Sindrom Pramenstruasi: Penyembuhan

"Pengenalan: sindrom pramenstruasi

Demonstrasi bahawa hormon ovari dapat mempengaruhi aktiviti opioid endogen mewakili hubungan antara perubahan kitaran dalam aktiviti ovari dan pelbagai perubahan mood, tingkah laku, selera makan dan fungsi usus khas PMS, yang pada gilirannya dimodulasi secara langsung oleh opioid endogen itu sendiri .
Variasi dalam kepekatan opioid endogen dan kepantasan ia hilang, bersama dengan pelbagai faktor persekitaran, dapat menjelaskan perbezaan yang terdapat dalam keparahan gejala PMS dari satu pesakit ke pesakit lain.
Akhirnya, pemerhatian penurunan tahap dalam darah semasa fasa luteal dan bukti hubungannya dengan kemurungan, menyebabkan beberapa orang memajukan hipotesis bahawa PMS mungkin disebabkan oleh penurunan kadar serotonin. Walaupun penggunaan ubat-ubatan dengan fungsi yang sama dengan serotonin atau penghambat penyerapan semula telah menunjukkan beberapa manfaat pada wanita dengan PMS, mekanisme tepat yang menyebabkan kekurangan serotonin dapat menyebabkan kejadiannya tidak diketahui sepenuhnya.
Kesimpulannya, apa pun penyebabnya, terdapat keperluan yang jelas untuk mengaitkan gejala PMS dengan turun naik hormon dalam kitaran haid. Sesungguhnya:

Sindrom pramenstruasi tidak muncul sebelum pengaktifan akil baligh, ketika penghasilan hormon oleh ovari belum berlaku;
Gejala kitaran pertengahan berkait rapat dengan lonjakan hormon;
PMS hilang baik dalam tempoh anovulasi pendek (tanpa ovulasi), dalam jangka masa amenore yang lebih lama (kekurangan haid), dan semasa kehamilan;
PMS tidak hilang selepas histerektomi (pembuangan rahim) jika ovari dipelihara;
Terapi perubatan dan pembedahan yang menekan fungsi ovari menghilangkan PMS.

Baru-baru ini, hipotesis baru telah dikemukakan yang mana wanita dengan PMS berbeza dengan yang lain dalam metabolisme progesteron. Lebih tepat lagi, mereka mempunyai tahap allopregnenolone dalam darah yang lebih rendah dalam fasa luteal kitaran. Sel-sel saraf wanita dengan PMS lebih baik mengubah progesteron yang dihasilkan oleh corpus luteum ke dalam kehamilan, hormon yang meningkatkan kegelisahan, bukan allopregnenolone, yang sebaliknya mempunyai kesan yang menenangkan. Sekiranya hipotesis ini betul, adalah logik untuk membayangkan bahawa Pentadbiran progesteron kepada wanita dengan PMS dapat memperburuk gejala mereka dengan memberikan sejumlah besar substrat untuk dimetabolisme menjadi kehamilan.
Tidak mungkin hari ini untuk mengetahui dengan pasti mengapa sebilangan pesakit mengembangkan PMS dan yang lain tidak, tetapi faktor-faktor yang berkaitan dengan keturunan dan gaya hidup yang mampu mempengaruhi sistem neuroendokrin (saraf dan endokrin) tentu sangat penting. Juga bahawa PMS bukan satu gangguan tetapi lebih banyak kumpulan masalah yang berbeza.

Terapi

Untuk maklumat lebih lanjut: Ubat-ubatan berguna untuk mengatasi Premenstrual Syndrome

Memandangkan pelbagai teori, rawatan yang dicadangkan sangat banyak dan berbeza antara satu sama lain.

Progesteron dan progestogen, vitamin B6, diuretik, pada masa lalu adalah antara ubat yang paling kerap digunakan. Dalam kes di mana wanita itu tidak menginginkan anak dan tidak ada kontraindikasi, pil kontraseptif juga digunakan, kadang-kadang berjaya, khususnya pil dengan progesteron dosis tinggi, yang terkandung di atas semua pil pil.
Namun, harus diingat bahawa pil juga boleh menyebabkan gejala bertambah buruk.
Pada pesakit dengan mastodynia (sakit payudara) terdapat kelebihan dengan memberikan 1 miligram cabergoline (dostinex) setiap minggu untuk mengurangkan tahap prolaktin (bertanggungjawab untuk kesakitan dan kelembutan payudara) atau 2.5-5 miligram bromokriptin (juga "ia menghalang prolaktin tahap), mengawal toleransi, atau terapi topikal dengan gel progesteron.
Sekiranya edema, pembengkakan dan pengekalan air berlaku, spironolactone (antiandrogen diuretik yang mengurangkan kadar testosteron) dapat digunakan yang mempunyai kelebihan, dibandingkan dengan diuretik lain, untuk mengelakkan kehilangan kalium yang berlebihan. Inhibitor prostaglandin (ubat anti-radang biasa) dapat melegakan sakit pelvis, sakit kepala dan cirit-birit.
Cukup baru-baru ini, dengan munculnya teori yang menyatakan bahawa sindrom pramenstruasi disebabkan oleh perubahan modifikasi kitaran normal aktiviti opioid endogen semasa fasa luteal, rawatan baru telah dicadangkan, khususnya terdiri dari hormon yang mempunyai penekanan kesan pada fungsi ovari.
Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk menilai risiko dan faedah dengan teliti setiap rawatan farmakologi dan harus diingat bahawa di banyak pesakit ini terdapat toleransi yang buruk terhadap hampir semua terapi, jadi yang terbaik adalah cuba hapuskan mekanisme psikologi yang memihak atau merumitkan sindrom.

Campur tangan pembedahan

Akhirnya, bagi pesakit yang mengadu gejala yang sangat teruk dan tidak bertindak balas terhadap sebarang jenis rawatan perubatan, ada yang mencadangkan pembedahan membuang ovari dengan laparoskopi, dengan syarat pesakit tidak lagi menginginkan anak.

Diet dan fitoterapi

Untuk maklumat lebih lanjut: Ubat Sindrom Pramenstruasi - Diet dan sindrom pramenstruasi

Kadang-kadang juga berguna untuk mengoptimumkan diet pesakit dengan menghilangkan kafein, mengurangkan pengambilan natrium klorida (garam) pada minggu sebelum haid, mengambil makanan kecil beberapa kali sehari ditambah dengan vitamin, kalsium dan mineral, khususnya magnesium, yang nampaknya mempunyai "tindakan antidepresan ringan, yang mengehadkan dirinya, dari sudut pandang farmakologi, dan hanya untuk gejala yang teruk, untuk memberikan dos penenang atau antidepresan (Prozac, Xanax), atau diuretik yang menyebabkan kehilangan kalium yang rendah.

Untuk maklumat lebih lanjut: Magnesium dan Premenstrual Syndrome

Di antara rawatan bukan farmakologi, sesuai untuk bentuk ringan PMS, kita boleh menyebutkan: pengambilan minuman kaya karbohidrat (bergula) pada fasa luteal akhir kitaran, latihan fizikal, terapi tingkah laku, latihan autogenik, biofeedback dll. .
Doktor homeopati juga mengesyorkan mengambil persediaan berasaskan Agnocasto pada minggu sebelum kitaran haid.