Triad atlet

Disunting oleh Dr. Giovanna Taranto

PENCAPAIAN PEAK BONE MASS (BMD)

Puncak jisim tulang yang dicapai seorang wanita sepanjang hayatnya berlaku pada akhir akil baligh hingga usia 30 tahun, setelah itu ia mulai menurun hingga bermulanya menopaus, di mana penurunannya meningkat secara eksponensial hingga usia 60 tahun kira-kira, untuk kemudian meneruskan keturunan yang perlahan tetapi stabil.
Semakin tinggi puncak BMD, semakin lama masa yang diperlukan, dengan bermulanya menopaus, untuk menjadi sebahagian daripada kumpulan risiko patah tulang tinggi. Oleh itu, adalah penting bahawa semasa kanak-kanak dan baligh, wanita muda itu menjaga keadaan kesihatan, pemakanan dll. seperti mencapai puncak tertinggi dalam kepadatan tulang, juga berkaitan dengan penentu genetik.
Pada atlet muda yang terlibat dalam sukan peringkat tinggi, yang memerlukan banyak komitmen fizikal dan psikologi untuk mencapai hasil yang diinginkan, mudah bagi usia menarche untuk maju, dan menarche yang tertangguh boleh memberi kesan negatif pada kepadatan tulang menjejaskan pencapaian jisim tulang puncak.Jika, lebih jauh, ketidakseimbangan berlarutan sumbu pembiakan ditambahkan, kepadatan tulang menurun kepada nilai patologi dan risiko patah tekanan yang tinggi.
Peralihan tisu tulang yang tidak mencukupi, juga diatur oleh Estrogen, menyebabkan penurunan kepadatan tulang (BMD: Ketumpatan Mineral Tulang) dan, akibatnya, kepada gangguan seperti Osteopenia (Penurunan kepadatan tulang dibandingkan dengan norma dengan skor-T dari -1DS hingga -2.5 SD) * dan Osteporosis (penurunan ketumpatan tulang yang lebih teruk dengan skor-T> -2.5 SD).

Gambar 3: gambar menunjukkan penurunan trabekula tisu tulang antara subjek normal dan satu dengan penurunan BMD **

* Skor-T: indeks kepadatan tulang wanita yang diperiksa dibandingkan dengan rata-rata populasi rujukan pada usia muda dan tidak dipengaruhi oleh patologi.
SD = sisihan piawai

** Ketumpatan Mineral Tulang: ketumpatan tulang

BAGAIMANA ANDA "MENARIK?

Mengenali tanda dan gejala seawal mungkin adalah kunci untuk mengurangkan kerosakan.
Peranan orang yang paling dekat dengan "atlet" dalam mengenal pasti gejala pertama dan campur tangan dengan sokongan psikologi, mungkin atas nasihat doktor keluarga, adalah asas.
Sekiranya terdapat gangguan yang lebih maju, ACSM (American College Of Sport Medicine) mengesyorkan peningkatan pengambilan kalori dan pengurangan perbelanjaan tenaga di bawah pengawasan pakar pemakanan yang dibantu oleh sokongan psikoterapi.
Dalam kes yang teruk, ubat antidepresan juga digunakan, selalu di bawah pengawasan perubatan yang ketat.
Pencegahan oleh guru / pelatih dan keluarga tetap penting untuk mengelakkan tekanan yang begitu teruk sehingga menyebabkan masalah yang berkaitan dengan Triad.

BIBLIOGRAFI

Mary Jane De Souza dan Nancy I. Williams - Uman Reproduction Update, vol. 10, N ° 5, 1 Julai 2004 - Aspek fisiologi dan sekuel klinikal kekurangan tenaga dan hypoestrogenism pada wanita bersenam.

American College o Sport Sport - Perubatan & Sains dalam Sukan & Latihan 2007 - Kedudukan: Triad Atlet Wanita

Tarannum Master-Hunter dan Diana L. Heiman - Amenorea: Penilaian dan Rawatan - Doktor Keluarga Amerika, vol. 73, N ° 8, 15 April 2006.

Roberta Trattner Sherman dan Ron A. Thompson - Penggunaan Praktikal Jawatankuasa Suruhanjaya Perubatan Jawatankuasa Olimpik Berdiri pada Triad Atlet Wanita: Contoh Kes - I. J. Gangguan Makan vol. 39, N ° 3, 2006.

Linnea R. Goodman dan Michelle P. Warren - Atlet Wanita dan fungsi mestrual - Pendapat semasa dalam Obstetrik dan Ginekologi 2005, vol. 17

G. Pescetto, L. De Cecco dan D. Pecorari - Manual klinik obstetrik dan ginekologi.

Ferdinando Valentini - A.M.P. Seminar 1997-1998 - Tindak balas neuroendokrin terhadap tekanan.

Andrea Gallinelli, Maria Lucia Matteo, Annibale Volpe dan Fabio Facchinetti - Tindak balas autonomi dan neuroendokrin terhadap tekanan pada pesakit dengan amenore sekunder hipotalamus berfungsi - Kesuburan dan Kemandulan vol. 73, N ° 4, April 2000
Yoshihito Kondoh, Tsuguo Uemura, Marico Murase, Natsuko Yokoi, Masahiko Ishikawa dan Fumiki Hirahara - Kajian longitudinal gangguan paksi hipotalamus. Hipofisis-adrenal pada wanita dengan amenorea hipotalamus fungsional progestin - Kesuburan dan Kemandulan vol. 76, N ° 4, Oktober 2001.

S. N. Kalantaridou, A. Makrigiannakis, E. Zuomakis, G. P. Chrousos - Tekanan dan sistem pembiakan wanita - J. Of Reprodutive Immunology vol. 62, 2004.

Michel Ferin - Tekanan dan Kitaran pembiakan - J. Endokrinologi & Metabolisme Klinikal 1999.

Sriareporn Punpilai, Tiansawad Sujitra, Tonmukayakul Ouyporn, Vutyavanich Teraporn dan Boonyaprapa Sombut - Status menstruasi dan ketumpatan mineral tulang di kalangan atlet wanita - Sains Kejururawatan dan Kesihatan vol. 7, 2005.

Michael Fredericson dan Kyla Kent - Normalisasi kepadatan tulang pada pelari amenorreik sebelumnya dengan osteoporosis - Perubatan dan sains dalam sukan dan senaman 2005, Amenrican College of Sport Medicine.

Karen K. Miller dan Anne Klibanski - Kehilangan tulang amenorea - J. Endokrinologi & Metabolisme Klinikal 1999.

Anne Z. Hoch, Rania L. Dempsey, Guillermo F. Carrera, Charles R. Wilson, Ellen Chen, Vanessa M. Barnabei, Paul R. Sandford, Tracey A. Ryan dan David D. Gutterman - Adakah terdapat hubungan antara amenorea atletik dan disfungsi sel endotelial? - Perubatan dan sains dalam Sukan dan Latihan 2003 - American College of Sport Medicine.

Di Pietro, Loretta, Stachenfeld, Nina S. - Triad atlet wanita - William And Wilkins, jilid 29, Disember 1997.

Julee Waldrop, MS, RN, FNP. PNP - Pengenalan awal dan intervensi untuk Athlet Triad wanita - J. Penjagaan Kesihatan Pediatrik.