Polip usus adalah benjolan kecil yang terbentuk di lapisan usus paling dalam, terutama di usus besar, kemudian di usus besar dan rektum. Bentuk polip ini dapat menyerupai cendawan kecil atau kembang kol, yang menonjol ke arah lumen dalaman organ, dengan atau tanpa batang yang sesuai. Polip usus boleh menjadi tunggal atau berganda dan berukuran berbeza; kadang-kadang mereka mengukur beberapa milimeter, pada masa lain mereka mencapai diameter beberapa sentimeter. Biasanya, polip usus tidak menimbulkan gejala dan mempunyai sifat jinak, iaitu, ia tidak berkembang menjadi patologi serius yang lain. Walau bagaimanapun, terdapat risiko transformasi tertentu menjadi rasa ganas; kemerosotan ini, walaupun lambat, lebih mungkin untuk beberapa jenis polip, seperti yang besar. Atas sebab ini, pengenalpastian awal dan penghapusan polip usus besar yang mencurigakan menghalang kemungkinan evolusi mereka menjadi barah kolorektal.
Polip usus boleh muncul pada usia berapa pun, walaupun dalam kebanyakan kes mereka berkembang selepas usia 50 tahun. Sebab-sebab fenomena ini belum sepenuhnya jelas, namun diketahui bahawa beberapa faktor dapat menggemari penampilannya. Risiko polip usus meningkat terutamanya jika terdapat "keakraban" tertentu, iaitu jika polip usus telah dijumpai pada anggota keluarga terdekat yang lain. Merokok, obesiti, aktiviti fizikal yang rendah dan penyalahgunaan alkohol juga meningkatkan kemungkinan menderita penyakit itu. Di antara faktor pemakanan yang cenderung, kita ingat pengambilan daging merah dan lemak tepu secara berlebihan; sebaliknya, diet yang kaya dengan serat dan aktiviti fizikal yang mencukupi nampaknya berperanan sebagai pelindung. Faktor penting lain yang meningkatkan kemungkinan terkena polip adalah kehadiran penyakit kolorektal keradangan kronik, termasuk kolitis ulseratif dan penyakit Crohn.
Terdapat beberapa jenis polip usus, terutamanya dikelaskan mengikut bentuknya. Khususnya, polip pedunculated dan polip sessile dapat dibezakan. Yang pertama, pedunculated, seperti namanya, memiliki peduncle, yaitu semacam batang, yang mana kepala dilekatkan. Untuk membuat perbandingan, mereka menyerupai cendawan kecil yang menonjol di atas lapisan dalam usus. Sebaliknya, polip sessile tidak berfungsi dan sangat rata; tidak mempunyai batang, mereka menyerupai benjolan di dinding usus. Oleh kerana bentuk ini, tidak seperti polip pedunculated (yang boleh dipotong di pangkal batang), pembedahan membuang polip sessile lebih sukar. Selain bentuknya, polip usus juga dapat dikelaskan mengikut bilangannya. Sebilangan orang mengalami polip usus tunggal, yang lain mempunyai banyak polip. Secara khusus, kita bercakap mengenai poliposis apabila terdapat lebih dari seratus polip. Mengenai hubungan antara polip dan barah kolorektal, perlu ditekankan sekali lagi bahawa tidak semua polip berisiko mengalami evolusi malignan. Dalam pengertian ini, sebenarnya, adalah mungkin untuk membezakan pelbagai jenis polip. Polip hiperplastik, misalnya, adalah pertumbuhan kecil yang dicirikan oleh mukosa yang cepat berkembang dan dianggap tidak berbahaya, kerana transformasinya menjadi tumor malignan jarang terjadi. Polip Hamartomatous, juga disebut polip remaja, juga merupakan lesi bukan neoplastik, umumnya berasal dari keluarga. Akhirnya, polip neoplastik atau adenomatous dijumpai, yang lebih cenderung berubah menjadi neoplasma malignan dari masa ke masa. Oleh itu, adalah betul untuk menganggap adenoma kolorektal sebagai luka prakanker. Tanpa terlalu banyak memperincikan, bahkan polip adenomatous, pada gilirannya, dibahagikan kepada polip tubular, villous dan tubular-villous. Di antara subtipe ini, mereka yang mempunyai risiko barah terbesar adalah polip jahat.
Seperti disebutkan, kebanyakan polip usus tidak menyebabkan gejala atau penyakit tertentu. Oleh itu, penemuan mereka sering sekali berlaku, misalnya semasa ujian saringan atau pemeriksaan endoskopi dilakukan dengan alasan lain. Sekiranya polip usus mencapai ukuran yang cukup besar, rasa sakit di bahagian perut atau meresap di perut mungkin muncul; dalam kes di mana dimensi seperti untuk menutup lumen usus, kolik perut sebenar muncul disertai dengan mual dan muntah. Dalam beberapa kes, kehadiran polip disertai dengan kehadiran lendir dalam tinja, cirit-birit atau kehilangan darah dari rektum. Kebocoran ini sering tidak dapat dilihat, oleh itu tidak dapat dilihat dengan mata kasar. Ada dua loceng penggera yang harus diperhatikan, kerana dapat menunjukkan adanya polip usus atau barah kolorektal. Yang pertama adalah perubahan yang ketara dan tidak dapat dijelaskan dalam irama evakuasi biasa, yang berlangsung selama beberapa minggu. Yang kedua adalah penemuan visual darah atau lendir dalam tinja, atau perubahan bentuknya seperti penipisan yang tidak normal.
Memandangkan adanya polip usus yang kerap, pemeriksaan dengan kolonoskopi, yang akan berulang setiap dekad dari usia 50 tahun, dapat menghilangkan keraguan. Pada individu yang mempunyai kecenderungan keluarga, pemeriksaan ini boleh dimulakan lebih awal, misalnya pada usia 40 atau 45 tahun. Kolonoskopi juga digunakan apabila kehadiran polip usus disyaki berdasarkan gejala yang ada. Pemeriksaan dilakukan dengan memperkenalkan instrumen serat optik yang fleksibel melalui lubang dubur, dan kemudian membuatnya perlahan-lahan naik di sepanjang rektum dan usus besar. Dengan cara ini, kolonoskopi dapat menghantar gambar mukosa usus secara langsung, dengan menekankan "kemungkinan" kehadiran polip. Selain itu, polip kecil dapat dikeluarkan atau biopsi dapat dilakukan semasa kolonoskopi. Pemeriksaan histologi kemudian dilakukan pada sampel biopsi ini, yang memungkinkan kita untuk mengetahui sifat polip dan risiko evolusi malignan. Ujian diagnostik lain adalah enema barium kontras dua; ia adalah sinar-X khas yang, berkat barium dan udara yang masuk ke usus besar, memungkinkan untuk memvisualisasikan polip dalam gambar radiografi. Hanya dalam kes di mana polip menimbulkan kehilangan darah kecil, ujian tinja untuk mencari apa yang disebut "darah ghaib" dapat mengenal pasti anomali ini dan mengarahkan anda ke kolonoskopi untuk pengesahan.
Secara amnya, selalu disarankan untuk membuang sebarang polip yang dikenalpasti semasa kolonoskopi. Pendekatan ini mesti difahami sebagai bentuk pencegahan terhadap barah kolorektal, juga dengan mempertimbangkan fakta bahawa tidak mungkin untuk memastikan dengan pasti sama ada polip akan menjadi ganas atau tidak. Seperti yang dijangkakan, kebanyakan polip usus dapat dikeluarkan melalui pembedahan semasa kolonoskopi. Kolonoskop, sebenarnya, menempatkan saluran yang boleh dilalui gelung atau forceps logam. Peranti ini membolehkan anda mengeluarkan polip, menggunakan prosedur yang dipanggil polipektomi endoskopi. Walau bagaimanapun, jika polip besar atau terdapat di lokasi yang sukar diakses, pendekatan pembedahan, endoskopi atau laparoskopi lain mungkin diperlukan untuk penyingkiran sepenuhnya. Setelah dikeluarkan, polip dihantar ke makmal untuk menentukan sama ada jinak atau jika ada tanda-tanda kemungkinan transformasi neoplastik. Berdasarkan hasil analisis dan pelbagai faktor lain, seperti ukuran, misalnya, doktor akan dapat memberi nasihat berapa kerap menjalani pemeriksaan di masa depan.
