Definisi dan Umum
Dalam bidang perubatan, ketika kita berbicara tentang allodynia, kita bermaksud kesakitan yang disebabkan oleh rangsangan yang, dalam keadaan normal, tidak berbahaya dan tidak dapat menimbulkan rasa sensasi yang menyakitkan.
- Allodynia dangkal yang berlaku pada kulit dan membran mukus; oleh itu, kesakitan yang dirasakan sebenarnya adalah kesakitan yang dangkal. Jenis allodynia ini dapat dibezakan menjadi:
- Allodynia mekanikal, disebabkan oleh rangsangan mekanikal bukan nosiseptif, oleh itu biasanya tidak menyebabkan kesakitan.
Sebaliknya, bentuk allodynia ini boleh dibahagikan kepada allodynia mekanikal statik (apabila ia disebabkan oleh sedikit tekanan pada kulit) o dinamik (apabila ia disebabkan oleh sedikit menggosok kulit itu sendiri). - Allodynia termal, disebabkan oleh rangsangan termal, sama ada panas atau sejuk, yang juga tidak bersifat nociceptive.
- Allodynia mekanikal, disebabkan oleh rangsangan mekanikal bukan nosiseptif, oleh itu biasanya tidak menyebabkan kesakitan.
- Allodynia mendalam yang dirasakan, sebenarnya, pada tisu yang lebih dalam dan pada tahap viseral.
Apabila berkaitan dengan allodynia, adalah mustahak agar tidak dikelirukan dengan hiperalgesia. Kedua-dua keadaan ini, walaupun, kadang-kadang boleh berlaku bersamaan pada pesakit yang sama, sangat berbeza antara satu sama lain.
Allodynia, seperti yang telah kita katakan, terdiri dari persepsi sensasi menyakitkan berikutan rangsangan yang tidak berbahaya yang, biasanya, tidak boleh menimbulkan reaksi.Hiperalgesia, sebaliknya, terdiri daripada persepsi rasa sakit yang berlebihan berikutan rangsangan yang menyakitkan; oleh itu, dalam kes hiperalgesia kita bercakap mengenai "hipersensitiviti terhadap rangsangan yang menyakitkan.
Punca Allodynia
Mekanisme yang mendasari "permulaan" allodynia belum dapat dikenal pasti dengan tepat dan masih menjadi subjek kajian dan perdebatan, walaupun fakta bahawa terdapat penglibatan nociceptor dan mekanoreceptor di seluruh badan, kini menjadi kepastian.
Walau bagaimanapun, biasanya, allodynia bukan merupakan patologi dengan sendirinya, tetapi merupakan sebahagian daripada gambaran simptomologi penyakit atau keadaan patologi lain yang mendasari.
Di antara pelbagai patologi dan keadaan yang gejalanya mungkin merangkumi allodynia, kita ingat:
- Sindrom Fibromyalgia;
- Neuropati periferi deria;
- Sindrom kesakitan serantau yang kompleks;
- Kesakitan neuropatik;
- Sklerosis berbilang;
- Neuralgia pasca-herpetic;
- Neuralgia trigeminal;
- Migrain dan sakit kepala.
Rawatan
Sebenarnya, tidak ada penawar yang benar-benar bertujuan untuk memerangi allodynia seperti itu. Umumnya - kerana allodynia adalah salah satu gejala penyakit yang mendasari atau keadaan patologi - kami meneruskan rawatan yang terakhir, dengan harapan gejala ini akan hilang atau , sekurang-kurangnya, dikawal.
Walau bagaimanapun, telah diperhatikan bahawa allodynia adalah gejala yang dapat dihilangkan dengan pemberian ubat, seperti:
- Analgesik opioid, seperti tramadol misalnya;
- Anestetik tempatan, seperti lidocaine
- Antidepresan, seperti clomipramine, venlafaxine dan duloxetine
- Antiepileptik, seperti pregabalin dan gabapentin.
Selain itu, nampaknya bahkan naproxen (ubat anti-radang bukan steroid biasa, atau NSAID jika anda suka), boleh menjadi bantuan yang berpotensi dan sah dalam rawatan simptomatik allodynia, khususnya, terhadap bentuk allodynia mekanikal dan terma.
