Disunting oleh Dr Masino Scutari
Angkat dan ubah bentuknya: gambaran keseluruhan lengkap mengenai teknik tradisional dan berita terkini.
Kehamilan, penurunan berat badan secara tiba-tiba, penuaan, tetapi juga masalah konstitusional kerana jenis kulit. Mengendur payudara adalah masalah yang dialami oleh wanita dari semua peringkat umur, dan tidak berkaitan, seperti yang difikirkan banyak orang, dengan jumlah payudara yang berlebihan. Bahkan wanita dengan payudara yang sangat kecil boleh mengalami kendur payudara yang, dalam istilah perubatan, disebut ptosis dan yang, untuk diperbaiki, memerlukan pembedahan yang disebut mastopexy.
Pengangkatan payudara adalah "operasi yang tekniknya telah banyak berkembang dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Setelah sayatan itu konsisten dan meninggalkan bekas luka yang sangat kelihatan; hari ini sayatan tipis, terbatas pada beberapa titik payudara, meninggalkan bekas luka yang hampir tidak kelihatan. Sebelum dimasukkan ke hospital. Rawatan dan anestesia umum sangat diperlukan; hari ini beberapa jam di hospital dan anestesia tempatan adalah kenyataan yang memungkinkan untuk mempercepat operasi dan pemulihan.
Dalam gambaran keseluruhan ini, kita akan membincangkan teknik tradisional untuk "mengangkat" payudara yang telah rebah dan mengenai teknik pembedahan baru: "bra otot".
Menetapkan tahap penurunan
Bagaimana cara mengira tahap ptosis payudara? Ramai wanita menggunakan "ujian pensil", iaitu memasukkan pensil di alur inframammary: jika jatuh itu bermakna payudara tinggi dan tegas, jika tetap berada di tempatnya itu bererti payudara terasa santai. Pada hakikatnya, untuk mengira dengan tepat tahap ptosis, jarak antara sulkus inframammary dan bahagian akhir payudara diukur (lihat rajah 1). Sekiranya jaraknya 1 hingga 2 sentimeter, ptosisnya ringan; jika dari 2 hingga 4 sentimeter ptosis sederhana; jika melebihi 4 sentimeter (hingga 10 sentimeter) tinggi. Bergantung pada jenis kegagalan payudara, pakar bedah menentukan jenis sayatan yang akan dibuat.
PTOSIS ringan: hingga 2 sentimeter
Untuk sedikit kendur pada payudara, sayatan dibuat di sekitar areola puting (lihat gambar A) dan melalui ini kelenjar susu dibawa kembali ke atas, menahannya dengan jahitan khas di dalam otot utama pectoralis. Oleh itu, perlu memberi perhatian khusus pada struktur luaran, yang, agar tidak meninggalkan bekas luka berkerut, harus dilakukan dengan baik, agar kulit tidak terlalu ketat.
Kelemahan pemotongan jenis ini adalah mustahil untuk menjadikan sinus meruncing dan diproyeksikan ke hadapan dengan baik.
Ini mesti dikatakan terlebih dahulu kepada wanita itu, sehingga akhirnya dia dapat memutuskan sayatan periareolar (di sekitar "areola), disertai dengan" sayatan menegak.
PTOSIS MEDIUM: hingga 4 sentimeter
Untuk kendur 3-4 sentimeter, sayatan dibuat di sekitar areola puting dan potongan menegak kecil yang bergerak dari areola puting ke sulkus inframammary (lihat gambar B). pakar bedah kemudian mengasingkan bahagian tisu payudara (lemak dan kelenjar susu) yang telah turun ke bahagian bawah payudara, dan memanjangkannya secara menegak, mengikatnya ke otot utama pectoralis dengan jahitan khas. Tujuannya adalah untuk mengisi bahagian atas payudara yang telah dikosongkan, menjadikan payudara tinggi dan tegas.
Kelebaran kulit yang berlebihan kemudian dikeluarkan dan jahitan tertentu (kulit disambungkan secara menegak dan sekitar areola puting) memungkinkan unjuran puting yang baik.
Areola biasanya ditakrifkan semula (jika kontur kabur) atau dikurangkan (jika terlalu besar). Pembesaran kontur areola puting boleh disebabkan oleh daya tarikan kulit yang payudara mengalami semasa kehamilan atau semasa kenaikan berat badan.
PTOSIS TINGGI: lebih daripada 4 sentimeter
Dalam kes yang paling serius, kendur payudara, iaitu ketika ptosis melebihi 4 sentimeter, disarankan untuk menggunakan sayatan "L" (lihat dis. C). ini termasuk: area di sekitar puting areola, potongan menegak kecil dari puting areola ke inframammary sulcus, dan satu di sepanjang sisi inframammary sulcus menuju ketiak (lipatan yang memisahkan payudara dari Dada).
Setelah menjalani anestesia umum, sayatan dibuat, kemudian kelenjar susu diangkat dan berlabuh ke otot utama pectoralis.
Setelah mengeluarkan lebihan kulit, areola puting diposisikan semula yang, berkat penyambungan semula kulit tertentu (jahitan tidak boleh meregangkan kulit terlalu banyak), diproyeksikan ke atas.
Sekiranya payudara, selain kendur, juga banyak, sebahagian tisu payudara (kelenjar dan lemak) juga dapat dikeluarkan, sehingga juga melakukan intervensi pengurangan. Semasa mengeluarkan bahagian kelenjar, pakar bedah secara semula jadi berhati-hati untuk tidak mengganggu fungsi saluran susu (saluran yang memungkinkan masuknya susu ibu), sehingga kemungkinan penyusuan susu ibu tetap utuh. Dengan teknik ini, payudara dapat diringankan dari 300 hingga 900 gram.
Selalunya dalam intervensi ini, ukuran areola (iaitu kawasan coklat di sekitar puting susu) juga berubah: umumnya wanita lebih suka mengurangkannya.
Pembedahan kosmetik boleh berlangsung dari 2 hingga 4 jam; rawatan di hospital adalah 24 jam.
Penyesuaian, Peperiksaan Awal, Kos
Sejurus selepas pembedahan, bekas luka itu kemerahan dan jelas, tetapi dalam beberapa minggu mereka akan sembuh. Sekurang-kurangnya sebulan selepas pembedahan, elok memakai bra sokongan (yang sesuai untuk sukan), jangan terlalu berusaha dan juga tidak bersukan.
Payudara akan kelihatan terakhir setelah kira-kira 3 bulan dari operasi, dan parut hampir hilang sepenuhnya dalam masa 6-10 bulan (ia bergantung pada keupayaan parut pada kulit).
Hanya dalam kira-kira 10 peratus kes yang dapat parut meninggalkan lipatan atau tali kecil, yang bagaimanapun dapat diperbaiki dengan operasi kecil di bawah anestesia tempatan, yang harus dilakukan sekurang-kurangnya 6 bulan setelah yang pertama.
Ujian yang harus dilakukan sebelum menjalani pembedahan adalah: analisis darah dan air kencing, elektrokardiogram.
Bahagian kedua "
