Estrogen-Dependent didefinisikan sebagai semua barah yang permulaan dan pertumbuhannya dipromosikan atau bagaimanapun disukai oleh kehadiran hormon estrogen.
Secara khusus, beberapa bentuk tumor yang bergantung kepada estrogen disebutkan:
- kanser payudara
- barah endometrium rahim (lapisan rahim yang paling dangkal)
- kanser ovari
Ketergantungan hormon dibuat dengan mencari kehadiran reseptor hormon tertentu dalam sel-sel tumor yang dikeluarkan. Sebilangan besar, tetapi tidak semua kanser payudara, misalnya, bergantung pada estrogen untuk percambahan sel-sel kanser. Di samping itu, status hormon tumor mungkin berbeza-beza dari masa ke masa: sebagai contoh, barah payudara peringkat awal selalunya adalah kanser yang bergantung pada hormon tidak seperti barah payudara peringkat lanjut yang tidak atau tidak.
Peranan penting hormon estrogen dalam pertumbuhan dan pemanjangan kanser ini telah mendorong para penyelidik untuk bereksperimen dengan keberkesanan antikanker ubat-ubatan yang mampu mengurangkan sintesis estrogen dan / atau menyekat tindakan biologinya, memperoleh hasil positif. Terutama dalam rawatan payudara barah. Di antara ubat-ubatan ini kita nyatakan:
- Tamoxifen (misalnya Nolvadex, Tamoxifene AUR, Nomafen): mencegah, melalui mekanisme persaingan biologi, hubungan antara estrogen dan reseptornya; Oleh itu, ia digunakan dalam rawatan barah payudara pada wanita usia subur, di mana hormon tersebut terutama dihasilkan oleh ovari;
- Exemestane (mis. Aromasin), Anastrozole (Arimidex): dengan menyekat aktiviti aromatase (enzim yang menukar androgen menjadi estrogen), mereka ditunjukkan untuk merawat tumor yang bergantung kepada estrogen pada wanita pasca-menopaus, di mana sintesis estrogen ovari adalah minimum dan estrogen dihasilkan dalam jumlah minimum di pinggiran, terutama di tisu adiposa (wanita gemuk, misalnya, berisiko lebih tinggi terkena barah endometrium dan payudara).
Pada masa yang sama, peranan penting hormon estrogen dalam pertumbuhan dan pemanjangan bentuk barah ini menjelaskan perlunya - sekiranya terdapat tumor yang bergantung kepada estrogen atau kecenderungan keluarga / genetik untuk itu - untuk mengelakkan pengambilan jangka panjang penggunaan ubat atau sediaan yang dapat meningkatkan sintesis atau aktiviti hormon estrogen:
- pil kawalan kelahiran gabungan, cincin faraj, patch kawalan kelahiran
- terapi penggantian hormon dalam menopaus
- ubat androgenik, steroid anabolik
- berhati-hati dalam penggunaan beberapa sediaan herba yang mengandungi fitoestrogen, seperti kedelai, cohosh hitam dan semanggi merah, atau minyak pati yang mengandungi sebatian dengan aktiviti estrogenik (misalnya minyak pati adas, adas manis, bijak atau moscatella)
Menopaus lewat, terutama ketika dikaitkan dengan akil baligh sebelum waktunya, juga merupakan faktor risiko penting untuk perkembangan tumor yang bergantung kepada estrogen, terutama untuk barah payudara, kerana masa pendedahan tubuh kepada estrogen endogen lebih lama. Laporkan, bagaimana penyingkiran ovari dan saluran tuba dari wanita yang masih subur dapat menghentikan atau memperlambat pertumbuhan tumor payudara dan ovari yang memerlukan estrogen untuk berkembang, walaupun ini jelas bukan pilihan terapi segera.
Mengenai barah usus besar dan barah prostat, hormon estrogen kadang-kadang digunakan dalam terapi sebagai tambahan untuk mendorong regresi tumor atau meningkatkan kelangsungan hidup pesakit, karena tampaknya memberi kesan positif dalam hal ini.
Yang digambarkan dalam artikel itu jelas merupakan maklumat umum, sebenarnya adalah bergantung kepada doktor untuk menentukan sifat bergantung pada estrogen dari bentuk tumor dan terapi perubatan yang paling sesuai. Sebagai contoh, ujian eksperimen telah menunjukkan bagaimana pemberian estrogen hanya dalam wanita yang mengalami histerektomi (yang rahimnya sebelumnya telah dikeluarkan melalui pembedahan) tidak menyebabkan peningkatan kejadian barah payudara, atau bahkan mencegahnya. Walaupun pada wanita dengan uterus yang utuh, terapi penggantian hormon dengan estrogen sahaja nampaknya tidak meningkatkan " kejadian barah payudara; malangnya ia cenderung meningkatkan risiko neoplasma endometrium, yang pada umumnya lebih disukai mengaitkan progestin (semula jadi atau sintetik), walaupun gabungan keduanya meningkatkan risiko barah payudara.
Selanjutnya, terapi penggantian hormon nampaknya dapat mengurangkan kejadian barah usus besar, sementara penggunaan pil kontraseptif gabungan merupakan faktor pelindung terhadap barah ovari.
Secara umum, hubungan antara terapi hormon dan risiko tumor yang bergantung kepada estrogen tetap menjadi topik yang agak kontroversial, di mana yang terakhir memberi komen hanya doktor yang merawat pesakit.
