Nevirapine diberikan secara oral, sebenarnya, ubat-ubatan yang mengandunginya diformulasikan dalam bentuk tablet (termasuk pelepasan yang berpanjangan) atau penggantungan oral. Ini adalah ubat-ubatan hospital (julat H) yang terdapat di farmasi, tetapi hanya setelah menunjukkan preskripsi perubatan terhad atau RNRL (ubat-ubatan yang boleh dijual kepada orang ramai dengan preskripsi dari pusat hospital atau pakar).
Contoh Ubat yang mengandungi Nevirapine
- Nevirapine Accord®
- Nevirapine Aurobindo®
- Nevirapine Mylan®
- Nevirapine Sandoz®
- Nevirapine Teva®
- Viramune®
Biasanya, nevirapine diambil bersamaan dengan ubat antiretroviral lain.
, kerana ia boleh menjadi serius dan mengancam nyawa.Rawatan harus dihentikan segera dan doktor segera memberi amaran sekiranya reaksi hipersensitiviti berlaku dalam bentuk ruam yang berkaitan dengan gejala, seperti:
- Demam;
- Vesikel;
- Ulser di mulut
- Keradangan mata;
- Pembengkakan muka
- Pembengkakan umum;
- Sesak nafas;
- Sakit otot atau sendi
- Keadaan malaise umum;
- Sakit perut.
Sekiranya hanya "ruam berlaku tanpa gejala lain, doktor masih harus diberi perhatian."
Harap maklum
Prednisone tidak boleh digunakan untuk merawat ruam kulit yang berkaitan dengan nevirapine.
Nevirapine harus dihentikan dan doktor segera memberi nasihat walaupun terdapat gejala kerosakan hati, seperti:
- Hilang selera makan
- Loya;
- Dia mencuba semula;
- Jaundis
- Sakit perut.
Risiko mengalami kerosakan hati lebih tinggi pada pesakit:
- Perempuan;
- Jangkitan bersama dengan hepatitis B atau hepatitis C;
- Dengan nilai ujian fungsi hati yang tidak normal;
- Tidak pernah dirawat sebelumnya dengan jumlah sel CD4 yang lebih tinggi pada permulaan terapi nevirapine (wanita lebih daripada 250 sel / mmᶾ, lelaki lebih daripada 400 sel / mmᶾ);
- Sebelumnya dirawat, dengan viral load HIV-1 yang dapat dikesan dalam darah dan jumlah sel CD4 yang lebih tinggi pada permulaan terapi nevirapine (wanita lebih dari 250 sel / mmᶾ, lelaki lebih dari 400 sel / mmᶾ).
Tanda dan gejala keradangan
Pada beberapa pesakit dengan jangkitan HIV lanjut dan riwayat jangkitan oportunistik, tanda-tanda keradangan dan gejala jangkitan sebelumnya mungkin terjadi setelah permulaan rawatan nevirapine. Tanda-tanda dan gejala ini diduga disebabkan oleh peningkatan tindak balas imun organik yang membolehkan tubuh melawan jangkitan yang mungkin ada tanpa gejala yang jelas. Sekiranya tanda dan gejala seperti itu berlaku, doktor harus segera dihubungi.
Gangguan Autoimun
Gangguan autoimun juga dapat timbul setelah memulai terapi nevirapine.Gangguan serupa juga dapat terjadi beberapa bulan setelah permulaan terapi.
Sekiranya anda melihat gejala jangkitan atau gejala lain seperti kelemahan otot, kelemahan awal di tangan dan kaki yang kemudian bergerak ke bahagian badan, berdebar-debar, gegaran atau hiperaktif, doktor harus dimaklumkan dengan segera.
Penyakit tulang
Beberapa pesakit yang dirawat dengan nevirapine dalam kombinasi dengan antiretroviral lain mungkin mengalami osteonecrosis, tanda-tandanya mungkin: kekejangan sendi, rasa tidak selesa dan sakit (terutama di pinggul, lutut dan bahu) dan kesukaran bergerak. Oleh itu, sekiranya mereka muncul, doktor mesti segera dimaklumkan.
Faktor risiko untuk penyakit ini boleh menjadi:
- Tempoh terapi antiretroviral gabungan;
- Penggunaan kortikosteroid;
- Penggunaan alkohol;
- Kelemahan sistem imun yang teruk;
- Indeks jisim badan yang tinggi.
Lemak badan
Perubahan lemak badan mungkin berlaku pada pesakit yang dirawat dengan terapi antiretroviral gabungan. Dalam kes sedemikian, perlu menghubungi doktor.
Kontraseptif oral dan terapi hormon
Sekiranya kaedah kontraseptif hormon atau oral digunakan untuk mengelakkan kehamilan, kaedah penghalang (kondom) harus digunakan tambahan semasa rawatan nevirapine, baik untuk mencegah kehamilan dan untuk mencegah penularan jangkitan. Dari HIV.
Sekiranya anda menggunakan HRT semasa menopaus, anda harus memaklumkan kepada doktor anda sebelum memulakan rawatan nevirapine.
Analisis darah
Sekiranya anda menjalani terapi kombinasi dengan nevirapine dan zidovudine, doktor anda harus diberitahu kerana tahap sel darah putih anda mungkin perlu diperiksa.
Dialisis buah pinggang
Dalam kes pesakit yang menjalani dialisis buah pinggang, doktor mungkin mempertimbangkan untuk menyesuaikan dos nevirapine yang diberikan kerana dialisis dapat sebahagian membuang bahan aktif dari darah.
PERHATIAN
- Nevirapine tidak boleh diambil setelah terdedah kepada HIV melainkan jika doktor menetapkannya.
- Nevirapine TIDAK menyembuhkan jangkitan HIV, oleh itu, anda boleh terus mendapat jangkitan dan penyakit lain yang berkaitan dengan jangkitan HIV.
- Pesakit yang dirawat dengan nevirapine masih dapat menularkan jangkitan HIV, walaupun risikonya berkurang dengan kesan terapi antiretroviral.
- Penting untuk membincangkan dengan doktor anda langkah berjaga-jaga yang diperlukan untuk mengelakkan jangkitan kepada orang lain.
Penggunaan Nevirapine pada kanak-kanak dan remaja
Nevirapine boleh digunakan pada remaja berusia 16 tahun ke atas dan pada kanak-kanak dan remaja di bawah 16 tahun yang beratnya sekurang-kurangnya 50 kg atau mempunyai permukaan permukaan badan lebih besar daripada 1,25 meter persegi.
Memandu dan menggunakan mesin
Keletihan mungkin berlaku semasa rawatan dengan nevirapine. Berhati-hati disarankan dalam penggunaan mesin dan memandu kenderaan dan untuk mengelakkan aktiviti tersebut sekiranya rasa keletihan yang disebutkan di atas berlaku.
dan rifabutin;- Atazanavir;
- Lopinavir / ritonavir;
- Fosamprenavir;
- Efavirenz;
- Etravirine;
- Rilpivirine;
- Delavirdine;
- Zidovudine;
- Elvitegravir / cobicistat.
Walau apa pun, doktor harus diberitahu jika anda mengambil, baru-baru ini mengambil atau berhasrat untuk mengambil apa-apa jenis ubat atau produk, termasuk ubat bukan preskripsi (SOP), ubat bebas (OTC), herba dan fitoterapi produk dan produk homeopati.
, menunjukkan kesan yang tidak diingini berbeza dalam jenis dan intensiti, atau sama sekali tidak menunjukkannya.Rawatan dengan bahan aktif harus dihentikan dan doktor segera diberitahu jika ruam kulit kelihatan berkaitan atau tidak dengan gejala lain dan / atau gejala kerosakan hati (lihat bab "Amaran dan Langkah berjaga-jaga').
Semasa rawatan dengan nevirapine, reaksi alergi yang sangat serius (anafilaksis) mungkin berlaku dengan gejala seperti:
- Ruam;
- Bengkak muka;
- Kekejangan bronkus;
- Kejutan anaphylactic.
Reaksi hipersensitiviti juga dapat menampakkan diri sebagai reaksi kulit dengan kesan sampingan seperti:
- Demam;
- Lepuh kulit dan bisul di mulut
- Keradangan mata;
- Pembengkakan muka dan umum;
- Sesak nafas;
- Sakit otot atau sendi
- Pengurangan bilangan sel darah putih (granulositopenia);
- Kelainan umum;
- Kekurangan hepatik dan / atau buah pinggang.
Kesan sampingan yang biasa
Antara kesan yang tidak diingini yang paling sering berlaku semasa rawatan nevirapine, kami dapati:
- Reaksi alahan pada individu yang sensitif;
- Ruam kulit;
- Granulositopenia (sangat biasa terutama pada kanak-kanak);
- Loya;
- Sakit perut;
- Cirit-birit;
- Hepatitis;
- Sakit kepala;
- Demam;
- Keletihan;
- Ujian fungsi hati yang tidak normal.
Kesan sampingan yang tidak biasa dan jarang berlaku
Kesan sampingan yang kurang biasa yang mungkin berlaku semasa terapi nevirapine termasuk:
- Reaksi alergi yang dicirikan oleh ruam kulit, pembengkakan wajah, kesukaran bernafas (kekejangan bronkus) atau kejutan anafilaksis;
- Jaundis
- Anemia (sangat biasa terutama pada kanak-kanak);
- Urtikaria;
- Angioedema;
- Sindrom Stevens-Johnson atau nekrolisis epidermis toksik;
- Myalgia dan / atau arthralgia;
- Penurunan tahap fosforus dalam darah;
- Tekanan darah meningkat
- Hepatitis Fulminant;
- Reaksi ubat dengan eosinofilia dan gejala sistemik.
Kesan yang tidak diingini dalam terapi kombinasi
Kesan sampingan berikut juga telah dilaporkan berikutan penggunaan nevirapine dalam kombinasi dengan ubat lain:
- Pengurangan bilangan sel darah merah atau platelet
- Keradangan pankreas;
- Sensitiviti kulit yang berkurang atau tidak normal.
Walau bagaimanapun, kesan ini dipercayai disebabkan oleh antiretroviral lain dan tidak mungkin disebabkan oleh nevirapine sahaja.
Overdosis Nevirapine
Terdapat sedikit maklumat mengenai kesan overdosis nevirapine. Walau apa pun, sekiranya berlaku overdosis - dipastikan atau disyaki - perlu segera menghubungi doktor anda atau pergi ke bilik kecemasan terdekat, dengan mengambil bungkusan ubat yang anda bawa.
JANGAN sekali-kali mengambil dos nevirapine lebih tinggi daripada yang ditetapkan oleh doktor anda atau yang dinyatakan dalam risalah pakej ubat.
bermula dari RNA viral. Proses ini sangat penting untuk kelangsungan hidup retrovirus seperti HIV.
Oleh itu, melalui penghambatan enzim ini, nevirapine dapat melakukan tindakan antivirus tertentu terhadap virus imunodefisiensi manusia, namun tanpa dapat membasmi secara pasti dari tubuh.
). Tablet mesti ditelan keseluruhan dan tidak boleh dikunyah, dihancurkan atau dipecahkan.Nevirapine hanya boleh diambil jika diresepkan oleh doktor dan hanya seperti yang diarahkan oleh yang terakhir.
Selanjutnya, kerana nevirapine mesti selalu dikombinasikan dengan ubat lain, perlu mematuhi arahan yang diberikan oleh doktor juga mengenai pengambilan ubat lain.
Dewasa
Dos yang biasanya diberikan adalah 200 mg bahan aktif sehari selama 14 hari pertama (fasa induksi). Selepas 14 hari dos biasa ialah 200 mg nevirapine dua kali sehari.
Fasa awal 14 hari telah terbukti dapat mengurangkan kejadian reaksi kulit.
Anak-anak
Dos untuk kanak-kanak ialah 4 mg / kg berat badan atau 150 mg / m² luas permukaan badan sekali sehari selama 14 hari pertama rawatan (fasa induksi). Selepas itu, anda akan beralih ke dua pentadbiran sehari, doktor akan mengira dos yang betul berdasarkan berat badan atau permukaan badan anak.
Harap maklum
Untuk penggunaan ubat-ubatan berasaskan nevirapine yang betul dan untuk penyediaan dos penangguhan oral yang betul, sila rujuk risalah pakej ubat yang ditetapkan oleh doktor anda dan disarankan agar anda mengikuti arahan yang diberikan olehnya dengan tegas .
Dos Nevirapine yang terlepas
Penting untuk tidak lupa mengambil nevirapine. Sekiranya ini berlaku, jika anda melihat dalam masa 8 jam dari dos yang dilupakan, ambil dos yang tidak dijawab secepat mungkin. Sekiranya sudah melebihi 8 jam, ambil hanya dos berikutnya pada waktu yang dijadualkan. Walau bagaimanapun, mungkin berguna untuk menghubungi doktor anda.
Penamatan rawatan Nevirapine
Mengambil semua dos nevirapine pada waktu yang tepat akan meningkatkan keberkesanan ubat antiretroviral dan mengurangkan kemungkinan jangkitan HIV menjadi tahan terhadap ubat yang anda minum.
Rawatan mesti diteruskan melainkan jika doktor memutuskan untuk menghentikannya. Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, lebih baik menghubungi yang terakhir.
anda harus memberitahu doktor anda sebelum mengambil nevirapine.
Sekiranya anda dirawat dengan zat aktif, anda mesti berhenti menyusu. Walau bagaimanapun, adalah disyorkan agar anda tidak menyusui jika anda dijangkiti HIV, kerana kemungkinan bayi dijangkiti melalui susu ibu.
