lain, dengan rasa sakit dan bengkak konjungtivitis dan keratitis; lesi hati dari pelbagai jenis (steatosis, hepatitis, dll.); trombosis vena (kerana peningkatan pembekuan darah dan / atau dehidrasi).
Kursus
Penyakit Crohn adalah kronik, jadi tidak pernah ada penyembuhan yang lengkap; secara amnya, tempoh pengampunan yang berlarut-larut bergantian dengan fasa pemburukan. Prognosis penyakit Crohn kurang disukai daripada kolitis ulseratif. Secara keseluruhan, kematian meningkat dengan jangka masa penyakit ini dan secara global sekitar 5-10% kes (penyebab kematian yang paling kerap adalah peritonitis dan jangkitan umum).
Terapi
Ini boleh menjadi perubatan (dengan ubat-ubatan) atau pembedahan, jika perubatan tidak berjaya.
Ubat-ubatan
Ubat inti diwakili oleh turunan aspirin yang disebut salazopyrine, yang bertanggungjawab untuk tindakan anti-radang. Kesan sampingan utama yang boleh mereka sebabkan adalah: gastritis, masalah hati dan ginjal, anemia, ketidaksuburan lelaki (kerana penurunan jumlah dan motilitas spermatozoa, tetapi dapat diterbalikkan dalam masa 3 bulan dari penangguhan rawatan).
Dalam bentuk sederhana dan / atau teruk, derivatif kortison harus digunakan (prednisonedan, pada pesakit yang tidak bertindak balas terhadap kedua terapi ini, ubat-ubatan yang menekan sistem imun harus digunakan (azathioprine, 6-mercaptopurine, siklosporin A, metotreksat). Baru-baru ini beberapa ubat juga telah digunakan dalam terapi yang menghentikan tindakan beberapa molekul yang terlibat dalam proses keradangan (Infliximab).
Untuk maklumat lebih lanjut: Ubat untuk rawatan penyakit Crohn
Pembedahan
Dalam bentuk penyakit Crohn yang tidak mendapat manfaat daripada rawatan perubatan sahaja, disarankan untuk menjalani pembedahan, terutama jika terdapat komplikasi (stenosis, fistula, perforasi dan abses).
Untuk maklumat lebih lanjut: Kolektomi - Ileostomi
Diet
Akhirnya, penting untuk diingat pentingnya penyakit Crohn (terutama pada fasa akut) dalam diet, yang mesti ringan, rendah sampah dan tanpa susu; lebih-lebih lagi, kerana pesakit ini sering kekurangan zat makanan, mesti tinggi kalori dan dengan penambahan vitamin dan garam mineral.Pengambilan daging berlemak dan makanan menjengkelkan (lada, cili, teh, kopi) akan terhad, lebih suka kaedah memasak yang sihat pada suhu rendah dan berpanjangan (untuk mengurangkan beban bakteria, terutama pada kes ikan dan daging) dan mengelakkan yang ganas (menggoreng, memanggang ...).
Juga penting untuk mengurangkan penggunaan karbohidrat halus dan makanan yang kaya dengan warna tiruan (beberapa zarah mikro dan nano yang digunakan sebagai bahan tambahan, misalnya titanium dioksida, nampaknya secara tidak langsung memperburuk tindak balas keradangan di dalam usus).
Oleh itu, diet untuk penyakit Chron mesti merangkumi produk yang paling sihat, semula jadi dan organik (daging dari haiwan yang merumput, bebas dari antibiotik atau sisa ubat), tanpa bahan tambahan tiruan dan mampu melakukan tindakan anti-radang. Tahap sistemik ( berguna dalam pengertian ini adalah minyak sayuran yang kaya dengan omega tiga, ikan laut dan beberapa jus sayuran).
Untuk mengetahui lebih lanjut, baca: Diet untuk penyakit Crohn "
Artikel lain mengenai "Penyakit Crohn: Penyembuhan"
- Penyakit Crohn
- Ubat penyakit Crohn
- Penyakit Crohn - Perubatan herba
