Generaliti
Unit rawatan intensif, atau unit rawatan intensif, adalah wad hospital yang dikhaskan untuk kemasukan ke hospital bagi individu yang berada dalam keadaan kesihatan yang serius, yang memerlukan bantuan berterusan, untuk menjaga fungsi vital mereka dalam keadaan normal.
Organisasi rawatan intensif sangat khusus: setiap tempat tidur mesti dilengkapi dengan instrumen khusus (alat pernafasan untuk pengudaraan mekanikal, defibrilator manual, dll.); kakitangan perubatan mesti mempunyai latihan ad hoc; ketersediaan ubat mesti luas dan memenuhi keperluan pesakit dalam keadaan yang sangat berbeza; akhirnya, ruang fizikal mesti sedemikian rupa untuk menjamin intervensi perubatan yang cepat sekiranya berlaku kecemasan.
Rawatan intensif merangkumi pelbagai kepakaran, termasuk contohnya: NICU, Pediatric Intensive Care, Coronary Intensive Care, Neurological Intensive Care dan Psychiatric Intensive Care.
Apa itu rawatan intensif?
Rawatan intensif, atau unit perawatan intensif, adalah wad hospital yang dikhaskan untuk kemasukan pesakit dalam keadaan kesihatan yang serius, yang memerlukan rawatan, pemantauan dan sokongan yang berterusan, untuk menjaga fungsi vital mereka dalam jangkauan normal.
Dalam istilah umum, terapi intensif juga bermaksud kaedah rawatan yang melampau, yang dilaksanakan untuk merawat orang yang berada dalam bahaya hidup atau sebaliknya dalam keadaan kritikal. Sebenarnya, tafsiran kedua dari istilah "rawatan intensif" ini tidak begitu berbeza dengan definisi yang lebih tepat, diberi beberapa baris di atas.
STAF KERJA INTENSIF
Untuk bekerja di ICU, perlu mempunyai latihan khusus. Oleh itu, doktor dan jururawat di ICU hospital mewakili kakitangan yang berkelayakan, baik dalam pemantauan dan perawatan orang dalam keadaan kesihatan yang serius.
Untuk menjalankan aktiviti dalam rawatan intensif, doktor dan jururawat mesti menghadiri dan, tentu saja, menyelesaikan apa yang disebut Sekolah Pengkhususan di Anestesia, Rawatan Rapi dan Rawatan Rapi atau kursus pascasiswazah yang serupa.
PENJAGAAN DAN PENYUSUAN INTENSIF
Di kebanyakan negara Eropah dan budaya Amerika Utara, istilah "rawatan intensif" dan "resusitasi" setara dalam arti bahawa mereka merujuk ke wad hospital yang sama.
SEJARAH
Bukti pertama tentang kegunaan mewujudkan wad hospital untuk sakit parah bermula pada tahun 1854 dan dikaitkan dengan nama jururawat Britain bernama Florence Nightingale, yang pada tahun-tahun itu membantu tentera negaranya semasa Perang Krimea.
Nightingale melakukan tinjauan statistik yang menarik, yang menunjukkan bahawa memisahkan orang yang sakit parah dari yang kurang serius dan memberi mereka keutamaan perawatan telah menyebabkan penurunan kematian dari 40% menjadi 2%.
Walaupun begitu, kelahiran apa yang kini disebut rawatan rapi bermula hampir satu abad kemudian, tepat pada tahun 1950. Pada tahun ini, sebenarnya, seorang pakar bius Austria bernama Peter Safar mengetengahkan konsep "Advanced Life Support", berdasarkan mengenai idea perlunya menggunakan rawatan intensif dan berterusan, untuk memastikan pesakit yang ditenangkan dan berventilasi masih hidup.
Seperti yang dinyatakan, Safar dianggap sebagai pengamal rawatan intensif pertama dalam pengertian semasa.
Sejak Safar dan seterusnya, penerapan rawatan intensif sebagai wad hospital tersebar ke banyak negara di dunia: misalnya, pada tahun 1953, giliran Denmark, berkat Bjorn Aage Ibsen tertentu; pada tahun 1955, adalah giliran Amerika Syarikat, atas input Dr. William Mosenthal, dan sebagainya.
Petunjuk
Rawatan intensif secara khusus ditunjukkan untuk orang yang menjadi mangsa:
- ARDS, yang bermaksud keadaan kesihatan yang serius yang dikenali sebagai Acute Respiratory Distress Syndrome;
- Trauma fizikal yang teruk, terutamanya serebrum;
- Kegagalan organik berganda, juga dikenali sebagai sindrom disfungsi pelbagai organ. Ini adalah keadaan yang tidak stabil yang mengganggu fungsi pelbagai organ individu yang berkenaan. Ia boleh berlaku akibat jangkitan, trauma serius, dan lain-lain;
- Sepsis (atau septikemia). Ini adalah komplikasi yang mengancam nyawa dari jangkitan bakteria, yang menyebabkan tindak balas keradangan sistemik yang berlebihan.
Dengan kata lain, sepsis muncul sebagai akibat dari "jangkitan bakteria, yang memicu tindak balas keradangan yang menyebar ke seluruh badan dan sangat kuat sehingga menyebabkan kerosakan serius pada organ dan tisu.
Tambahan pula, rawatan intensif adalah tempat yang disediakan untuk orang yang berada dalam keadaan koma, iaitu keadaan ketidaksadaran yang disebabkan oleh keadaan kesihatan yang serius, dan bagi orang yang berada dalam keadaan koma farmakologi, iaitu keadaan tidak sedarkan diri sementara yang disebabkan oleh sukarela oleh doktor, untuk menjaga kesihatan otak orang yang berkenaan.
Organisasi dan peralatan
Unit rawatan intensif klasik mempunyai, untuk setiap unit tempat tidur, alat pernafasan automatik untuk pengudaraan mekanikal, monitor multi-parameter untuk pemantauan berterusan fungsi penting (seperti degupan jantung, tekanan darah, dll.), Defibrilator manual, alat infusi pam, probe nasogastrik, kateter dan sistem aspirasi / saliran. Di samping itu, ia menjamin bantuan kejururawatan khusus sama dengan satu "unit untuk setiap dua katil (NB: di jabatan lain, ia sama dengan satu" unit setiap 4-5 tempat tidur) dan pengawasan pesakit oleh anestetik-resuscitator.
Untuk alasan yang jelas, ruang fizikal, yang dirancang untuk rawatan intensif, sesuai untuk campur tangan perubatan segera dan tiba-tiba.
Harap maklum: peruntukan hospital unit rawatan intensif berbeza dari satu negara ke negara, berdasarkan apa yang telah dibentuk oleh komuniti kesihatan-perubatan nasional.
Sebagai contoh, di UK, ada peraturan asas bahawa "satu jururawat diperlukan untuk setiap dua pesakit; namun, jika keadaan pesakit dalam sangat serius, keadaan ada untuk menyimpan" perawat peribadi untuk pesakit yang dimaksudkan.
UBAT
Sebagai peraturan, unit rawatan intensif memiliki pelbagai jenis ubat: ini membolehkan pegawai perubatan menangani sejumlah besar keadaan / keadaan.
Senarai ubat-ubatan yang terdapat dalam rawatan rapi juga termasuk: ubat-ubatan untuk menyebabkan koma farmakologi, ubat penenang dari semua jenis, analgesik semua jenis dan antibiotik.
Cawangan dan kepakaran
Rawatan intensif moden merangkumi pelbagai kepakaran, masing-masing dikhaskan untuk penjagaan kategori pesakit tertentu.
Keistimewaan rawatan intensif moden merangkumi:
- Rawatan intensif neonatal. Ia menjaga bayi pramatang atau bayi yang telah datang ke dunia dengan patologi kongenital yang serius, yang sama sekali tidak dapat meninggalkan hospital dan kehilangan rawatan perubatan yang mencukupi.
- Rawatan intensif pediatrik. Ia berkaitan dengan pesakit pediatrik, yang mempertaruhkan nyawa mereka kerana: bentuk asma yang teruk, selesema yang teruk, bentuk ketoasidosis diabetes, trauma otak yang teruk, dll.
- Rawatan intensif psikiatri. Dia terutama merawat pesakit dengan masalah mental, yang cenderung mencederakan diri sendiri. Umumnya, ia adalah wad "tertutup", dari mana pesakit tidak mempunyai kemungkinan untuk melarikan diri.
- Rawatan intensif koronari. Ia merawat orang-orang dengan kecacatan jantung kongenital yang teruk atau orang-orang dengan keadaan jantung akut dan mengancam nyawa, seperti serangan jantung.
- Rawatan intensif neurologi. Ia berkaitan dengan individu yang menjadi mangsa aneurisma otak, tumor otak dan strok, dan dengan mereka yang baru-baru ini menjalani pembedahan otak atau saraf tunjang.
Rawatan intensif neurologi juga merawat orang yang digigit ular. - Rawatan Rapi Trauma. Dia merawat orang yang menjadi mangsa trauma yang membahayakan kelangsungan hidup mereka. Ia adalah rawatan khusus yang hanya terdapat di beberapa hospital.
- Rawatan intensif selepas anestetik. Ini berkaitan dengan subjek yang baru menjalani pembedahan besar, yang memerlukan anestesia umum.
Selalunya, kemasukan ke rawatan intensif pasca-anestetik disediakan untuk orang yang disyaki mempunyai kemungkinan reaksi buruk terhadap amalan penenang dan anestetik. - Rawatan intensif pasca pemindahan. Dia merawat mereka yang baru sahaja menjalani pemindahan organ.
.jpg)
